数字病理扫描在颈动脉粥样硬化斑块组织学研究中的应用

目的颈动脉粥样硬化斑块的形成是脑血管病变的独立危险因素之一。对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)斑块进行充分的组织学判读和研究,将有助于全面把握CEA斑块的组织学表现,进而推进临床辅助诊断。方法本文我们将运用数字病理扫描仪对CEA斑块的切片经H&E染色后进行扫描,介绍数字病理扫描在CEA斑块组织学研究中的应用。结果经数字病理扫描所得的图片,有助于全面掌握和保存CEA斑块组织切片的全层面信息;在软件的帮助下有助于非常方便地测量斑块内各成分的大小;有助于精确评估斑块的狭窄程度。结论综上,数字病理成像应用于CEA斑块,结合MRI,有助于高效且准确地判读斑块组成和预测斑块稳定性,亦有助于人工智能的训练。     

脑实质内海绵状血管瘤的CT及MR诊断

目的　本文回顾性地分析了５０ 例经手术后病理证实的脑海绵状血管瘤病例,结合临床及影像学表现进行综合分析,以求更好地指导选择恰当的治疗方法。方法　搜集１９９５ ～１９９８ 年三年间脑实质内海绵状血管瘤手术后病例,男性２８ 例,女性２２ 例,全部病例均行ＭＲ 和／ 或ＣＴ 扫描,部分病例于平扫后增强扫描,所有影像资料进行综合分析。结果　脑实质内海绵状血管瘤影像学表现如下：①可发生于任何部位;②多发病灶病例占２４％ ,单发病例７６ ％ ;③ＣＴ平扫为稍高密度影,部分病例可见钙化灶,注药后大都无强化;④ＭＲ 主要表现为混杂信号,周围可见短Ｔ２ 低信号;⑤经手术后追踪发现,被手术病灶大都明显变小,部分病灶见软化灶,临床症状减轻或消失。结论　①ＭＲ 对脑实质内海绵状血管瘤的检出率优于ＣＴ 检查,且可明确诊断;②病灶大而部位浅且出现明显相关临床症状可考虑手术治疗,病灶小而深在,临床症状隐匿者,及伴有癫痫发作者可在抗癫痫治疗的同时随访观察。     

颅咽管瘤:MR影像、病理及临床表现对比分析

目的　探讨颅咽管瘤组织学分型在临床表现、ＭＲ图像上的鉴别要点。方法　选取经手术及病理证实的颅咽管瘤１０１ 例,男６２ 例,女３９ 例,全部病例均行ＭＲ扫描。结果　成釉质细胞型４７ 例,鳞状乳头型３５ 例,混合型１９ 例。成釉质细胞型中,实性１ 例,囊实混合性２３ 例,囊性２３ 例;鳞状乳头型中,实性１０ 例,囊实混合性１０ 例,囊性１５ 例;在混合型中,实性２ 例,囊实混合性５ 例,囊性１２ 例。结论　成釉质细胞型颅咽管瘤与鳞状乳头型颅咽管瘤的鉴别须结合临床、ＭＲ表现进行综合评述     

原发性低颅压的MR影像学诊断

原发性低颅压（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ;ＳＩＨ）是一种较少见的临床上以体位性头痛为主要表现的综合征,由Ｓｃｈａｌｔｅｎｂｒａｎｄ在１９３８年首次报道。近年来,随着医学影像技术的不断发展,以及对本病认识的不断提高,有关其影像表现的报道逐渐增多。为了对本病有一全面的了解,本文对其病因、发病机制、临床表现、ＭＲ影像诊断等作一综述,以供参考。１　ＳＩＨ的病因和发病机制Ｓｃｈａｌｔｅｎｂｒａｎｄ于１９３８年提出了ＳＩＨ的三个可能发病机制：①ＣＳＦ的产生过少;②…     

脑桥中央髓鞘溶解症的MR影像诊断(附三例分析)

目的研究脑桥中央髓鞘溶解症（ｃｅｎｔｒａｌｐｏｎｔｉｎｅｍｙｅｌｉｎｏｌｙｓｉｓ,ＣＰＭ）的ＭＲＩ特征。方法回顾性分析３例ＣＰＭ患者的ＭＲＩ表现,总结ＭＲＩ诊断与鉴别诊断要点。结果ＣＰＭ的ＭＲＩ特征表现为：（１）病变位于脑桥中央部位,主要累及桥横纤维的髓鞘,皮质脊髓束的轴索保持完好;（２）病灶多表现为环形或蝴蝶样,边缘模糊;（３）Ｔ１ＷＩ病灶呈低信号强度影,Ｔ２ＷＩ则为高信号影;（４）病变的早期阶段可见病灶内有斑点样高信号强度影;（５）静脉注入造影剂ＧｄＤＴＰＡ后,可见病灶边缘轻度增强。结论ＭＲＩ是ＣＰＭ的最好检查方法,当有上述表现时高度提示ＣＰＭ的可能     

脊柱孤立性浆细胞瘤的MR表现

目的：总结脊柱孤立性浆细胞瘤的ＭＲ表现,提高对该病的认识。方法：搜集了４ 例经我院病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤,全部病人均在我院行ＭＲ检查。结果：４例脊柱孤立性浆细胞瘤中,均只累及单个椎体,３ 例位于胸椎,１例位于颈椎。肿瘤以累及一侧椎体附件为主,１ 例肿瘤引起椎体压缩骨折。肿瘤多表现为较均匀的等或稍高Ｔ１ 信号,高Ｔ２ 信号,注药后均匀强化。肿瘤边界清楚。均可见骨质破坏,但无骨硬化及增生。在本组２例行本周蛋白检查病人,全部表现阴性。结论：浆细胞瘤的ＭＲ表现与肿瘤起源部位和浸润范围有着密切关系。ＭＲ检查很难确诊脊柱浆细胞瘤,但相应的ＭＲ表现能够提示该病及其鉴别诊断。ＭＲ能够清楚地显示肿瘤及其与周围组织的关系,是显示浆细胞瘤及其浸润范围的最佳影像学检查方法。     

鞍区青少年毛细胞星形细胞瘤的MRI诊断

目的　分析发生在鞍区的青少年毛细胞星形细胞瘤的MRI特点及临床发病特点。方法　经手术病理证实的鞍区青少年毛细胞星形细胞瘤 2 4例 ,回顾性分析其MRI表现。结果　青少年毛细胞星形细胞瘤在MRI表现上有如下特点 :(1)肿瘤在T1WI上表现为稍长T1、等T1、稍长T1与等混杂T1或长T1信号 ,在T2 WI上大多表现为长T2 信号 ,注射对比剂后 ,肿瘤实性部分可见显著强化 ;(2 )不规则分叶状 ,边界光滑锐利 ,几乎没有瘤周水肿 ;(3)瘤内多发微囊变 ,出血少见 ;(4)鞍上非偏心性生长 ,常长入垂体窝 ,突入第 3脑室底部引起幕上脑积水 ;(5 )沿视觉通路生长。此外 ,这些病人就诊时多有单侧性视力下降或失明 ,而大多没有下丘脑及垂体内分泌异常症状 ,仅 2例有多饮多尿表现。结论　鞍区青少年毛细胞星形细胞瘤有比较典型的MRI特点 ,结合患者的年龄、性别及临床发病特点 ,有助于其术前诊断     

成人髓母细胞瘤的CT、MR 影像诊断

目的 研究成人髓母细胞瘤的ＣＴ、ＭＲ影工与儿童髓母细胞瘤的影像表现进行对照。方法 回顾性分析了经手术、病理证实的成人髓母细胞瘤工例。并与１３５例１８岁以下锐利２髓母细胞瘤进行了对照。结果 ４１例中,１５例（３６．６％）发生在小脑半球,位于四 室者１９例（４６．３％）,位于小脑蚓部７例（１７．１％）。 肿瘤量大径大于５ｃｍ,３１例肿瘤大小为３～５ｃｍ之间,９例肿瘤小于３ｃｍ。１７例表现为圆形或椭圆形     

高分辨率磁共振管壁成像最小密度投影技术对大脑中动脉狭窄程度及其伴行微血管及软脑膜动脉评价的可行性研究

目的 探讨高分辨率磁共振管壁成像(HRMR-VWI)最小密度投影(MinIP)技术评价大脑中动脉(MCA)狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉的可行性。方法 本研究从前期急性脑梗死责任斑块(CPAC)相关研究的入组患者中,回顾性连续纳入2014年3月至2017年6月首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心收治的急性脑梗死患者20例,均为发病6个月内的MCA供血区梗死。所有患者完成头部CT血管成像(CTA)、三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管成像(MRA)以及HRMR-VWI。经过原始图像后处理,分别记录CTA、3D-TOF MRA以及HRMR-VWI MinIP对MCA狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉的评估结果。以CTA为标准,采用Kappa分析分别检验3D-TOF MRA和HRMR-VWI MinIP与CTA的一致性。比较3D-TOF MRA与HRMR-VWI MinIP对狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉评价的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)的差异。结果 (1)20例急性...     

颅底脊索瘤的CT、MR影像诊断

目的 探讨ＣＴ、ＭＲ对颅底脊索瘤的诊断价值。方法 回顾性分析７１例病理证实的颅底脊索瘤的ＣＴ、ＭＲ影像表现及特点。结果 ７１例脊索瘤中,发生在斜坡３９例、鞍区１８例、颅中凹１２例和颈静脉孔区２例。３７例肿瘤内可见小囊变、坏死灶。２１例经ＭＲ检查者见肿瘤内有小出血灶。６３例可见邻的骨结构破坏。５０例经ＣＴ检查的病例中,４１中人有斑块样高密度钙化影。２７例可见非均匀性轻度增强,肿瘤边缘清楚。３９例肿瘤