放置IUD妇女不良反应的原因分析及处理

目的:研究放置IUD出现不良反应的原因及有效的处理方案。方法:将放置IUD后出现不良反应的200例妇女作为观察对象,将其分为3组,第一组100例为对照组,第二组50例给予中西医结合方法治疗,第三组50例给予西药治疗。结果:采用中西医结合的方法治疗,显效40例,好转5例,无效5例,总有效率90.0%;采用西药治疗,显效17例,好转18例,无效15例,总有效率70.0%。结论:中西医结合方法在治疗放置IUD后子宫异常出血及腰腹疼痛方面有独特优势。     

超声引导下穿刺置管引流治疗亲体肝移植术后早期胆漏的临床分析

目的：评价超声引导下穿刺置管引流治疗亲体肝移植术后胆漏的价值。方法对2008年4月至2015年6月收治的3例亲体肝移植术后发生胆漏患者的相关资料进行回顾性分析。结果3例患者术后出现吻合口漏,均经超声引导下穿刺置管引流治愈。结论超声引导下穿刺置管引流治疗亲体肝移植术后胆漏可获得较好的近期疗效,其远期结果有待于进一步观察。     

腹腔镜胆囊切除术856例手术体会

我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 4年 1月共实施腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC) 85 6例 ,取得了满意的效果。现将手术体会报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组共 85 6例 ,男性 389例 ,女性4 6 7例 ,年龄 7～ 93岁 ,平均 5 2岁。其中 70岁以上高龄     

肝移植治疗急性肝功能衰竭48例临床体会

目的 探讨肝移植治疗急性肝功能衰竭的经验及教训.方法 回顾分析48例肝功能衰竭行肝移植的临床资料及随访结果.结果 本组病例围手术期死亡3例(6.3％),随访期内死亡3例(6.3％),1年生存率91.7％,2年生存率89.6％,3年生存率87.5％.术后并发症包括肺部感染14例(29.2％),胸腔积液13例(27.1％),急性排斥反应5例(10.4％),慢性排斥反应3例(6.3％),胆道并发症7例(14.6％),术后急性肾衰竭4例(8.3％),肝移植相关性神经系统症状3例(6.3％).结论 肝移植是治疗肝功能衰竭的有效手段,合理选择手术适应证及手术时机,提高围手术期管理水平及手术技巧,是提高手术成功率、降低术后病死率的关键.     

肝移植术后拔T管致胆汁性腹膜炎治疗体会(附1例报告)

我院自2002年8月至2004年2月共完成原位肝移植术14例,术后放置T管12例,1例术后拔T管致胆汁性腹膜炎,经积极治疗后痊愈,现报告如下。     

自制T型管内套管胆汁回输36例报告

自制Ｔ型管内套管胆汁回输３６例报告栾书祥，田玉芝，高庆军附属三院外三科（０５００５１）关键词Ｔ型管；内套管；自制；胆道引流；胆汁回输我科１９８５～１９９２年１２月，应用自制Ｔ型管内套管胆汁回输３６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本文３６例，男...     

骶尾入路经肛门括约肌直肠肿瘤手术12例分析

采用骶尾入路经肛门括约肌直肠手术(Mason手术)治疗直肠肿瘤已为广大学者接受。我院自1998年以来采用该种手术治疗直肠中下段肿瘤共12例,总结报道如下。1临床资料1998年2月4日～2003年1月5日共实施Mason手术12例,男7例,女5例。年龄40～78岁,中位年龄60.6岁。肿瘤距齿状线3～6cm,平均5cm。肿瘤直径2～6.5cm,平均为3cm。经术前和术后病理确诊为直肠高分化腺癌8例,4例为绒毛状腺瘤,其中1例恶变。采用硬膜外麻醉,取俯卧位,自骶尾关节上方3～4cm向下至肛门后缘2cm处沿中线作一竖切口,切除尾骨(肿瘤距肛缘<6cm可不切尾骨),纵行切开肛提肌显露直肠…     

快速康复外科理念在肺癌根治术患者中的应用

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念的应用对肺癌根治术患者血液动力学变化及炎性反应的影响。方法选取2016年6月—2017年10月收治的单侧肺癌根治术患者30例,随机分为快速康复外科组(ERAS组)和对照组,各15例,ERAS组运用快速康复外科理念,对照组为传统治疗组。对比两组麻醉前(T0)、术始后30 min(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)IL-6、IL-10浓度及血液动力学变化。计量资料比较采用重复测量方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果与T0时比较,两组T2、T3时血清IL-6、IL-10浓度升高(均P0.05);ERAS组T2、T3时IL-6浓度低于对照组(均P0.05),IL-10浓度高于对照组(均P0.05);与T0时比较,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)均降低(均P0.05);ERAS组T1时HR低于对照组(P0.05)。结论快速康复外科理念的指导可以减轻肺癌根治术患者炎性反应,稳定患者围术期血液动力学。     

不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.     

肝门部胆管癌术后胆肠吻合口大出血一例诊治分析

肝门部胆管癌行胆肠吻合术后并发症包括复发性胆管炎、胆肠吻合口狭窄、盲袢综合症、消化道出血,其中消化道出血常是来自十二指肠溃疡出血[1],胆肠吻合口大出血不多见.我们抢救1例肝门部胆管癌术后胆肠吻合口大出血病例,现报道如下.