新疆地区动脉血栓形成患者抗活化蛋白C及FV Leiden突变的调查

目的研究抗活化蛋白C（activated protein C resistance，APCR）现象和FV Leiden在新疆正常人群、血栓患者中的发生情况。方法对414例正常体检者（N）和79例脑梗死患者组（CT）及46例心肌梗死患者组（MI），用APCR法进行APCR敏感比（n—APC—SR）（〈0．68）和APCR阳性率（〈2．0为阳性）测定，用多聚酶链反应-限制性内切酶长度多态性（PCR—RFLP）分析及DNA序列分析对以上标本APCR阳性者做FV Leiden突变和凝血酶原G20210A位基因突变的检测的分析。结果APCR发生率正常对照组为6．28％，其APCR发生率在哈萨克族、维吾尔族、回族、汉族中分别是12％、8．4％、8．35％及4．8％，正常人APCR发生率在哈萨克族较高，且各少数名族与汉族APCR发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。脑梗死病例组的APCR发生率为11．39％，心肌梗死病例组的APCR发生率为8．70％；两组间以及两组APCR发生率分别与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。各组人群中均未检出FV Leiden 1691 G—A突变杂合子以及凝血酶原G20210A位基因突变。结论APCR现象在新疆地区正常人少数民族中有较高的发生率，其分布与人种、地域有关。未检出FV Leiden，和凝血酶原G20210A位突变。因此，FV Leiden突变不是新疆地区人群动脉血栓发病的主要危险因素.     

抗活化蛋白C抵抗现象在新疆少数民族正常人群中的发生率

目的:研究抗活化蛋白C(APCR)现象在新疆正常人群中的发生情况及在血栓病发病机制中的作用。方法:用APCR法对414例正常人进行APCR敏感比率(n-APC-SR)(<0.68)和APCR阳性(<2.0为阳性)率测定。结果:APCR发生率正常人中为6.28%,其APCR发生率在哈萨克族、维吾尔族、回族、汉族中分别是12.00%、8.40%、8.35%及4.80%。且各少数民族与汉族APCR发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APCR现象可能在新疆地区正常少数民族人群中有较高的发生率,与人种地域有关。     

人工合成gp210多肽抗原在原发性胆汁性肝硬化中的应用

目的 尝试用gp210抗原的羧基末端氨基酸序列合成多肽做抗原,探索一种简单实用的抗gp210抗体的检测方法.方法 采用棋盘试验法建立抗gp210抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法,分别用ELISA方法与免疫印迹法检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)组与对照组的抗gp210抗体.结果 gp210抗原的工作浓度为5 μg/ml.血清抗gp210抗体的吸光度(A)值>0.61(x+3s)为阳性.两种方法在检测抗gp210抗体之间差异无统计学意义(p=0.617),二者之间有很强的相关性(r=0.868,P=0.000).结论 人工合成gp210多肽抗原与天然纯化抗原敏感性和特异性基本一致,可以用于临床检测抗gp210抗体.     

舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响

目的 探讨舒适护理对老年压缩性骨折术后患者疼痛的影响.方法 选取2014年12月至2015年6月本院收治的124例老年腰椎压缩性骨折患者依照入院先后顺序依次交替分为对照组和研究组,对照组应用于普通护理方法,研究组采用舒适护理方法,比较两组患者护理前后疼痛(VAS)及生活质量(SF-36)情况的差异.结果 与护理前相比两组患者经护理干预后,其VAS评分下降显著(P＜0.05),且研究组下降更为突出(P＜0.05);而生活质量评分较护理前有显著提升(P＜0.05),且提升程度显著优于对照组(P＜0.05),差异统计学意义.结论 对老年腰椎压缩性骨折患者应用舒适护理,提高护理效果与质量的同时,还可显著缓解疼痛,改善生存质量,临床值得推广运用.     

高迁移率族蛋白1、Toll样受体4和血管细胞黏附因子1与狼疮性肾炎血脂异常的关系

目的探讨高迁移率族蛋白1(high mobility group protein,HMGB-1)、Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)和血管细胞黏附因子1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)与狼疮性肾炎(LN)血脂异常和动脉粥样硬化(atheroscleros,AS)的关系。方法收集20例正常健康人、30例系统性红斑狼疮(SLE)无肾脏损害和35例LN患者外周静脉血,检测血脂水平、HMGB1mRNA、TLR-4mRNA、血清HMGB1蛋白水平、外周血单核细胞CD14+/VCAM-1表达。结果 LN组患者血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于SLE组和正常对照组(P0.01);LN组患者血清中HMGB1表达量(9.86±1.54)g/L高于正常对照组(7.85±0.75)g/L和SLE组(7.46±1.53)g/L;HMGB1mRNA和TLR4mRNA表达亦升高(P0.01),SLE组和正常对照组差异无统计学意义;与SLE组和正常对照组比较,LN组单核细胞中CD14+/VCAM-1表达明显增强;在LN组患者外周血中HMGB1表达与TLR4、血脂(TG、LDL-C)呈正相关(r=0.915、0.536、0.448,P0.05或0.01)。结论在LN发病过程中晚期炎症介质HMGB1可能通过与TLR4结合,促进单核细胞表面VCAM-1表达,从而引起血脂异常,参与AS的形成。     

调节性T细胞在原发性干燥综合征中的异常表达

目的 观察调节性T细胞在原发性干燥综合征(pSS)患者外周血和唇腺中的表达.方法 选取23例pSS患者和15名健康对照组,通过流式细胞术检测2组之间外周血调节性T细胞的表达情况,采用免疫磁珠分选外周血CD4+T细胞,提取叉头样转录因子(Foxp3)的mRNA,进行实时荧光定量的聚合酶链反应(PCR)检测.选取23例pSS患者和5例除外pSS的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者,通过免疫组织化学方法分析2组之间唇腺组织中CD4+和Foxp3+T细胞的表达差异.采用t检验进行统计 学处理.结果 pSS组[(5±6)％]外周血Foxp3+T细胞的表达比健康对照组[(10±5)％]明显降低(t=2.190; P=0.036); Foxp3-mRNA的含量pSS组(0.08±0.05)与健康对照组(0.09±0.03)之间差异无统计学意义(t=0.695;P＞0.05);与PBC对照组唇腺中CD4+T细胞[(11±6)％]和Foxp3+T细胞[(3.2±1.1)％]比较,pSS患者唇腺中CD4+T细胞[(30±10)％]和Foxp3+T细胞[(10.7±5.8)％]表达增加(t=4.072,2.840;P均＜0.05).结论 调节性T细胞在pSS外周血表达降低,而在唇腺中的表达并未减少,二者之间表达不一致,Foxp3参与了pSS的发病.     

不同聚合度的壳寡糖单体的制备及其分析

目的对壳寡糖混合物进行分离纯化,得到结构确定的不同聚合度的单体并对其进行理化性质分析。方法采用聚丙烯酰胺凝胶Bio Gel P-6及P-6Fine色谱柱分离壳寡糖混合物,得到5个组分,运用薄层色谱法(TLC)、高效液相色谱法(HPLC)、质谱法(MS)、红外光谱法(IR)对其进行分析。结果分离得到的5个单体分别为壳三糖、壳四糖、壳五糖、壳六糖和壳七糖。结论利用凝胶过滤色谱法可以分离制备结构确定、不同聚合度的壳寡糖单体。     

大剂量氨溴索联合NCPAP对新生儿呼吸衰竭血浆脑利钠肽水平的影响

目的：观察大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气（ NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽水平的影响。方法选取2012年4月-2014年8月住院治疗的呼吸衰竭新生儿120例为研究对象,按照患儿家长的治疗意愿分为试验组和对照组各60例。试验组患儿采用大剂量氨溴索联合NCPAP治疗,对照组患儿采用大剂量氨溴索治疗治疗。分析2组患儿的治疗效果、并发症发生率、治疗前后血浆脑利钠肽水平变化。结果试验组患儿总有效率为93.3％高于对照组的76.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组血浆脑利钠肽水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05）,治疗后2组均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。试验组患儿并发症发生率为3.3％（2/60）低于对照组的5.0％（3/60）,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,能有效改善血浆脑利钠肽水平,安全有效,值得临床推广。     

健康教育联合信息支持疗法在乳腺癌术后预防上肢淋巴水肿的护理研究

目的 通过对行乳腺癌患者进行健康教育以及信息支持,探讨这种方法在预防上肢淋巴水肿中的作用。方法 收集2010年1月至2012年1月行乳腺癌根治术或者改良根治术的患者130例,随即分成试验组和对照组,每组65例。其中试验组行健康教育,并提供降低术后淋巴水肿危险指南等信息支持,对照组行常规护理。比较两组患者的术后淋巴水肿的发生率,水肿程度;通过问卷调查的形式了解其对预防淋巴水肿知识的掌握情况,并对患者的生活质量进行评价,随访时间持续1年。结果 试验组的淋巴水肿发生率为12.3%,对照组的淋巴水肿发生率为23.1%,2组淋巴水肿的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,而且试验组淋巴水肿的程度较轻,相比与对照组其差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组的预防知识以及措施知晓情况、生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论 健康教育联合预防知识和措施的信息支持,有利于患者掌握淋巴水肿的相关知识,有利于患者减轻淋巴水肿症状,提高患者的生活质量。     

老年贫血218例病因分析

目的 探讨老年贫血的诊断特点.方法 分析218例老年贫血病例的血常规、骨髓红系增生情况、骨髓形态学及病理学诊断、病因诊断等项目为观察指标.结果 218例老年贫血病例中,男性数量稍多于女性,中位年龄67.9岁.中重度贫血占绝大多数,形态学上以小细胞性贫血比例最高,占42.66%;其次为正细胞性贫血,占35.85%.骨髓红系增生活跃以上者占82.35%;缺铁性贫血为老年贫血最常见的病种(39.44%),其次为巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征.缺铁性贫血的病因中摄入不足最常见,占25.66%,肿瘤、溃疡及胃大部切除术后也较多见.骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血和慢性再生障碍性贫血为老年全血细胞减少病例的常见病种.结论 老年人属弱势群体,老年贫血病例中缺铁性贫血和营养不良性贫血比例高. Abstract： Objective To explore the diagnostic characteristics of anemia in the elderly. Methods To measure and analyze the eric status of bone marrow, diagnosis according to morphology and biopsy of bone marrow, and etiology of anemia(IDA) in 218 cases of anemia in the aged. Results In these 218 cases male patients were slightly more than female patients. Median age was 68.9. Ratio of cases with macrocytic anemia was the highest(42.66%), ratio of cases with active erythropoietic status was 82. 35%. Iron deficiency anemia was the most common anemia in the elderly(39. 44%), and megaloblastic anemia and myelodysplastic syndrome (MDS) were also frequent. Insufficient ingestion was the most common cause of IDA(25.66 %),and tumors,digestive ulcers and postgastrectomy were also the common causes. MDS,megaloblastic anemia and chronic aplastic anemia(CAA) were the common anemia in geriatric population with pancytopenia. Conclusions Geriatric population is the fragile group. Ratio of cases with anemia due to IDA and malnutrition is high in cases of anemia in the elderly.