静脉血栓栓塞

静脉血栓栓塞可由多种原发病,在不同部位和器官中发生。作者概述本病的诸多危险因素、分类、临床特征和诊断,以及治疗等内容。     

抗环瓜氨酸多肽抗体的临床意义及干扰因素分析

目的研究抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体对于早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并探讨应用ELISA法测定抗CCP抗体时不同临床标本对于实验结果的影响。方法52例诊断为RA的患者和其他结缔组织病患者60例用ELISA方法检测抗CCP抗体,同时用间接免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体(AKA),并用溶血、高血脂、黄疸标本做干扰实验。结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为59.62％,特异性为96.67％;干扰实验中溶血、高血脂、高浓度黄疸对于检测结果无显著影响(P>0.05);中度黄疸使测定结果下降,有显著性差异(P<0.05)。结论抗CCP抗体对于早期RA有极高的诊断价值,联合检测AKA效果更好;ELISA方法检测抗CCP抗体是一种准确灵敏的方法。     

循环压力治疗仪在糖尿病下肢血管病变治疗中的应用与护理

随着人们生活水平的提高,成人2型糖尿病近年来发病率越来越高,特别是其并发症多而且治疗困难,糖尿病下肢血管病变如不及时进行有效治疗可导致肢端溃疡或坏死,严重者最终会截肢,患者生活质量下降,给家庭和社会造成较大负担。2004年9月～2007年9月在我科使用北京亨特莱康复产品有限公司生产的AC200/2型循环压力治疗仪,对133例糖尿病下肢血管病变患者进行治疗,效果较好。现报道如下。1资料与方法本组133例,其中男90例,女43例。年龄36～92岁,平均70岁。均经过血管造影或四肢多普勒血流图确诊为糖尿病下肢血管病变。治疗时把气泵悬挂在床或手扶…     

GPM机对胫骨平台骨折疗效影响

目的探讨选择不同方法治疗胫骨平台骨折,术后是否早期采用CPM机训练,对膝关节功能的影响.方法选择病人26例,分两组进行观察对比,Ⅰ组12例,采用闭合复位或切开复位固定,术后应用外固定.Ⅱ组14例,采用手术治疗,术中采用新型材料支撑钢板或解剖钢板内固定,术后不用任何外固定,采用早期持续被动关节活动(CPM).结果所有病例骨折均获得骨性愈合.工组病人膝关节平均总活动度为34.46°,Ⅱ组病人为100°.结论选择不同的内固定方式以及术后早期采用持续CPM机训练,对关节功能恢复有明显影响.     

原发性干燥综合征合并间质性膀胱炎一例

患者女,61岁.诊断原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren＇s syndrome,pSS).患者于2010年7月主因口干2年,尿频、尿急、尿痛伴眼干1年入院.患者主要表现口干苦,咽干、进食困难,眼干涩,磨砂感,双下肢皮疹,尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状尤为突出,经多家医院诊断为“尿路感染”,并应用抗生素不见好转.既往“胆囊切除术”.入院查体:双肾区无叩击痛,双下肢弥漫分布米粒大小、边界清楚的红色丘疹,压之不褪色,夹杂散在色素沉着斑.辅助检查:血常规白细胞3.7×109/L,红细胞沉降率(ESR) 45 mm/1 h,C反应蛋白(CRP) 3.2mg/L,类风湿因子(RF) 199 U/L,免疫球蛋白(Ig)G 23.6 g/L,IgM、IgA和补体正常,抗核抗体斑点型1∶3200(+),抗可提取核抗原(ENA)抗体中仅抗SSA和抗SSB抗体(+),余均阴性,抗核小体抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体和抗磷脂抗体谱均阴性.     

妊娠期肝内胆汁淤积症52例临床分析及治疗体会

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对母婴的影响及处理方式.方法 回顾性分析52例妊娠肝内胆汁淤积症患者的母婴结局及治疗方式.结果 ICP患者产后出血、胎儿宫内窘迫、羊水污染及新生儿窒息的发生率明显高于对照组,两组比较早产率差异无统计学意义(P＞0.05).上述各指标除早产外,其发生率均与血清胆汁酸水平呈正相关,且血清胆汁酸水平越高,孕妇出现瘙痒症状时间越早,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP严重影响胎儿健康,产前定期监测血清胆汁酸水平有助于判断胎儿预后,对于出现黄疸者更应加强产前监护,适时终止妊娠,以减少母婴并发症,改善妊娠结局.     

功能性消化不良患者抑郁心理对生活质量的影响

目的探讨功能性消化不良患者抑郁心理对生活质量的影响。方法应用李凌江等编制的生活质量综合评定问卷(gen-eral quality of life inventory,GOLI)评定48例功能性消化不良伴有明显抑郁症状患者的生活质量,并与52例无抑郁症状的功能性消化不良患者以及50例健康人进行比较。结论功能性消化不良伴抑郁症状患者除自尊、住房、收入与消费、生活环境等因素与健康对照组比较差异无显著性外,在生活质量的其他方面,功能性消化不良者均明显较健康对照组差(P<0.05)。与非抑郁组比较;认知功能、躯体不适感、生理功能、运动与感官功能等方面均明显降低(P<0.05),而非抑郁组与健康对照组除身体不适感、工作等方面下降外,其余各方面差异无显著意义。结论功能性消化不良伴抑郁症状患者生活质量明显降低。     

介入治疗糖尿病足的观察与护理

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。作为糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性和致死性,即糖尿病足发病的三部曲：溃疡、截肢、死亡。随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足患病人数也在逐年增多，甚至已达到糖尿病患者的49．5％。我省两所医院于2006年1月～2007年12月对36例糖尿病足患者行数字减影血管造影（DSA），对其中19例行经皮血管球囊成型术（PTA）治疗，17例行血管内支架植入术治疗，取得了较满意效果，现报道如下。     

示波极谱法测定儿童发钙的研讨

根据钙离子在氢氧化钾的碱性溶液中，与茜素红Ｓ络合产生良好的极谱波这一特性，采用示波极谱仪测定儿童发钙。钙出峰电位－０．８９Ｖ，且钙离子浓度在０．０２５～０．６０μｇ／ｍｌ范围内与峰电流呈线性关系，相关系数０．９９９１。本法的平均回收率为９６．６％，平均变异系数为６．７％。用该法对６４名男女儿童发钙进行测定，发钙检出范围７８．３～９１０．７μｇ／ｇ。     

SIVD患者认知功能障碍与HHcy的相关性

血管性认知功能障碍（VCI）是一组以脑血管病变为基础病因，临床表现为从轻度认知功能障碍到痴呆的综合征，具有异质性。近年来的一些研究表明，高同型半胱氨酸血症（HHcy）可能是血管性认知功能障碍的一个新的独立危险因素。