β-胡萝卜素对人舌鳞癌Tca8113细胞增殖和端粒酶活性的影响

目的 观察β-胡萝卜素对体外培养的人舌鳞癌Tca8113细胞的细胞毒性、细胞周期、细胞凋亡以及端粒酶活性的影响.方法 四唑蓝法检测30、 50、 60和70 μmol/L 4种浓度β-胡萝卜素对Tca8113细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪观察β-胡萝卜素处理后Tca8113细胞周期改变及细胞凋亡,端粒重复片段扩增银染法检测细胞端粒酶活性的变化.结果 从50 μmol/L开始,随β-胡萝卜素浓度的提高,对Tca8113细胞增殖抑制作用越来越强.70 μmol/L β-胡萝卜素作用Tca8113细胞4 d后,抑制率超过50%,细胞生长曲线的"S"形趋于平缓.70 μmol/L β-胡萝卜素作用Tca8113细胞3 d后,流式细胞仪检测未出现亚二倍体的"凋亡峰".与空白对照组相比,实验组S期细胞减少约50%(P<0.05),G0/G1期细胞同时显著增加(P<0.05),G2/M期细胞变化无统计学意义(P>0.05).β-胡萝卜素处理Tca8113细胞后,端粒酶活性显著下调.结论 β-胡萝卜素可以通过减少DNA合成,阻滞细胞于G0/G1期,抑制舌癌Tca8113细胞的增殖,抑制效果随浓度的增加而明显.作用机制可能与下调肿瘤细胞端粒酶活性、导致细胞死亡有关.     

带状皮肤淋巴细胞浸润症1例

临床资料 患者男,23岁.因左侧上腹部浸润性斑丘疹,偶感瘙痒,反复7年,加重3个月于2008年12月来我院就诊.患者7年前无明显诱因左侧上腹部散在米粒至绿豆大丘疹,境界清楚,偶痒,外用皮炎平等药物皮疹消退,遗留色素沉着,此后,每年上述皮疹复发2次,渐皮疹增多呈带状.     

神经管缺陷相关危险因素的病例对照研究

目的:探讨神经管缺陷(NTDs)发生的危险因素,为进一步采取干预措施提供科学依据.方法:采用1∶1配比的病例对照研究,对157例NTDs患儿的母亲和157例非患儿的母亲进行回顾性调查,并将结果进行Logistic回归分析.结果:多因素Logistic回归分析显示,孕产妇年龄(OR=2.850)、流产史(OR=1.453)、接触职业危险因素(OR =3.120)、流感(OR=2.272)及丈夫吸烟(OR=2.072)可能是NTDs发病的危险因素;孕前及孕早期服用叶酸(OR =0.237)为NTDs的保护因素.结论:孕产妇年龄、流产史、接触职业危险因素、流感和丈夫吸烟可能使NTDs发生的危险性增加.     

糖皮质激素对早产儿脐血中IGF-1和IGF-2表达的影响

目的:探讨产前单疗程地塞米松注射对早产儿脐血中胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子2(IGF-2)表达的影响.方法:将37周前早产的新生儿分为3组,研究组1为接受地塞米松治疗后1周内分娩的新生儿,共48例;研究组2为接受地塞米松治疗后1周后分娩的新生儿,共26例;对照组为未进行地塞米松治疗分娩的新生儿,共19例.出生后分别留取脐血,ELISA法检测脐血中IGF-1和IFG-2水平.结果:(1)3组早产儿的出生体重无显著差异;(2)研究组1 min和5min Apgar评分均高于对照组;(3)IGF-1和IGF-2在研究组1、研究组2以及对照组新生儿中的表达均无显著差异;(4)在3组中的适于胎龄儿中,研究组2和研究组1中IGF-2表达水平均较对照组显著降低(PG1∶G0=0.0423,PG2∶G0=0.0099),IGF-1的表达仍未见显著差异.结论:产前单疗程的地塞米松注射可以改变早产儿脐血中的IGF-2的表达,可能与糖皮质激素导致后代生长潜能变化相关.     

pH值和酶作用对鲩鱼过敏原免疫学活性的影响研究

目的研究pH值、胃蛋白酶和胰蛋白酶作用对鲩鱼过敏原免疫学活性的影响。方法采用不同Coca's液提取制备鲩鱼总蛋白,以鲩鱼过敏患者阳性血清为一抗用Western Blotting方法分析pH值、胃蛋白酶和胰蛋白酶以及多因素多重作用对鲩鱼过敏原免疫学特性的影响。结果HCl溶液、胃蛋白酶溶液、胰蛋白酶溶液以及多种因素的多重作用对鲩鱼蛋白均有不同程度的降解作用,且均可以显著降低鲩鱼过敏原的免疫学活性,但一些蛋白具有很高的稳定性,如M_r为35 000和23 000的蛋白。受制备过程的影响,鲩鱼蛋白中出现新的阳性过敏原条带,如M_r为27 000和20 000的阳性过敏原条带(pH 1.0 HCl溶液)。结论鲩鱼含有稳定性较高的潜在过敏原,该类潜在过敏原对热、酸、酶解等作用均有很强的耐受性。     

重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素分析

目的调查北京地区重症监护病房(ICU)中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病死率及其影响因素。方法采用1992年欧美ARDS联席会议提出的ARDS诊断标准,回顾性调查1998年5月-2003年4月北京地区8所三级综合性医院ICU中收治的年龄12岁、持续ICU治疗超过24h的ARDS患者。结果 8482例患者中383例发生ARDS(4.5%),其中肺源性97例、肺外源性286例。脓毒症(21.7%)、肺炎(16.2%)、大手术(13.1%)、重症胰腺炎(12.8%)及严重创伤(10.7%)为ARDS最常见的原发病。ARDS总病死率52.0%,以APACHEⅡ评分对病死率进行调整,调整后5年间病死率无显著变化(P=0.085)。多因素分析显示,ARDS死亡危险因素有年龄、基础疾病、多器官功能障碍及住院时间。脓毒性休克(36.2%)与心功能衰竭(20.6%)是ARDS主要死亡原因,仅14.6%患者死于呼吸衰竭。结论 ARDS是北京地区ICU中的常见危重症,死亡率仍较高,且近年来未下降。脓毒性休克与心功能衰竭是ARDS主要死亡原因。     

浸润性乳腺癌动态增强磁共振与分子分型的相关性分析

目的 探讨浸润性乳腺癌动态增强磁共振影像特征及其与分子分型的相关性,以指导临床选择合适的治疗方案。方法 选取经手术病理证实的57例浸润性乳腺癌患者资料,分析患者的DCE-MRI影像学特征。根据瘤体免疫组织化学的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)及Ki-67的表达情况,将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性四个亚型,比较不同分子亚型乳腺癌的DCE-MRI影像学特征。结果 57例患者中Luminal A型占21.1%(12/57),Luminal B型占47.4%(27/57),HER-2过表达型占17.5%(10/57),三阴性乳腺癌占14.0%(8/57);Luminal型乳腺癌MRI检查表现为不规则或分叶状肿块,三阴性乳腺癌边缘较光整且呈环形强化,HER-2过表达型通常为快进快出的强化模式,即Ⅲ型TIC曲线类型。结论 不同分子分型的乳腺癌动态增强磁共振的形态学和血流动力学具有相应的特征,可辅助指导临床选择治疗方案并判断预后。     

重症呼吸衰竭的危险因素分析与护理措施

目的：探讨重症呼吸衰竭患者的护理措施,观察各种护理措施的临床效果.方法：采用随机观察法观察63例呼吸衰竭患者的护理过程,从而总结出护理体会.结果：63例患者均未出现护理并发症,提高了患者疾病晚期的生存质量.结论：加强对呼吸衰竭的观察护理,及时发现病情变化,采取有效的护理措施,可以减少呼吸衰竭的并发症,提高治愈率.     

多层螺旋CT造影在主动脉病变腔内修复术后随访的价值

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(multi-detector rowspiral computed tomography angiography,MDCTA)及后处理技术在主动脉覆膜支架腔内修复术(transluminal stent-graft placement,TSGP)术后随访的临床应用价值。方法:21例接受TSGP主动脉疾病患者,包括:Stanford B型夹层13例,真性动脉瘤3例,假性动脉瘤2例,弓降部穿透性溃疡1例,胸主动脉瘤合并局限性夹层1例,胸主动脉瘤合并Stanford B型夹层1例,术后采用MDCTA进行随访,平均随访13个月(1~24个月)。采用轴位图像与多种重建图像相结合来显示支架形态、术前术后主动脉管腔情况的变化和有无并发症。结果:13例主动脉夹层覆膜支架置入后:所有患者均真腔扩大,假腔减小或消失并伴血栓形成,支架未发现移位或断裂;共3例(14%)随访中发现内漏,1例Ⅱ型内漏,建议随访观察;1例术后8个月复查新发现支架近端Ⅰ型内漏,密切随访2个月后患者出现胸痛,复查CT内漏增多,转外科治疗。1例腹主动脉瘤术后1月复查发现Ⅲ型内漏。所有患者介入术后CT随访图像均满足临床诊断需要。结论:MDCTA对主动脉覆膜支架置入术后随访较其他检查手段具有多方面的优越性,能及时观察术后疗效、发现并发症,对主动脉疾病覆膜支架腔内修复术后随访具有重要价值。     

ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后康复中的意义

目的探讨ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后康复中的重要意义,为临床提供参考依据。方法选取2016年4月至2017年2月行肝切除术的肝癌患者80例,随机分成ERAS术后组(40例)和对照组(40例)。ERAS术后组采用ERAS理念指导下的术后管理措施,对照组采用传统术后管理措施,进行对照研究。分析比较两组的术前资料、术中情况以及术后疼痛评分、肝功能及肠道功能恢复情况、住院天数、住院费用、术后并发症、再人院率,进行统计学分析。结果两组的术前资料及术中情况无差异(PO.05),与对照组相比,ERAS术后组术后疼痛评分降低,肝功能及肠道恢复加快,术后住院天数减少,住院费用降低;以上差异均具有统计学意义(P0.05),两组患者的术后并发症情况及再入院率无统计学差异(P0.05)。结论 ERAS理念下的术后管理可以加速患者术后的康复进程、减轻术后疼痛、减少住院天数、降低住院费用,同时不增加术后并发症及再入院率,在肝癌肝切除术后康复中具有重要意义。