缺血性进展性卒中危险因素临床探讨

目的　探讨进展性卒中 (SIP)的危险因素。方法　回顾性总结 10 4例缺血性卒中患者的临床资料 ,其中进展组、非进展组各 5 2例 ,对其体温、血压、血糖及头颅CT、TCD等项目结果进行分析。结果　 (1)进展组 2 4h内体温增高者 18例 ,非进展组 9例 ,两组比较有显著性差异。 (2 )进展组有糖尿病史者高于非进展组 (P <0 0 1) ,且进展组收缩压≥ 14 0mmHg者占 75 % ,非进展组者占5 2 % ,两组相比显著差异 (P <0 0 1)。 (3 )缺血性进展性卒中 (SIP)组TCD检查颅内外大血管狭窄率 85 % ,明显高于非进展组(2 4 2 % )。 (4 )头颅CT示分水岭脑梗死或侧脑室体旁梗死多提示大血管病变 ,常预示进展性卒中。结论　SIP危险因素与发热、卒中后收缩压水平、糖尿病及是否并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关 ,且患者收缩压下降易引起SIP ,故禁止盲目应用降血压药。     

铜缺乏性脊髓病临床分析

目的:探讨铜缺乏性脊髓病(CDM)的病因、临床表现及治疗方法。方法:回顾性分析7例铜缺乏性脊髓病患者的临床表现、辅助检查及治疗效果。结果:7例患者均有后索、侧索和周围神经损害,血清铜浓度降低;7例肌电图提示周围神经损害,体感诱发电位异常;2例MRI有胸髓改变。补铜治疗有效。结论:铜缺乏性脊髓病是以铜缺乏导致的后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,早期诊断是治疗CDM的关键。     

发育性髋脱位患儿术后发热的护理

发育性髋关节脱位是小儿骨科常见的畸形,发病率约为0.1%,我院每年收治的髋关节脱位患儿约200例左右,对于≥2岁的患儿,通常采用切开复位的手术方案,术后患儿常出现不同时长的体温升高,有些患儿体温波动于39℃左右。     

银川市城区65岁以上老年人日常生活功能评价及影响因素的研究

目的 探讨银川市65岁以上老年人的日常生活功能状况及其影响因素。方法 采用单纯随机和整群抽样的方法对银川市城区5个街道中10个居委会内65岁以上的634名老年入进行了调查，运用日常生活功能指数、Logistic回归等方法综合分析了银川市城区老年人的日常生活功能及影响因素。结果 12项日常生活活动的丧失率随活动的复杂和困难程度的增高而上升；其丧失率随年龄的增加而增高；控制了年龄的作用后，活动的复杂和困难程度越大，经济收入、性别间的差异越大，女性高于男性(P＜0．05)；与下肢活动有关项目(如爬楼梯、站立2h)的丧失率较高；老年人的日常生活功能在不同年龄、性别、婚姻、受教育程度、就业史、对退休工资的满意程度、参加体育锻炼之间有显著性差异(P＜0．05)。结论 躯体健康是影响老年人日常生活功能最主要的因素；同时还受心理因素、社会因素、人口因素的影响。     

中西医结合治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察

目的:观察保妇康栓联合重组人干扰素a-2b凝胶(尤靖安)对慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HPV)感染的临床疗效。方法:选取108例慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者,随机分为3组,分别给予保妇康、尤靖安、保妇康联合尤靖安治疗。结果:联合用药组HPV转阴率为84.2%,高于保妇康组和尤靖安组;治愈率为78.9%,优于保妇康组和尤靖安组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保妇康联合尤靖安治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染可明显提高HPV的转阴率,改善患者宫颈糜烂程度,临床疗效显著。     

高频超声对手骨关节炎患者骨赘评估的临床价值

目的:总结手OA患者双手骨赘的好发部位,分析骨赘严重程度与临床因素的相关性。方法:选取明确诊断的手OA患者104例,根据病程分为3组:<1年组,1~5年组,>5年组。应用高频超声对手OA患者的第一腕掌关节(CMC1)、掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)、远端指间关节(DIP)进行探查,记录骨赘部位并进行半定量分级(OSGS),同时记录入组者年龄、病程、ESR、CRP,填写视觉模拟评分(VAS)和澳大利亚/加拿大手骨关节炎指数(AUSCAN)疼痛量表,比较不同病程组的各项指标,统计骨赘好发部位及发生率,分析骨赘与临床因素的相关性。采用Wilcoxon秩和检验,Kruskal-Wallis检验,χ^2检验以及Spearman相关性分析进行统计分析。结果:①共检查双手3120个关节,骨赘占33.56%(1047/3120)。不同病程组OSGS和AUSCAN差异有统计学意义(H=13.485,P<0.01;H=51.491,P<0.01),VAS、ESR、CRP差异无统计学意义(H=5.808,P=0.055;H=2.878,P=0.237;H=2.319,P=0.314)。②双手不同关节区中,PIP所占比重最大(46.54%,484/1040),其次为DIP(46.51%,387/832)、CMC1(30.77%,64/208),MCP所占比重最小(10.77%,112/1040),不同关节区骨赘发生率差异有统计学意义(χ^2=384.194,P<0.01)。③双手指间关节区中,骨赘构成比最大的分别是MCP3(46.43%,52/112)、PIP3(30.58%,148/484)和DIP2(31.01%,120/387)。④OSGS与年龄、病程、VAS、AUSCAN评分呈正相关(r=0.370,P<0.01;r=0.382,P<0.01;r=0.215,P=0.029;r=0.390,P<0.01),与ESR、CRP无相关性(r=0.173,P=0.079;r=0.162,P=0.101)。结论:手OA骨赘多见于PIP,其次为DIP,高频超声对骨赘的探查有助于手OA诊断和评估疾病严重程度。     

心理干预联合加压护理疗法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

【目的】探讨对乳腺癌患者行心理干预以及空气波治疗仪加压疗法对患者术后上肢淋巴水肿的疗效。【方法】收集2012年3月至2014年3月在本院行乳腺癌根治术后的患者128例,分为两组,其中2012年3月至2013年3月64例为对照组,2013年4月至2014年3月64例为试验组。对照组行常规护理,试验组行心理干预联合加压护理疗法。观察比较患者术后6个月以及12个月的上肢淋巴水肿的发生率及程度,并比较术前和术后患者的精神状况。【结果】试验组在术后6个月以及术后12个月的上肢淋巴水肿发生率与对照组相比明显下降,其程度明显较轻,且差异有显著性（ P ＜0．05）。试验组和对照组术前的焦虑/抑郁评分相比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;术后试验组的焦虑/抑郁评分与对照组相比明显降低,且差异具有显著性（ P ＜0．05）。术后试验组的满意度明显高于对照组。【结论】心理干预能够明显减少患者的精神压力,联合加压护理疗法能够明显的减少乳腺癌术后的上肢淋巴水肿的发生率,减少患者的不良情绪,提高疗效。     

吐温——80苯芴酮分光光度法测定奶制品中微量锡

目的：研究快速测定奶制品中微量奶，方法：吐温－８０苯芴酮分光光度法，结果：线性范围０μｇ／ｍｌ～１０μｇ／ｍｌ，相关系数０．９９９４，测定２５个牛奶制品，检出２０份，范围０．０８７ｍｇ／Ｌ～１．９５ｍｇ／Ｌ，样品加标回收率９１．３％～９７．６％，变异系数１．７％～３．４％，结论：该法灵敏，准确，快速，适宜大批样品测定。     

运用护理程序对糖尿病患者进行健康教育的研究

随着整体护理的开展，专科健康教育已成为护理工作的重要内容之一。糖尿病患97％有相关知识的缺乏，自我护理意识较差，导致并发症提前出现，给患带来身心痛苦，也给家庭和社会造成很大负担。为了延缓并发症的发生，提高患的生活质量，在专科护理的研究中运用护理程序对患及家属进行健康教育，使其了解并掌握健康知识，改变不良生活方式，积极配合治疗。现将具体做法和体会报告如下。