脑静脉瘤的MRI诊断

脑静脉瘤是临床上罕见的血管瘤,又称脑静脉畸形或脑发育性静脉异常.笔者分析了10例经脑血管造影(DSA)检查证实为静脉瘤的病例,对其MRI的影像表现进行分析,现报道如下.     

颅底软骨瘤的影像诊断

目的探讨CT、MRI诊断颅底软骨瘤的价值。方法分析8例颅底软骨瘤的病因、病理、影像表现及鉴别诊断。女性5例,男性3例。年龄25～48岁。8例临床症状表现有颅神经损害。3例CT、MR,4例MRI,1例CT检查。结果3例位于海绵窦,2例斜坡,2例颈静脉孔,1例前颅窝。4例CT检查肿瘤中都表现有斑块样钙化。4例CT增强检查肿瘤不均匀强化,边界清楚。结论CT对于颅底软骨瘤的诊断具有极其重要价值。MR在显示肿瘤生长方式以及肿瘤与邻近结构的解剖关系上明显优于CT。     

倾斜扫描架CT灌注联合CO2激发实验测定症状性椎基底动脉狭窄患者后循环脑血流储备

目的 观察倾斜扫描架CT灌注扫描联合CO2激发实验技术测定症状性椎基底动脉狭窄患者后循环脑血流储备的可行性。方法 灌注CT采用10排的螺旋CT,扫描架倾斜角-13～-23.5度（平均-14.7±1.7度）,使基线平行于蝶鞍鞍背平面以最大程度地减轻骨伪影对定量测定脑血流量的干扰。激发实验采用5％CO2和95％O2混和气体,应用具有单向通气功能的简易呼吸气囊对9例症状性椎基底动脉狭窄患者进行了脑血流储备测定。结果 脑干的脑血流储备在-19.83%～53.36%之间;小脑的脑血流储备在-20.58%～45.50%之间。倾斜扫描架CT灌注扫描联合CO2激发实验可以测定症状性椎基底动脉狭窄患者后循环脑血流储备。结论 倾斜扫描架CT灌注扫描联合CO2激发实验测定症状性椎基底动脉狭窄患者后循环脑血流储备安全可行,值得进一步研究。     

脊柱MR成像的最新进展

早期的磁共振成像扫描技术对脊柱的表现力不及脑组织。但随着一些技术的改进 ,如体表线圈的发明 ,大大提高了浅表组织成像的信噪比 (ＳＮＲ) ,并能获得 1ｍｍ以下的薄层切面 ;梯度时刻消除法和心电门控的运用 ,减少了因脑脊液(ＣＳＦ)波动而造成的伪迹[1] ;ＭＲ造影剂也已应用于脊柱成像[2 ,3 ] ;其它技术如相控阵线圈技术 ,视野的饱和带宽 ,可变的扫描带宽 ,图像信号校正等。脊柱结构的成像 ,特别是对术后征象和髓外硬膜内及髓内肿瘤的表现 ,都清晰可见。梯度回波序列 (ｇｒａｄｉｅｎｔｅｃｈｏ ;ＧＲＥ)的发展使得脊柱ＭＲＩ图像质量进一…     

缺血性中风的CT和MR影像学表现

中风是目前世界上第三位高死亡率的临床病征 ,其特征是急性发病 ,局灶性。由非直接物理损伤造成的不可复的神经性功能障碍[1] 。中风的临床、实验室和影像诊断很困难。随着ＣＴ和ＭＲ技术的发展 ,能对缺血组织进行早期诊断 ,并能辨别出处于梗塞高危因素的组织。对中风病人的救护也有了明显的提高 ,减少了其致死率和死亡率。1　临床资料1.1中风的病因　本文所涉及的是由大血管闭塞所引起的皮层脑梗塞。其可能病因有 :动脉狭窄 ,动脉痉挛 ,血管压迫 ,静脉充血 ,颅内出血 ,栓塞或部分不明原因[2 ] 。大多数皮层梗塞见于大脑中动脉分布区 ,大脑…     

影像学指导下的急性缺血性卒中动脉溶栓治疗一例

1病例简介患者,男性,48岁,因“突然左侧肢体无力2．5 h”到达北京天坛医院急诊。急诊查体:血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),意识清楚,言语欠流利,左肢肌力4级弱,右侧偏身浅感觉减退;美国国立卫生院卒中量表     

松果体实质细胞肿瘤的CT和MRI诊断

目的：总结和比较3种松果体实质细胞肿瘤的CT和MRI表现,以提高影像诊断水平。方法：回顾性分析18例松果体实质细胞肿瘤的CT和MRI表现。根据病理结果将全部病例分为松果体细胞瘤、中间分化型松果体实质细胞肿瘤和松果体母细胞瘤3组,使用SPSS 13.0统计学软件对观察指标在3组间的分布进行统计学检验。结果：肿瘤边界是否清楚（χ2＝10.275）、肿瘤内血管流空信号（χ2＝10.929）在3组间有显著统计学差异（P<0.01）,肿瘤形态（χ2＝7.907）和肿瘤最大径（F＝4.766）在3组间有统计学差异（P<0.05）。结论：松果体母细胞瘤与中间分化型松果体实质细胞肿瘤在CT和MRI表现上难以区分。对松果体细胞瘤、松果体母细胞/中间分化型松果体实质细胞肿瘤进行鉴别诊断时,肿瘤边界是否清楚、肿瘤内血管流空信号、肿瘤形态和肿瘤最大径等因素具有鉴别诊断意义。     

颅内恶性胶质瘤术后早期MR,CT对残存肿瘤检出的受试者操作？…

目的 用受试者操作特性（ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ,ＲＯＣ）分析方法评价ＭＲ,ＣＴ颅内恶性胶质瘤术后早期残存肿瘤的检查价值。方法 回顾性分析经手术与病理证实的幕上脑皮层及皮层下恶性胶质瘤２００例（男１３８例,女６２例,年龄１７－６８岁,平均３６．９）。２００例中术后肿瘤残存５４例（２７％）,均经２次手术证实;其余１４６例术后影像学随诊至少２年以上无复发表现。     

颅内胶质瘤扩散的MRI诊断

目的 探讨颅内胶质瘤扩散的ＭＲ类型,并总结其ＭＲＩ特征。方法 对１１００例经病理证实的颅内胶质瘤ＭＲＩ资料进行回顾性分析。结果 １１００例颅内胶质瘤中,２６３例发生扩散,扩散发生率为２３．９１％。ＭＲＩ上有５种扩散表现型：多灶性扩散１１５例,桥接扩散７５例,柔脑膜扩散５７例,室管膜及室管膜下扩散６０例,种植转移２６例。结论 ＭＲＩ能清晰地显示颅内胶质瘤扩散,有助于加深对胶质扩散机制的认识,可为临床     

硬脑膜动静脉瘘合并双侧脑膜-眼动脉变异一例

患者　男 ,5 5岁。双侧耳鸣 ,双眼视力下降 18个月。查体 :右乳突区可闻及搏动性杂音。左右眼视力分别为 0 8和 0 6。眼底检查示双侧视乳头水肿 ,其他检查无异常。脑血管造影显示 :右侧横窦的硬脑膜动静脉瘘由右侧枕动脉、右脑膜中动脉的岩鳞支、右咽升和耳后动脉供血 ,经横窦引流。同时发现右侧眼动脉从右脑膜中动脉发出 ,而右颈内动脉无眼动脉发出 (图 1)。左侧颈外动脉造影显示左侧眼动脉亦从脑膜中动脉发出 (图 2 ) ,晚期可见左眼脉络膜的新月形染色 (图3)。左颈内动脉亦无眼动脉发出 (图 4)。用聚乙烯醇 (ＰＶＡ)颗粒经右枕动脉、咽…