颅内原发性非霍奇金恶性淋巴瘤2例

例 1男性 ,38岁。因头痛、呕吐伴视物不清 1个月入院。查体 :全身淋巴结无肿大 ,肝脾未触及。头颅大小正常 ,双眼球稍内斜 ,外展受限 ,无眼颤 ,双眼底视盘边缘不清 ,生理凹陷消失 ,渗出明显。左侧下肢肌张力增高 ,反射 ( ) ,右侧巴氏征 ( )。脑电图示 :中度异常。脑血管造影示 :左顶叶颅内占位性病变。手术见肿瘤位于额极部位 ,约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,囊性变 ,色暗红 ,质软如烂浆状 ,边界尚清 ,侵及对侧脑组织。病理检查　巨检 :暗红色组织一堆 ,体积 10ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ ,无包膜 ,切面灰黄色 ,部分暗红色 ,质细腻。镜检 :瘤细胞…     

PCR—RFLP用于甲真菌病病原菌诊断和鉴别

目的：用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）方法提高甲真菌病诊断的敏感性和特异性,缩短病原诊断时间。方法：用18S-rRNA真菌特异性通用引物,对真菌菌株、甲标本基因组进行PCR扩增,产物行HaeⅢ酶切分析,并与KOH直接镜检、真菌培养结果进行比较。结果：真菌菌株用PCR－RFLP方法检测,能区分皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。15例甲真菌现标本PCR扩增均为阳性,KOH直接镜检查,真菌培养阳性率分别为10／15、9／15。培养阳性的9例标本,PCR－RFLP分析结果均与培养符合。结论：PCR方法诊断甲真菌感染的敏感性明显高于直接镜检和培养。PCR－RFLP能够鉴别病原菌的种属。     

乳腺癌c—erbB—2,p21蛋白,增殖细胞核抗原和激素受体的表达及意义

我们应用免疫组化方法检测乳腺癌手术标本的石蜡包埋组织中ｃ ｅｒｂＢ 2蛋白、ｐ2 1蛋白、增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)以及雌激素受体 (ＥＲ)和孕激素受体 (ＰＲ)表达情况 ,旨在进一步探讨癌基因蛋白 ,细胞增殖活性和激素受体与乳腺癌组织学分级及术后生存期的关系 ,为乳腺癌的病理诊断、预后判断及治疗提供依据。一、材料与方法1.材料 :47例乳腺癌标本取自大同市第五医院病理科和北京医科大学病理学系外检档案 1987～ 1990年手术患者 ,有完整随访资料 ,从术后随访至死亡 ,存活病例随访 5年以上 ,最长达 10年。 47例中女性 46例 ,男性 1例。…     

结内边缘区B细胞淋巴瘤临床病理学分析

目的 探讨原发结内边缘区B细胞淋巴瘤(NMZL)临床病理学特点.方法 对22例NMZL患者淋巴结活检组织采用HE、免疫组织化学(En Vision二步法)染色,观察其形态及免疫表型特点,其中9例患者标本采用间期荧光原位杂交技术(FISH)检测t(11;18)(q21;q21)及t(14;18)(q32;q21),并对部分病例进行随访.结果 22例NMZL患者中位年龄62(16-77)岁,男女比例为1.2:1.22例患者中肿瘤累及部位以颈部淋巴结最为常见(11例),其后依次为腋下(9例)、腹股沟(7例)、颌下(6例)、纵隔(4例)、锁骨上(2例)及腹膜后淋巴结(1例).Ann Arbor分期:13例(59%)为I/Ⅱ期,9例(4l%)为Ⅲ/Ⅳ期.免疫表型检测显示所有患者标本肿瘤细胞均一致强表达CD20,不表达CD3e、CD10、CyelinD1、CD21、CD23、Bc1-6.CD5及Bc1-2阳性率分别为39%(18例中有7例)、30%(10例中有3例).FISH检测结果显示2例患者存在t(11;18),1例患者同时存在t(11;18)及t(14;18).13例患者获完整随访资料,随访时间为6-44个月,其中3例死亡,3年累积生存率为67%.结论 NMZL好发于中老年人,临床主要表现为多发淋巴结肿大,很少累及结外器官,临床分期较早,诊断时需结合临床相关检查及病理学改变综合分析,尤其是存在t(11;18)及t(14;18)的病例.     

子宫颈高分化腺癌二例

子宫颈高分化腺癌二例肖凤，高子芬宫颈中分化和低分化腺癌的诊断比较容易，但对高分化腺癌的诊断较困难，现就我们遇到的两例报道如下。例１患者３８岁，孕３产１，因白带多３年，性交后阴道出血２年半，出血加重４个月伴腰痛，于１９８９年９月１０日入院。妇科检查：外...     

BLU基因在鼻T/NK细胞淋巴瘤石蜡与冻存组织中的甲基化状态比较研究

目的 :探讨 BL U基因在 T/ NK细胞淋巴瘤发生中的作用与分子病理诊断中的应用价值。方法 :选用已经确诊为鼻 T/ NK细胞淋巴瘤 1 2例的冻存组织标本与 2 0例石蜡组织标本 ,从组织中提取 DNA,用 MSP方法检测 BL U基因启动子的甲基化状态。结果 :在 1 2个冰冻组织病例中 ,用 M引物扩增的产物 ,BLU基因全部为阳性 ,U引物扩增的产物 ,BL U基因 1 1例为阳性 ;2 0例石蜡组织病例中 ,M引物扩增的产物 6例阳性 ,U引物扩增的产物 1 2例阳性。表明 BLU基因在鼻 T/ NK细胞淋巴瘤中有高度甲基化 ,冰冻组织中的甲基化检出率明显高于石蜡组织。结论 :BL U基因启动子 Cp G岛在鼻 T/ NK细胞淋巴瘤中普遍高度甲基化 ,表明此抑癌基因被失活 ,可能是 T/ NK细胞淋巴瘤的发病机制之一。     

推广淋巴瘤的个体化治疗病理分型诊断是关键

2004年11月17日至21日,由中华医学会血液学分会主办的2004年全国血液学会议上,首次把淋巴瘤作为单独的一个专题进行了讨论,为此,本刊记者专门采访了该专题的大会发言人之一高子芬教授,以及在淋巴瘤的治疗领域具有丰富经验的张伟京主任。     

NanoString荧光条形码技术在弥漫大B细胞淋巴瘤分子分型中的临床应用

目的:探讨NanoString荧光条形码技术在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）分子分型中的临床应用,分析细胞起源亚型与患者预后的相关性。方法:收集2014年1月至2019年12月山西省大同市第三人民医院12例及北京大学医学部8例DLBCL患者的肿瘤组织样本,采用Hans模型分为生发中心B细胞（GCB）型1例和非GCB型19例。在mRNA水平利用NanoString技术平台分析样本中15个Lymph2Cx分子分型相关基因的表达水平差异。通过聚类分析对20例DLBCL患者分型,并分析按此分型组间预后的差别。结果:通过NanoString荧光条形码技术对20例DLBCL患者样本进行检测并进行聚类分析后分型显示,11例为类GCB样型,9例为类活化B细胞（ABC）样型;10例类GCB样型按Hans模型为非GCB型。生存分析显示,类GCB样组总生存优于类ABC样型组（ P=0.019）。 结论:NanoString荧光条形码技术可用于DLBCL的细胞起源分型,该分子分型策略可有效预测患者预后。     

成人临床非典型性心肌炎的病原检测（PCR技术）及临床病理分析

本文报告４例尸解诊断为急性非化脓性心肌炎猝死病人，并运用ＰＣＲ技术进行病原学诊断，均为小ＲＮＡ病专用性。临床上不典型性表现为神经系统症状为主者，导致临床诊为颅内占位性病变；有呕吐、腹泻等消化道症状者，诊断为胃肠炎；也有以阑尾炎诊治者，实际上是严重的心肌坏死为主的炎症。本文目的在于提高临床对不典型心肌炎的诊断警惕性，用较先进、较敏感的ＰＣＲ方法进行病因检测，有利于不典型心肌炎的病因诊断。     

鼻部NK/T细胞淋巴瘤累及皮肤

为了探讨鼻部NK／T细胞淋巴瘤累及皮肤的临床表现、病理、免疫表型及EB病毒相关性。通过临床表现及病程，分析原发及累及部位。通过UCHL－1，CD56,多克隆CD3，CD8，CD20，TIA－1，粒酶B（GrB）等对肿瘤细胞免疫表型进行研究，EBV－EBER探针原位杂交检测肿瘤细胞阳性率分析其病因及发病。结果本例皮肤及鼻部取材组织病理表现为坏死及中等大小的异型性肿瘤细胞增生浸润，UCHL－1＋，CD56＋，CD3＋，CD8－，CD20－，TIA－1＋，granzyme B ,为NK／T细胞淋巴瘤表型。EBV瘤细胞阳性率达60％，进一步证实为鼻部NK／T细胞淋巴瘤，EBV相关性。支持鼻部NK／T细胞淋巴瘤是具有特殊免疫表型，与EB病毒有高度相关性的独立疾病，临床进展迅速，病程短，提示为高度侵袭性。