血清脂联素与冠心病介入治疗患者的预后关系

目的探讨血清脂联素水平对冠心病患者介入治疗（PCI）后主要不良心血管事件的预测价值。方法用双抗体夹心ELISA法检测153例行经皮冠脉介入治疗的冠心病患者血清ANP水平,按血清ANP的水平将患者分为两组,高ANP组（ANP≥4.7mg/L）,低ANP组（ANP〈4.7mg/L）,随访12月,观察两组在主要不良心血管事件（猝死、心肌梗死、再狭窄、再次血管重建）的差别。结果在12个月的随访中,发生非致死性心血管事件28例和心血管原因导致的死亡5例。高ANP组患者心血管事件发生率明显低于低ANP组（P〈0.05）;经过Logistic回归分析,PCI前血清ANP水平（OR=2.72,CI=1.76～5.14,P=0.033）和高敏C反应蛋白（OR=1.61,CI=0.92～4.21,P=0.043）对PCI术后再发主要不良心血管事件（MACE）具有独立预测价值。结论血清脂联素水平对冠心病介入治疗后主要不良心血管事件的发生提供一定的预测价值。     

Aegisy^TM血栓过滤器的应用体会

目的 总结下肢深静脉血栓形成中应用AegisyTM血栓过滤器的安全性.方法 15例下肢深静脉血栓,均经股静脉置入AegisyTM血栓过滤器后插管溶栓治疗,第2天经患足背静脉推注尿激酶.结果 15例患者滤器置入均一次成功,经溶栓治疗,显效12例,有效3例.全部病例均未出现临床可查的肺动脉栓塞,复查滤器位置满意.结论 AegisyTM血栓过滤器使用安全简便,滤器置入后,采用逆行插管与顺流法溶栓相结合疗效确切.     

43例回盲部恶性肿瘤的CT 影像学诊断

[目的]探讨回盲部常见恶性肿瘤的CT影像学表现。[方法]收集经手术病理证实的43例回盲部恶性肿瘤,对其CT表现作回顾性分析。[结果]43例回盲部恶性肿瘤中腺癌26例,多数CT表现为偏心性肿块或肠管局限性增厚,密度不均,中度或明显强化,浆膜面浸润;淋巴瘤7例,CT表现为肠壁弥漫性增厚或腔内息肉样肿块,密度均匀,轻中度强化;转移瘤3例,CT表现为不规则软组织块,无特异性;恶性间质瘤3例,CT表现为类圆形肿块,密度欠均,周边明显强化;平滑肌肉瘤2例,CT表现为较大混杂密度块,实质部分明显强化;类癌2例,CT表现为阑尾中远端显著强化小肿块。[结论]回盲部恶性肿瘤类型多样,CT表现具有一定的特征性,熟悉CT影像学表现有助于诊断与鉴别诊断,为临床治疗提供大量信息和依据。     

遗传性进行性脊肌萎缩症一例

遗传性近端脊肌萎缩症为遗传性运动神经元病的一种，在临床上较为罕见，故将我科收治的一病例报道如下。患者，女性，５５岁，已婚。１９９３年１０月出现全身肌肉跳动，夜间较重。１９９５年４月下蹲时起立困难，平地行走不受影响，３个月后发现双下肢大腿肌肉萎缩，坐抬...     

全身多处刀伤急诊救治172例分析

我科1998～2004年收治全身多处刀伤休克172例,对其急诊救治总结如下.……     

心脏粘液瘤的外科治疗

1993年8月～2001年12月，我们共收治心脏粘液瘤病人26例，其中手术24例，无死亡，现报告如下。     

下肢动脉硬化闭塞症继发血栓形成治疗分析

目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症继发血栓形成患者的有效治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年6月至2009年5月期间收治的35例此类患者,11例重度者行急诊手术取栓和股动脉内膜剥脱术,其中截肢3例,二期行经皮球囊扩张血管成形术(PTA)和自体外周血干细胞移植术(APBSCT)4例.轻中度者24例则先行解痉、扩血管、抗凝及溶栓治疗,二期在数字减影动脉造影术(DSA)下行PTA,其中截趾4例,同期行APBSCT治疗22例.结果 除死亡2例、急诊截肢3例以外,其余30例治疗后症状缓解,近、远期疗效满意,其中行APBSCT治疗的26例患者,其治疗后的间歇性跛行距离、皮温和踝/肱指数均较APBSCT治疗前明显改善,其差异均有统计学意义(均P=0.01),CTA、MRA或DSA检查下肢动脉供血有所改善.结论 根据患者入院时下肢缺血的急、重程度而分别采用取栓及股动脉内膜剥脱术、药物以及后续的介入、APBSCT治疗后,近、远期疗效确切.早期及时和正确的处理是挽救患者肢体和生命的关键.     

下肢静脉曲张微创治疗的疗效观察

目的探讨微创方法治疗下肢静脉曲张的效果和安全性。方法将微创治疗396例下肢静脉曲张患者随机分为4组:A组101例,用激光行大隐静脉全程原位闭合,小腿曲张静脉用透光直视旋切;B组102例,用射频行大隐静脉全程原位闭合,小腿曲张静脉用透光直视旋切;C组96例,用激光行大隐静脉大腿段原位闭合,小腿曲张静脉用透光直视旋切;D组97例,用射频行大隐静脉大腿段原位闭合,小腿曲张静脉用透光直视旋切。同期传统手术122例为对照(E组):大隐静脉高位结扎、抽剥,属支及交通支切除、结扎。观察术后效果、并发症的情况。结果所有患者下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐渐消失;皮肤色素沉着在术后1个月减轻,3个月逐渐恢复。传统手术没有皮肤烧灼发生,但其并发症多。小腿皮肤麻木、大腿瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀比较:A、B、C、D组之间差异无统计学意义,E组与微创组差异均有统计学意义,微创组明显少于传统组。小腿瘀斑:A、B组与E组比较差异有统计学意义;C、D组与E组比较差异无统计学意义。全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染。结论微创方法治疗下肢静脉曲张,简单可行,疗效确切;透光直视旋切去除静脉团,效果好,不适用旋切大隐静脉主干。选择适当微创方法可以减少并发症,提高疗效。     

复杂坠落伤28例诊断与治疗体会

坠落伤多为复合伤,患者入院时多有不同程度的休克和昏迷,伤情复杂,患者病史叙述不清,查体难以合作,诊治不当易造成死亡。我院2002年1月~2004年12月收治坠落伤28例,重度多发伤比例高,我们严格按照Crashplan或VIPCO程序进行,遵循边抢救边诊断的原则,治愈20例、好转6例,取得满意疗     

39例肺部炎性假瘤的诊断和外科治疗

肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变,极易与肺癌、肺结核互相混淆。我们自1986～2001年共收治39例肺部炎性假瘤患者,均经手术病理证实,现报告如下: