2014—2018年河南省儿童医院手足口病流行病学特征分析

目的:分析2014—2018年河南省儿童医院手足口病流行特点。方法:对2014—2018年河南省儿童医院报告的手足口病用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果:2014—2018年河南省童医院共报告手足口病79 356例,占全院传染病报告总数的76.31%,其中重症病例839例,占1.06%。报告病例全年呈双峰分布...     

尼尔雌醇与米索前列醇联合用于绝经妇女取器

绝经后取器是计划生育工作中难度较大的一项手术,我们将尼尔雌醇与米索前列醇配伍应用于绝经后妇女取宫内节育器(IUD),以减少病人痛苦,提高取环成功     

接种狂犬病疫苗后一般反应的护理体会

目的：探讨接种狂犬病疫苗后一般反应的临床护理经验。方法选取我中心预防接种门诊2012年3月—2013年3月84例狂犬病疫苗接种患者,观察受种者的反应情况并给予针对性护理。结果本组84例患者在接种狂犬病疫苗后,不同性别、年龄阶段的人群,接种疫苗后的一般反应情况不同,儿童与老年人的发病率明显高于中青年,所有接种患者均无并发症发生。结论接种狂犬病疫苗的患者可能会出现一些不良反应,针对患者反应情况给予针对性护理可以有效缓解反应程度,提高狂犬病疫苗接种的免疫效果。     

原发性胆汁性肝硬化停用熊去氧胆酸治疗的前瞻性研究

目的 评价原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者停用熊去氧胆酸(UDCA)的反应.方法 27例经UDCA治疗后肝功能正常>6个月的PBC患者分为A、B两组,A组停用UDCA,B组维持UDCA 13～15 mg·kg-1·d-1治疗,两组患者在性别、年龄、病程等方面相匹配,观察12个月.结果 随访过程中A组1例退出,B组1例失访.A组12例,B组13例.A组2例出现病情进展,占17%,均为血清胆红素升高至正常值2倍以上,分别发生在第3个月和第12个月;B组患者未出现病情进展,两组差异无统计学意义.至观察结束时,A组92%疾病复发,B组为15%,差异有统计学意义(P<0.05). A组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高,差异有统计学意义(P<0.05).血清胆红素平均水平差异无统计学意义.B组上述指标均维持稳定.结论 对UDCA治疗后肝功能正常的PBC患者需要长期维持UDCA治疗.     

高频超声对手骨关节炎患者骨赘评估的临床价值

目的:总结手OA患者双手骨赘的好发部位,分析骨赘严重程度与临床因素的相关性。方法:选取明确诊断的手OA患者104例,根据病程分为3组:<1年组,1~5年组,>5年组。应用高频超声对手OA患者的第一腕掌关节(CMC1)、掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)、远端指间关节(DIP)进行探查,记录骨赘部位并进行半定量分级(OSGS),同时记录入组者年龄、病程、ESR、CRP,填写视觉模拟评分(VAS)和澳大利亚/加拿大手骨关节炎指数(AUSCAN)疼痛量表,比较不同病程组的各项指标,统计骨赘好发部位及发生率,分析骨赘与临床因素的相关性。采用Wilcoxon秩和检验,Kruskal-Wallis检验,χ^2检验以及Spearman相关性分析进行统计分析。结果:①共检查双手3120个关节,骨赘占33.56%(1047/3120)。不同病程组OSGS和AUSCAN差异有统计学意义(H=13.485,P<0.01;H=51.491,P<0.01),VAS、ESR、CRP差异无统计学意义(H=5.808,P=0.055;H=2.878,P=0.237;H=2.319,P=0.314)。②双手不同关节区中,PIP所占比重最大(46.54%,484/1040),其次为DIP(46.51%,387/832)、CMC1(30.77%,64/208),MCP所占比重最小(10.77%,112/1040),不同关节区骨赘发生率差异有统计学意义(χ^2=384.194,P<0.01)。③双手指间关节区中,骨赘构成比最大的分别是MCP3(46.43%,52/112)、PIP3(30.58%,148/484)和DIP2(31.01%,120/387)。④OSGS与年龄、病程、VAS、AUSCAN评分呈正相关(r=0.370,P<0.01;r=0.382,P<0.01;r=0.215,P=0.029;r=0.390,P<0.01),与ESR、CRP无相关性(r=0.173,P=0.079;r=0.162,P=0.101)。结论:手OA骨赘多见于PIP,其次为DIP,高频超声对骨赘的探查有助于手OA诊断和评估疾病严重程度。     

铜缺乏性脊髓病临床分析

目的:探讨铜缺乏性脊髓病(CDM)的病因、临床表现及治疗方法。方法:回顾性分析7例铜缺乏性脊髓病患者的临床表现、辅助检查及治疗效果。结果:7例患者均有后索、侧索和周围神经损害,血清铜浓度降低;7例肌电图提示周围神经损害,体感诱发电位异常;2例MRI有胸髓改变。补铜治疗有效。结论:铜缺乏性脊髓病是以铜缺乏导致的后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,早期诊断是治疗CDM的关键。     

狼疮肾炎中Th17细胞相关细胞因子的变化

目的:探讨狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)血浆中Th17细胞相关的细胞因子(Interleukin,IL)-17、IL-6、IL-23、IL-27和转化生长因子β(Transforming growthfactor-beta,TGF-β)水平的变化。方法:实验组分为系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythe-matosus,SLE)有活动性肾脏病变组的患者23例,无肾脏病变组的SLE患者20例;健康对照组20例。采用酶联免疫吸附法测定血浆中IL-17、IL-6、IL-23、IL-27和TGF-β水平,分析它们的相关性。结果:SLE患者与健康对照组比较血浆中IL-17、IL-6、IL-23和IL-27的浓度都明显升高,TGF-β的血浆浓度则明显降低,而且实验组与健康对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。SLE有活动性肾脏病变和SLE无肾脏病变组之间比较,有活动性肾脏病变组IL-6升高更明显,TGF-β的血浆浓度降低更明显,且有统计学差异(P<0.05)。而IL-17、IL-23和IL-27在实验组之间则无明显的差异。IL-17与IL-6、IL-23和IL-27之间呈正相关,与TGF-β之间则呈负相关。结论:IL-17及其相关的细胞因子在SLE表达异常,但IL-17的表达与SLE肾脏病变无相关性。     

胃肠恶性肿瘤皮下置泵区域化疗并发症的预防及护理

胃肠恶性肿瘤采用皮下置泵区域化疗是当今公认的一种有效的治疗方法,特别对行姑息手术的患者及不适于手术的晚期患者是一种极其重要的治疗方法[1、2],由于使用方便,效果显著,而被广泛应用[3]。然而,并发症的发生常使治疗中断,影响疗效,甚至造成不良后果[4]。为了防止化疗后的并发症,我们对1999年3月~2004年10月间208例消化道恶性肿瘤皮下置泵行区域化疗患者的资料进行分析,并对并发症的预防和护理予以探讨。1 病例资料本院自1999年3月~2004年10月采用皮下置泵区域化疗治疗胃肠癌患者共208例,男122例,女86例,年龄29~72岁,平均45岁。其中胃…     

KS光热治疗仪治疗宫颈糜烂104例临床观察

笔在临床上采用KS光热治疗仪治疗宫颈糜烂患104例,取得满意疗效,现报道如下。