表达IL -1ra的慢病毒载体的构建与鉴定

目的 构建表达IL - 1ra的慢病毒载体,为神经前体细胞(NPCs)的基因修饰移植治疗脊髓损伤的研究提供基础.方法 从IL - 1ra质粒中克隆出IL -1ra基因,下游融合IRES2 - EGFP,装载于pLenti6.3 V5 - DEST中,获得含目的序列IL1ra - IRES2 - EGFP的慢病毒质粒,测序并包装;病毒感染HEK293细胞,通过GFP表达水平测定病毒滴度.并转染NPCs,观察NPCs的生长情况.结果 测序证实,用引物CMV -F和IRES2 -R扩增的质粒中IL -1ra的DNA序列与Genebank中序列完全一致;慢病毒悬液的滴度为3.5×106 TU/ml;NPCs转染重组慢病毒后且未出现生长特性的改变.结论 成功构建了表达IL - 1ra的慢病毒载体pLenti6.3- IL1ra - IRES2 - EGFP.     

颈动脉海绵窦瘘的基础和临床对比研究

目的：血管铸形法作海绵窦区的铸形血管解剖及选择典型的能够对颈动脉海绵窦瘘作出分类的病例资料,做对比研究,以期对临床诊断和治疗奠定基础。方法：选择新鲜颅底标本,从动脉和静脉分别注入铸形剂,获得海绵窦血管铸形标本。选择6例包括典型的能够对颈动脉海绵窦瘘作出分类的病例资料的DSA影像资料及特殊合并脑干感染的临床病例。结果：海绵窦及其交通窦显示良好,颈内动脉及微小血管显示完全。显微结构显示清晰,且骨骼被漂白,铸型美观。临床典型病例能对颈动脉海绵窦瘘作出分类,并与形态学基础良好对比。结论：颈动脉海绵窦瘘的基础和临床对比研究对临床颈动脉海绵窦瘘介入治疗有指导意义。     

可脱性弹簧圈治疗直接型颈动脉海绵窦瘘7例

目的:探讨可脱性弹簧圈治疗直接颈动脉海绵窦瘘的技术要点。方法:全部病例均在数字减影下经股动脉穿刺插管,行可脱性弹簧圈介入治疗。结果:7例中一次性栓塞成功6例,其中保留颈内动脉通畅4例,假性动脉瘤并鼻出血行颈动脉闭塞1例。结论:可脱性弹簧圈治疗直接型颈动脉海绵窦瘘安全可靠、复发率低,可作为直接颈动脉海绵窦瘘治疗的重要选择。     

药物治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛研究进展

迟发性脑血管痉挛（delayed cerebral vaso-spasm,DCVS）是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）患者致死致残的重要原因,但其病理生理过程仍不明确。对治疗DCVS有效的药物显得尤为重要,包括离子通道阻断剂或开放剂,内皮素（ET）合成抑制剂及其受体拮抗剂,抗炎、抗氧化制剂,纤维蛋白溶解剂和祖国传统医药等。本文综述近年来对SAH后DCVS的基础和临床药物治疗研究进展,探讨各种药物的使用、疗效以及目前存在的争议。     

前颅底多发性粉碎性骨折伴脑脊液鼻漏的修补方法

外伤性脑脊液鼻漏占闭合性颅脑外伤的1.0%～3.0%,其中需要手术者约2.4%[1].手术方法主要有颅内法和颅外(经鼻内、鼻外)法,其手术成功率分别约为90%、91%[2-3],仍不能令人满意.前颅底多发性粉碎性骨折伴发脑脊液鼻漏的概率更高,由于骨折累及范围广,又有骨折变形移位,可能有多发漏口存在,修补尤为困难.自2000年3月至2010年3月我科采用一种方法用于前颅底多发性粉碎性骨折伴发脑脊液鼻漏的修补,效果满意,报告如下.     

人脑胶质母细胞瘤Ki-67抗原表达及其预后作用

目的探讨Ki-67抗原在人脑胶质母细胞瘤中的表达及其预后作用.方法使用S-P免疫组化方法检测31例人脑胶质母细胞瘤标本中Ki-67抗原的表达.单因素使用Kaplan-Meier法,多因素分析使用COX比例风险模型进行预后分析.结果Ki-67LI为(8.07±3.84)%.单因素及多因素分析均显示Ki-67指数是独立的预后因素.Ki-67指数≤2.5%与＞2.5%的患者生存期分别为(46.17±17.21)月、(12.43±5.01)月,P＜0.01.结论在人脑胶质母细胞瘤中,Ki-67指数不同,其预后也有显著不同.Ki-67指数＞2.5%提示预后较差.     

脑叶切除术治疗严重颅脑损伤28例

目的 :探讨脑叶切除术在严重颅脑损伤中的应用。方法 :回顾性分析 2 8例使用脑叶切除术治疗的严重颅脑损伤病例。结果 :2 8例中 8例痊愈 ,9例中残 ,4例重残 ,7例死亡。 17例临床疗效显著 ,11例疗效不显著。疗效显著组 GOS评分 ( 9.73± 3 .16)明显高于疗效不显著组 ( 6.44± 1.87) ,( P<0 .0 5 ) ;而年龄则分别为 2 6.18± 5 .81岁 ,43 .67± 13 .11岁。两组差异有极显著性 ( P<0 .0 1)。结论 :脑叶切除术是治疗严重颅脑损伤的一种有效方法 ,特别是对于青年人、入院时 GCS评分较高而后病情恶化或持续颅内压增高的病人。     

C6细胞和星形细胞对神经干细胞体外迁移分化的不同影响

目的观察C6细胞和星形细胞在体外对神经干细胞（NSCs）迁移和分化是否有不同影响，为进一步研究调节NSCs迁移、分化的因子打下基础。方法取处于指数生长期的C6细胞、星形细胞分别与NSCs限定区域培养，观察NSCs的形态变化和迁移方向。并用二者的无血清培养上清和无血清培养基分别加入“Transwell Inserts”细胞培养系统的下室，培养室的上室加NSCs悬液，共培养36h，光镜下计数位于培养系统中间膜上的细胞球数，并观察其形态变化。结果与C6细胞共培养的NSCs向C6细胞生长的方向迁移，而与星形细胞共培养的NSCs则呈分化现象。C6细胞的上清引起神经球迁移的数目明显多于星形细胞的上清和无血清培养基（P〈0．01），星形细胞的上清则明显引起NSCs突起生长。结论C6细胞主要引起NSCs迁移，而星形细胞主要引起NSCs分化。     

Human plasma DNP level after severe brain injury

Objective: To determine the relationship between DNP level after human severe brain injury and hyponatremia as well as isorrhea. Methods: The peripheral venous plasma as control was collected from 8 volunteers. The peripheral venous plasma from 14 severe brain injury patients were collected in the 1,3,7 days after injury. Radioimmunoassay was used to detect the DNP concentration. Meanwhile, daily plasma and urine electrolytes, osmotic pressure as well as 24 h liquid intake and output volume were detected. Results: The normal adult human plasma DNP level was 62. 46 pg/ml±27. 56 pg/ml. In the experimental group, the plasma DNP levels were higher from day 1 to day 3 in 8 of the 14 patients than those in the control group (P1 =0.05, P3 =0.03). Negative fluid balance occurred in 8 patients and hyponatremia in 7 patients. The increase of plasma DNP level was significantly correlated with the development of a negative fluid balance (r = -0.69, P<0.01) and hyponatremia (X2=4.38, P<0.05). Conclusions: The increase of plasma DNP level is accompanied by the enhancement of natriuretic and diuretic responses in severe brain-injured patients, which is associated with the development of a negative fluid balance and hyponatremia after brain injury.     

胶质瘤255例术前处理

收集２５５例胶质瘤手术病人术前合并症，辅助检查，癫痫和瘤周水肿处理资料。结果发现绝大多数病人术前检查齐全，１８．４％的病人有合并症，３６．２％的合并症得到了治疗；１５２人次异常，２７．０％异常结果得到了处理，３６．３％无癫痫者，预防性使用了抗癫痫药；３５．４％瘤周水肿得到了治疗。