胆囊结石及继发性胆管结石症

我院近20余年计有胆囊结石217例(包括同时有胆总管结石者),均经手术确证,现进行分析如下。临床资料由表1可见胆囊结石和胆总管结石占胆道疾患之28%。其中男性103例,女性114例。年龄最小者18岁,最大者72岁。21—40岁者为所有病例之65.4%。     

中药有效组分配伍研究的探讨

目的 探讨中药有效组分配伍的规律及特点.方法 通过对中药有效组分配伍研究方法的分析,揭示中药有效组分配伍的研究思路.结果 与结论开展中药有效组分的提取分离、化学研究、活性评价研究及中药组分配伍的药效作用多因素调节研究,是研究中药有效组分配伍的重要方法.中药有效组分配伍研究是开展中药现代研究的重要途径.     

五味子醇提部位对反复脑缺血再灌注模型小鼠脑能量代谢的影响

目的:探讨五味子醇提部位对反复脑缺血再灌注模型小鼠脑能量代谢的影响。方法:将动物随机分成6组,分别灌服尼莫地平片混悬液、银杏叶混悬液及大、小剂量五味子醇提部位混悬液,假手术组(空白组)和模型组给予同体积生理盐水,每日1次,连续给药15d,采用双侧颈总动脉夹闭,建立反复脑缺血再灌注致学习记忆障碍小鼠模型。术后48h后,断头取脑,取一半脑称质量,加9倍生理盐水制成10%脑匀浆,测乳酸含量,乳酸脱氢酶、乙酰胆碱酯酶和ATP酶活力。结果:与模型组比,小剂量五味子醇提部位可明显降低模型小鼠乳酸含量,大剂量五味子醇提部位可显著提高模型小鼠乳酸脱氢酶活力;大、小剂量五味子醇提部位组可显著提高模型小鼠乙酰胆碱酯酶活力,大剂量五味子醇提部位组能显著提高模型小鼠Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP酶活力。结论:五味子醇提部位可显著改善反复脑缺血再灌注模型小鼠脑能量代谢。     

外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南

外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。为指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作,尤其是外伤后的预防处置,降低破伤风发病率及病死率,中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组参考《2017年世界卫生组织破伤风立场文件》,以及国内外最新研究进展,制定了本指南。本指南主要介绍了外伤后破伤风预防处置的基本流程,破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用方法及潜在外伤高危人群的暴露前免疫。     

无细胞百日咳疫苗抗体活性持久性监管研究

目的：比较不同类型无细胞百日咳疫苗免疫小鼠后诱导的抗体应答及其持久性。方法：将来自于3家企业,采用2种不同工艺生产的无细胞百日咳疫苗（组分苗和共纯化苗）按一定比例稀释后分别给3组小鼠皮下接种,0.5 mL/只,于第4周加强免疫,剂量与初免疫相同。于免疫后第4周、第5周、第8周、第12周、第17周、第30周、第40周、第50周和第65周取血,分离血清,检测小鼠血清中抗百日咳抗体IgG水平（抗-PT和抗-FHA）和PT的中和抗体水平,并对其结果进行分析比较。结果：两类疫苗组检测结果比较,在免疫后第30周之前,两组之间抗-PT和抗-FHA水平无显著性差异;但在30周之后,两组之间抗-PT和抗-FHA水平有显著性差异（P < 0.05）,组分苗组抗体水平高于共纯化苗组。中和抗体方面,组分苗组中和抗体水平高于共纯化苗组,两组比较有显著性差异（P < 0.05）。结论：两种类型的百日咳疫苗免疫小鼠后均能诱导产生体液免疫应答,组分苗组的抗体持久性（包括百日咳抗体IgG和百日咳PT中和抗体）强于共纯化苗组;且百日咳IgG抗体与中和抗体之间具有一定的相关性。     

趋势分析在疫苗产品批签发管理中的应用

目的 趋势分析作为生产企业和国家监管当局/国家质量控制试验室（NRA/NCLs）控制产品质量和一致性的手段是十分重要的,WHO在批签发指南中以及我国的《药品生产质量管理规范》（2010年修订）中均明确要求：生产企业和NRA/NCLs应对所有的关键质量控制参数进行趋势分析.本研究通过对趋势分析方法的论述为趋势分析方法在疫苗批签发中的应用提供参考.方法 应用趋势分析方法对疫苗批签发实际工作中发现的问题进行阐述.结果与结论 通过实际应用趋势分析的手段对产品质量进行了持续性分析,发现影响产品质量趋势的一些因素,并对产生的原因进行分析.结果证明趋势分析是有效的分析产品质量的手段之一,趋势分析可以显示在一定生产周期内产品的质量变化,可以发现产品质量的偏差,是企业及NRA/NCsL对生物制品日常监管的重要质量控制分析方法,对保证产品的质量和生产过程的一致性具有重要的价值.     

青海省湟源县人体肠道线虫感染调查

[目的]了解和掌握湟源县人体肠道线虫的流行分布状况及其影响因素,为开展人体肠道线虫病防治工作提供科学依据.[方法]按<全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则>的要求,采用改良加藤氏厚涂片法镜检肠道线虫,12岁以下儿童同时采用透明胶带肛拭法镜检蛲虫感染情况.[结果]本次3个点实际粪检1 520人,蛔虫感染者169人,感染率为11.12%,未发现鞭虫感染;12岁以下儿童肛拭镜检417人,未发现蛲虫感染者.草原村人群蛔虫感染率显著低于兔尔干村和池汉村(P＜0.05);5～14岁组人群蛔虫感染率显著高于其他各组(P＜0.05);蛔虫中度感染仅占1.78%,未见重度感染者.[结论]此次调查仅为单一蛔虫感染,其感染率显著低于10年前报道结果(49.87%),但仍处于较高水平.对此,应加大卫生工作投资力度,加强学校健康教育,提高群众防病意识,全力推行人体肠道寄生虫病防治措施,力争早日消除该病危害.     

组分百日咳疫苗安全性检测体外替代方法的应用和初步评价

目的：用一种组分百日咳疫苗残留毒性的体外替代检测方法,更稳定和客观地评价疫苗成品的生产一致性。方法：验证直接定性法和间接定量法2种中华仓鼠卵巢细胞簇集试验方法,分别对6个国内外厂家的10种组分百日咳疫苗产品毒性进行定量和定性检测,并使用百日咳毒素参考品将体外法与小鼠组胺致敏试验进行桥接和初步评价。结果：体外定量试验的灵敏度为0.0026±0.0003 IU·mL^-1,几何变异系数为13%,体外定性试验的灵敏度为0.0067±0.0016 IU·mL^-1,几何变异系数为24%,组胺致敏试验的灵敏度为3.3 IU·mL^-1;所有样品的体外定性结果均为阴性,小鼠组胺致敏试验结果均合格,体外定量结果与小鼠组胺致敏结果具有良好的相关性（r=0.737,P＜0.05）。结论：本研究在国内首次使用 CHO细胞簇集试验方法检测百日咳疫苗成品,并进行了初步评价。该方法灵敏度高于小鼠组胺致敏试验,可应用于百日咳疫苗毒性及毒性逆转检测。该方法需要更广泛的推广应用和数据积累,以达到完全替代动物实验的目标。     

多元化教学模式在医学高等专科学校药理学课程教学中的应用

目的：评价多元化教学模式在医学高等专科学校药理学课程中的教学效果。方法选择郑州澍青医学高等专科学校2012级临床医学专业学生和2012级护理学专业学生作为研究对象,从临床医学班中取两个,将其作为临床实验班和临床对照班,另相应地取两个护理班随机分为护理实验班和护理对照班。药理学课程教学中实验班采用多元化教学模式,对照班实行传统的教学模式。药理学课程教学结束后,通过考试成绩和调查问卷,评价多元化教学模式的教学效果。结果临床医学实验班药理学总评成绩为（81.9±9.4）分,临床医学对照班药理学总评成绩为（74.7±9.7）分,护理学实验班药理学总评成绩为（82.5±8.1）分,护理学对照班药理学总评成绩为（74.0±11.3）分,临床医学实验班和护理学实验班学生药理学总评成绩明显高于相应的对照班（均P〈0.01）。问卷调查显示,临床医学实验班和护理学实验班学生综合能力包括药理学知识掌握程度、沟通和交流能力、检索资料的能力、分析和解决问题的能力、自我学习和个人发展能力、互相协作和团队精神均优于相应的对照班（均P〈0.01）。结论医学高等专科学校药理学课程教学中采用多元化教学模式有助于学生药理学学习成绩和综合能力的提高。     

肝脏创伤再手术的探讨

随着现代外科技术的进展,肝内解剖、肝脏创伤病理学、生物化学的深入研究和应用于临床,肝脏创伤的治疗已有显著的进步,但因肝脏组织结构复杂,且具多种生理