手术室专科护士核心胜任力特征的质性研究

目的：了解手术室专科护士的核心胜任力,为手术室专科护士的遴选、培养及评价提供参考。方法运用质性现象学研究方法,深入访谈某综合三级甲等医院的16名手术室专科护士,采用Colaizzi法与合众法对资料进行整理分析。结果手术室专科护士的核心胜任力包含临床知识技能、专业综合能力、人格特质、个性动机4大类,由24项特征指标构成。结论手术室专科护士的核心胜任力具有广泛的学科交叉性特点及强烈的专科化特色,临床管理者需要对手术室专科护士的准入及培养进行进一步的完善。     

有机磷中毒后行无抽搐电休克治疗致呼吸恢复延迟患者1例

<正>1病例患者女,30岁,主因自言自语,疑人害己,失眠3个月,加重20 d入院。患者3个月前无明显原因缓慢起病,出现无故自言自语,有时对空说话,好像在和人对话一样,向家人诉说有人要害自己,看见别人在一起说话就以为是在议论自己,觉得人们都瞧不起她,并出现夜睡眠差。半个月前与工厂发生工资纠纷,病情进一步加重,出现胡言乱语,说有人在家里安摄像头监视自己,说话时很小声,怕被别人听     

真核起始因子(eIF6)对M2型巨噬细胞炎性介质表达的影响

目的探讨真核细胞起始因子(e IF6)基因对M2型巨噬细胞纤维化相关因子分泌及重要蛋白酶表达的影响。方法采用e IF6野生型(e IF6+/+)及敲降型(e IF6+/-)C57BL/6雄性小鼠,腹腔灌洗获得巨噬细胞,通过白介素4(IL-4)诱导形成M2型巨噬细胞。应用基因芯片比较e IF6+/+与e IF6+/-小鼠M2型巨噬细胞基因表达谱的差异,并通过RT-PCR及ELISA对芯片检测结果进行验证。结果基因芯片检测结果显示,与e IF6+/-小鼠组比,e IF6+/+小鼠M2型巨噬细胞中血管内皮生长因子(VEGF)及金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)基因表达显著下调,基质金属蛋白酶2(MMP-2)基因表达显著上调。RT-PCR及ELISA检测结果显示,与e IF6+/-小鼠相比,e IF6+/+小鼠M2型巨噬细胞中VEGF、TIMP-2 m RNA及蛋白表达水平明显下降(P<0.05),而MMP-2 m RNA及蛋白表达水平明显上升(P<0.05)。结论 e IF6可能通过抑制VEGF生成而防止血管及肉芽组织过度增生,同时通过调节MMP-2/TIMP-2的比例以平衡细胞外基质的降解与沉积,从而缓解瘢痕形成。     

阴道毛滴虫整虫抗原和单克隆抗体进行斑点酶联免疫吸附试验条件的探讨

以阴道毛滴虫整虫抗原和单克隆抗体进行ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ试验，分别观察了不同的虫体数量、孵育时间、封闭剂型、抗原类型、ＮＣ膜及抗原保存时间与温度等条件对试验效果的影响。结果显示以２．５×１０７细胞／ｍｌ的虫数制备抗原膜，用０．５％脱脂奶粉１次性封闭１ｈ（３７℃），单克隆抗体和酶分别孵育１ｈ（３７℃）为最佳条件。在４℃和－２０℃温度下，抗原可保存４个月。     

对链霉素乙胺丁醇吡嗪酰胺三药过敏一例

对链霉素乙胺丁醇吡嗪酰胺三药过敏一例李桂宾邱丽华高兴云患者男性，７５岁。１９９５年８月因咳嗽、咳痰１个月，在外院诊为肺结核，并给予异烟肼０．３ｇ、利福平０．４５ｇ、乙胺丁醇０．７５ｇ、链霉素０．７５ｇ每日各１次，治疗１个月后全身皮肤出现红色斑丘疹，剧...     

双氢青蒿素对阴道毛滴虫微丝作用的观察

目的　探讨双氢青蒿素对阴道毛滴虫的杀伤效果及作用机制。　方法　用含双氢青蒿素的肝浸汤培养基培养阴道毛滴虫 ,观察药物对滴虫的杀灭效果 ;用激光共聚焦显微镜观察双氢青蒿素作用前后滴虫微丝的变化。　结果　随药物作用时间延长和药物浓度增加 ,阴道毛滴虫死亡率增高。同一时间随着药物浓度的增高 ,虫体死亡率升高 (P <0 .0 1)。作用 6h ,双氢青蒿素 0 .6mg ml虫体死亡率是 2 0 % ,而 1.0mg ml时高达 85 % ;同一药物浓度随着作用时间延长 ,滴虫死亡率也升高 (P <0 .0 5 ) ,药物 0 .8mg ml时 ,6h、8h、10h、12h和 14h死亡率分别是 43 %、68%、86%、97%和 10 0 %。药物作用后滴虫微丝排列疏松 ,有空隙生成。排列杂乱无序。　结论　双氢青蒿素可作用于滴虫微丝结构 ,破坏微丝 ,具有较强的杀滴虫作用。     

肺下叶结核病175例误诊原因

肺下叶结核病的临床表现、X线表现与肺上叶结核病有所不同 ,容易误诊。 1995年至 1999年收治肺下叶结核病 2 5 6例 ,其中误诊 175例 ,误诊率为 6 8.3%。现主要将误诊原因分析如下。临床资料1.一般资料本组男 112例 ,女 6 3例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均 2 6 .7岁。年龄 2 0～ 40岁 145例 ,占 82 .2 %。急性发病 82例 ,有症状者 16 4例。发热 142例、咳嗽 15 1例、咳痰 12 3例、咯血 84例、胸痛 5 3例、乏力 92例、盗汗 5 6例及消瘦 9例。2 .实验室检查白细胞总数及分类正常者 135例 ,大于 10× 10 9/ L 35例 ,血沉大于 2 0 mm/ h 145例 ;痰…     

Snail蛋白和细胞外基质蛋白1在原发性肝癌中的表达及与其临床特征和预后的相关性

目的探讨转录因子(Snail)蛋白和细胞外基质蛋白1(extracellular matrix protein 1,ECM1)在原发性肝癌(HCC)中的表达及与其临床特征和预后的相关性。方法选取2012年1月至2013年3月我院收治的71例HCC患者作为研究对象,患者均进行了根治性切除术,收集71例患者各项临床资料及随访资料,比较癌组织与癌旁组织中Snail、ECM1蛋白的表达情况及5年生存率,采用Logistic多因素回归分析影响HCC患者预后死亡的危险因素。结果 (1)癌组织Snail蛋白阳性表达率为66.19%,明显高于癌旁组织36.61%(P0.05);ECM1在癌组织阳性表达率为78.87%,明显高于癌旁组织16.90%(P0.05);(2)Snail蛋白在病理分期、微血管侵犯、肝硬化中其表达情况存在明显差异(P0.05);ECM1在病理分期、微血管侵犯中其表达情况存在明显差异(P0.05);(3)Snail蛋白表达阳性、表达阴性者5年总生存率分别为21.27%(10/47)、37.50%(9/24);ECM1表达阳性、表达阴性者5年总生存率分别为19.64%(11/56)、33.33%(5/15),不同Snail蛋白、ECM1表达水平HCC患者5年总生存率比较差异具有统计学意义(P0.001);(4)经非条件多因素Logistic回归模型结果显示病理分期(Ⅲ期)、肿瘤直径(5 cm)、微血管侵犯(有)、 Snail蛋白(阳性)、ECM1(阳性)均为影响HCC患者预后的独立危险因素(P0.001)。结论 Snail蛋白和ECM1在HCC中表达阳性率高于癌旁组织,Snail蛋白和ECM1表达阳性者预后较差。     

原发性肝癌破裂出血的介入治疗

目的：分析原发性肝癌破裂出血经皮肝动脉介入栓塞治疗的效果。方法对32例原发性肝癌破裂出血,行碘油与明胶海绵联合弹簧钢圈、平阳霉素肝动脉栓塞治疗,分析其疗效。结果32例患者止血成功率为100%。术前平均动脉压（60.5±16.2）mmHg,术后平均动脉压（85.3±17.8）mmHg,术后血压明显升高,术后平均心率小于（115.5±22.8）次/分,术后1～6 h之后,无输血者的血红蛋白与入院时（68.1±11.5）g/L无明显下降。术后1、3、6、12、24和48个月生存率分别为96.9%（31例）、87.5%（28例）、62.5%（20例）、46.9%（15例）、34.4%（11例）及12.5%（4例）。结论经皮肝动脉栓塞术对治疗原发性肝癌破裂出血效果显著,不仅能达到立即止血目的,而且能治疗肿瘤,并为后继治疗创造条件。