富血小板血浆联合外用米诺地尔酊治疗雄激素性秃发的疗效分析

目的分析富血小板血浆(PRP)联合外用米诺地尔酊治疗雄激素性秃发的疗效。方法前瞻性选取2019年7～8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的雄激素性脱发患者32例作为研究对象进行病例对照研究,根据随机数字表法将患者分为观察组16例和和对照组16例,观察组患者予以PRP皮下注射联合外用米诺地尔酊治疗,对照组患者予以皮下注射生理盐水联合外用米诺地尔酊治疗。比较两组患者治疗前后毛发密度、毛发增加数量、临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组患者失访2例。观察组和对照组患者治疗后毛发密度均有所增加,但观察组增加更显著,差异具有统计学意义(t=-7. 80,P 0. 05);观察组和对照组患者毛发增加数量(根/1. 28 cm~2)为21. 50(11. 25,34. 50) vs. 5. 00(-1. 00,6. 25),两组比较,差异具有统计学意义(U=3. 500,P 0. 05);观察组治疗总有效率93. 75%高于对照组50. 00%,差异具有统计学意义(χ~2=7. 308,P=0. 012);两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论 PRP联合外用米诺地尔酊治疗雄激素性秃发毛发数量增加明显,治疗有效率高,值得临床进一步探究。     

中西医结合治疗无排卵性不孕症78例

笔者自1999年始采用克罗米芬与二仙汤联合用药治疗无排卵性女性不孕症78例(治疗组),并与单用克罗米芬治疗者59例(对照组)作对比临床观察,结果如下。     

不同剂量四君子汤对脾虚证小鼠消化和免疫功能的影响

目的探讨四君子汤对脾虚证小鼠消化和免疫功能的影响及治疗用最佳药物剂量。方法大黄煎液制备小鼠脾虚证模型后,以3种剂量(12.5、25、37.5g/kg)的四君子汤进行治疗,测定小鼠体重、体温、消化道内食糜平均滞留时间、胃排空速率、胃泌素与胃动素水平、脾脏和胸腺脂数。结果脾虚证小鼠体重增长缓慢,体温降低、消化道内食糜平均滞留时间缩短、胃排空加快、胃泌素的量降低、胃动素的量升高,脾脏和胸腺指数降低。3种剂量的四君子汤对脾虚证小鼠以上各指标的变化均有明显的矫正作用,以高剂量效果最佳。结论高剂量四君子汤(37.5g/kg)可能为治疗脾虚证小鼠消化及免疫功能紊乱的适宜剂量。     

微泡超声爆破助溶血栓机制的离体研究

目的用荧光分子探针标记脂膜超声微泡,荧光显微镜下观察并追踪荧光微泡在超声作用下于血栓表面及内部分布情况,为超声联合微泡对体外血栓的助溶机制提供病理学依据。方法将染料标记于脂膜微泡,结合发射频率1MHz、输出声功率1.0W/cm2治疗超声用于离体溶栓实验。实验分为单纯微泡组和超声联合微泡两组,称量血栓失重量比较两组溶栓率,荧光显微镜观察两组血栓表面及内部的荧光分布强度及密度,最后血栓标本进行HE染色后光镜观察。结果单纯微泡组和超声联合微泡组的溶栓率分别为(21.73±2.78)%、(29.51±5.17)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。荧光显微镜下单纯微泡组血栓表面呈明亮荧光带,内部仅见几个细小荧光颗粒;超声联合微泡组血栓周边形成更为明亮宽大的荧光带,内部有较为密集的荧光颗粒分布。光镜下超声联合微泡组血栓表面见微孔和撕裂,内部可见不规则的裂隙,而单纯微泡组血栓无此改变。结论脂膜微泡在治疗超声连续爆破作用下有渗入血栓内部的倾向,这可能更有助于超声发挥助溶效应。     

超声联合微泡对不同细胞周期血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

Objective To investigate the effect of microbubbles mediated ultrasound insonation on proliferation and apoptosis of vascular smooth muscle cells (VSMCs) in different phase of cell cycle. Methods Rat thoracic aortic VSMCs were cultured in vitro by the method of tissue adherence. The cells were synchronized by the methods of serum starvation and double thymidine block. The synchronization results were detected by flow eytometer. VSMCs in different phases of cell cycle were exposed to 1 MHz continuous waves ultrasound for 120 s at intensity 0.3 W/cm2 in the presence of lipid-coated microbubbles (1 ml/L). Apoptosis of VSMCs was analyzed by AnnexinV/PI staining using flow eytometry. The proliferation and the proliferating cell nuclear antigen(PCNA) protein expression of VSMCs were detected by MTT assay and immunoeytochemistry, respectively. Results The synchronized G0/G1 and S phase VSMCs were achieved, with synchronized rates to 89.53 % and 66.87 %, respectively. Ultrasound sonication for 120 s with microbubbles could significantly inhibit the proliferation and downregulate the PCNA expression of S phase VSMCs,but the proliferation and PCNA expression of G0/G1 phase VSMCs were not affected. After treatment of ultrasound with microbubbles, the apoptotic ratio were found to reach (7.05 ± 2.04)% in G0/G1 phase VSMCs and (27.01 ±3.87)% in S phase VSMCs. Conclusions Microbubbles mediated ultrasound insonation can significantly inhabit the proliferation and induce apoptosis in VSMCs at proliferation stage.     

多种肿瘤标志物在肝脏疾病中的对比研究

目的：比较几种临床常用肿瘤标志物（TM）对肝脏良、恶性疾病的鉴别诊断能力。方法：回顾性分析6个TM（AFP、CEA、CA50、CA125、CA15—3和CA19—9）在421例肝脏良、恶性疾病中的浓度变化，绘制ROC曲线并进行Mann—Whitney U检验和二元Logistic回归分析。结果：肝囊肿病人第90百分位数的6个TM全部位于正常参考值范围内。与之相比，慢性肝炎患者6个TM均出现明显升高（P=0．000—0．032）。肝硬化较慢性肝炎病人CA125、CEA和CA19—9进一步升高（P〈0．05）。原发性肝癌较肝硬化只有AFP升高显著，ROC曲线下面积（0．733）最大，二元Logistic回归分析表明AFP是原发性肝癌的独立危险因子。转移性肝癌CEA较其他各疾病组明显升高（P〈0．001）。结论：AFP和CEA是鉴别原发性肝癌与其他肝脏疾病的主要TM；CA50、CA153、CA125和CA19—9在肝硬化和原发性肝癌患者中的浓度无显著差异，对具有肝硬化病史的患者进行TM分析时需慎重。     

PDTC抑制大鼠重症急性胰腺炎肺损伤NF-κB的激活

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠NF-κB在胰、肺组织内的表达情况,探讨其与肺损伤的关系。方法SD大鼠45只,随机分为对照组、SAP组、牛磺胆酸钠(二硫代氨基甲酸吡咯烷pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)预处理组(各组再分为3、6、12h3个亚组,对照组n=3,模型组n=6)。采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射法建立重症胰腺炎模型,预处理组在建立模型前1h腹腔内注PDTC(100mg/kg)。取胰、肺组织行病理观察,免疫组化SP法观察NF-κB表达情况。结果对照组仅少量肺泡间质细胞表达NF-κB;SAP组与PDTC预处理组NF-κB阳性细胞数明显增加(P<0.05),并呈动态变化,6h达高峰,PDTC预处理6h和12h组明显低于SAP组(P<0.05),阳性信号主要位于胰腺腺泡细胞、中性粒细胞、单核/巨噬细胞、支气管黏膜上皮细胞、肺泡上皮细胞胞浆和胞核内。结论PDTC可能通过抑制NF-κB的激活减轻重症急性胰腺炎并发肺损伤。     

三种促甲状腺素受体抗体检测试剂的比较

目的：评价某国产促甲状腺素受体抗体（TRAb）检测试剂的临床诊断性能,为临床应用提供指导。方法：应用国产TRAb试剂与两种进口同种试剂（德国Roche和英国RSR）同时检测77份临床样本,对比分析三种试剂检测结果的相关性、符合率,并结合历史资料回顾,计算国产试剂对Graves’病的诊断敏感性。结果：两种进口试剂所测TRAb在Graves’病的阳性比例均为13/15,对本文样本阴、阳性分类符合率为89.6%,总体相关系数为0.767（P〈0.001）。国产TRAb试剂在本文Graves’病阳性比例为2/15,在历史回顾病例的阳性比例为5/31;与两种进口试剂比较符合率〈60%、检测浓度相关系数〈0.2（P〉0.1）。结论：两种进口TRAb试剂对Graves’病具有较高的临床诊断性能并相互吻合,某国产TRAb试剂缺乏临床应用价值,建议摒弃。     

抑郁症情绪面孔加工的大脑功能网络研究

研究抑郁症患者和正常人在不同的情绪认知任务下大脑功能网络是否存在差异.采用了相位同步的方法以衡量不同脑区间的连接强度,运用网络参数全局和局部效率来刻画大脑的小世界拓扑结构.选取16个抑郁症患者和14个正常被试进行正负情绪面孔搜索的认知任务,同时记录头皮脑电.选择低gamma (30 ～ 50 Hz)和高gamma (50～80 Hz)两个频段的数据建立相位同步矩阵.结果显示:抑郁症患者组的全局相位同步值高于正常组;低gamma频段网络成本区间在(0.25～0.50)内,高gamma频段网络成本区间为(0.25-0.55),情绪加工网络的全局和平均局部效率介于随机网络和规则网络之间,具有小世界特性;在高gamma频段,在最大效费差下(网络成本为0.3),全局效率值在组间有显著性差异,此时局部效率无显著性差异发现;在网络成本为0.5时,发现抑郁症组在左顶颞区和枕区的局部效率显著高于正常组,在情绪间未发现显著性差异.综上反映了抑郁症患者情绪加工网络的异常特性,为抑郁症患者神经网络机制的研究提供了一定的参考.     

白三烯受体拮抗剂治疗儿童哮喘的研究进展

白三烯是哮喘发生发展过程中的一类关键性炎症介质,参与呼吸道炎症反应和气道重塑过程.该文就白三烯的来源、合成和生物活性及与哮喘的关系作一总结,并阐述白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童哮喘的研究进展,而孟鲁司特治疗2岁以下哮喘患儿的疗效还需通过随机、双盲和多中心的临床研究进一步证实.