聚氨酯-胶原蛋白复合人工食管替换犬颈段食管的实验研究

目的 采用生物可降解材料与非降解材料复合制成人工食管，通过诱导自身食管组织爬行再生与生物材料降解相匹配，最终新生食管完全替代人工食管。方法 将医用聚氨酯内管表面覆盖海绵状胶原蛋白膜制成人工食管，并通过手术置换20条犬颈段5cm食管缺损，术后给予营养支持，禁食4周后通过内镜取出聚氨酯内管。结果 术后发生吻合口瘘4条（20%），14条（70%）存活1个月以上，其中食管狭窄5条（25%），存活达8个月的3条。现仍存活良好，未见明显并发症。术后1个月，新生食管完全上皮化；术后3个月，粘膜全层结构完整再生；术后6个月，食管肌层部分再生。结论 聚氨酯-胶原蛋白复合人工食管置换犬颈段食管具有可行性，通过聚氨酯内管提供暂时支撑，海绵状胶原蛋白膜提供适宜细胞爪爬行再生的三维支架并维持足够长的降解时间，能够促使自身食管的完全再生。     

卵巢原发性鳞状细胞癌1例

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,病理组织类型复杂,以腺癌多见,笔者所在科室最近收治1例卵巢原发性鳞状细胞癌患者。本例患者因＂下腹痛＂确诊为＂卵巢原发性鳞状细胞癌＂,并行＂肿瘤细胞减灭术＂及＂泰素＋卡铂＂化疗2周期。目前病情稳定。鉴于卵巢原发性鳞状细胞癌的低发病率,目前尚没有明确的诊断及治疗措施,许多研究认为最好的治疗措施是肿瘤细胞减灭术后辅以卡铂或顺铂加紫杉醇化疗。卵巢鳞状细胞癌的预后比其他类型卵巢上皮癌要差。     

可降解复合人工食管重建犬颈段食管的实验研究

目的：研究聚氨酯胶原蛋白壳聚糖复合人工食管重建犬颈段食管的可行性。方法：将医用聚氨酯管表面覆盖海绵状胶原蛋白壳聚糖膜制成的人工食管，通过手术替换15只犬颈段5cm食管缺损，术后给予营养支持，禁食2周或4周后通过内镜取出聚氨酯内管进行观察。结果：禁食2周后取出聚氨酯内管的5只实验犬，新生食管上皮再生不完全，术后1个月内均出现进行性狭窄无法吞咽；禁食4周后取出聚氨酯内管的10只实验犬，术后1个月新生食管完全上皮化，术后3个月，黏膜全层结构完整再生，术后6个月食管肌层部分再生。结论：聚氨酯胶原蛋白壳聚糖复合人工食管重建犬颈段食管具有可行性，通过聚氨酯内管提供临时通道，海绵状胶原蛋白壳聚糖膜提供适宜细胞爬行再生的三维多孔支架并维持足够长的降解时间，能促使自身食管完全再生。     

5-氟尿嘧啶经微量泵持续静脉输注抗肿瘤疗效观察

目的 观察5-氟尿嘧啶(5-FU)经微量泵持续静脉输注抗肿瘤的疗效。方法 经锁骨下静脉置管接微量泵5-FU持续静脉输注240～360h，分别与甲酰四氢叶酸钙(CF)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、鬼臼乙双甙(VP-16)组成LFP、ELF、FAP方案治疗经治后鼻咽及消化道肿瘤48例。结果 48例患者中无完全缓解，13例部分缓解，总有效率27．1％。限制性毒副反应为粘膜损伤。结论 对于既往经5-FU非持续灌注治疗失败的鼻咽及消化道中晚期肿瘤，采取5-FU持续静脉输注仍有部分患者可获得满意疗效。     

自拟温阳活血汤治疗消渴证30例浅探

目的：探讨温阳活血法在消渴证中的应用。方法：经西医诊断为糖尿病伴有合并症者30例，运用白拟温阳活血汤治疗。结果：30例患者服用10剂症状消失者18例，占60％。服用20剂症状消失者8例，占26．7％。服用30剂症状消失者4例，占13．3％。有效率达100％。结论：临床上消渴症发展到一定时期应用温阳活血法治疗效果更好。     

外周T细胞淋巴瘤的药物治疗进展

外周T 细胞淋巴瘤(PTCL) 为异质性血液学肿瘤组,起源于成熟T细胞,预后较差.目前该病的治疗尚处于探索阶段,很多新药的研究正在进行,新的药物组合方案的尝试也已展开,从很大程度上提高了该类患者的临床疗效与预后.本文着重于探索目前PTCL的药物治疗进展.     

血清RBP与肾功能指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值

目的探讨肾功能指标联合血清视黄醇结合蛋白(RBP)检测在糖尿病肾病(DN)诊治中的临床应用价值。方法选择该院于2013年6月至2015年2月收治的DN患者45例作为研究对象,根据患者病情进展分为早期(Ⅲ期)、临床期(Ⅳ期)、治疗期,3期各15例患者;另选同期收治的15例单纯糖尿病(DM)患者作为单纯DM组及来该院体检的健康者15例作为对照组;全部75例研究对象均在该院行血清RBP及肾功能指标检测,分析各期DN患者的血清RBP、肾功能相关指标水平的变化情况,并与单纯DM组、对照组的检测指标水平进行比较,分析血清RBP联合肾功能指标检测的临床价值。结果各组患者RBP、肾功能指标水平升高趋势相同,回落趋势相同。在DN检测阳性率方面,RBP与肾功能指标变化趋势相同。结论血清RBP联合肾功能指标检测,可为DN预防和早期诊断提供依据,对于判断DN病程发展具有一定的指导意义,有利于判断疾病治疗效果和预后情况,应推广使用该检测模式。     

益气清热养阴中药对肺癌恶病质小鼠的免疫调节作用

目的:研究益气清热养阴中药时晚期肺癌恶病质小鼠Th1/Th2相关细胞因子的调节作用.方法:建立小鼠Lewis肺癌胸腔移植恶病质模型,以甲羟孕酮(MPA)作为对照药物,观察益气清热养阴中药(TCM)治疗后,恶病质小鼠脾淋巴细胞悬液中相关细胞因子IL-2、IL-4及IL-10等水平的变化.结果:TCM能够提高恶病质小鼠IL-2的表达水平,降低L-4、IL-10的表达水平(P＜0.05).结论:TCM可能通过调节反映免疫平衡状态的Th1/Th2相关细胞因子的表达水平,改善晚期肺癌恶病质的免疫功能紊乱状况.     

人工全髋关节置换患者出院后家庭访视与康复指导

目的探讨人工全髋关节置换术患者出院后进行家庭访视与康复指导的效果。方法对36例接受人工全髋关节置换术的患者在出院时进行评估,制订出院后的康复训练计划,并于出院后6个月内进行家庭访视,给予分阶段的肢体功能锻炼指导及日常生活活动指导,并进行预防并发症的健康教育和心理干预。结果36例患者6个月后均可弃拐行走,相关知识和技能的掌握率均有增加,并发症发生率明显减少,对护理的满意度有所提高,与出院时相比,差异有统计学意义(p<0.01或p<0.05)。结论对人工全髋关节置换术患者出院后开展家庭访视和系统的康复训练指导能减少并发症的发生,促进肢体康复,提高患者的生活质量。     

吞咽困难的评估及康复训练

脑血管病患的吞咽困难是由于双侧皮质脑干束及脑干下部病变引起的软腭、舌、咽喉,颜面表情肌及颜肌麻痹所致。吞咽困难影响营养物质的摄取,致营养不良,低蛋白血症．而且容易产生误吸,引起呼吸系统并发症。因此,及早对患的吞咽困难进行评估,有针对性的指导,帮助患进行康复训练．是至关重要的。