额部原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤:附一例报告

间变性大细胞淋巴瘤 (anaplastic large cell lymphoma,ALCL)是Stein等[1]于1985年首先描述的一种少见的非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,约占所有非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin lymphoma,NHL)的2%～8%[2].ALCL可分为原发性和继发性,其中,原发性ALCL又可以分为系统型和皮肤型[3].系统型ALCL主要侵犯淋巴结,起始部位以颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大多见;结外有时也受侵,以皮肤、肺、胃肠道、骨等部位常见.     

SPECT—CT显像估算甲状腺体积的探讨

目的探讨SPECT和CT估算甲状腺体积的准确性,为甲亢131I治疗剂量计算提供依据。方法用SPECT／CT仪对实测体积为8．5、12、17、20、24、33、42及66cm^3的8个仿真甲状腺模型行断层显像及图像融合处理,观察甲状腺模型SPECT和CT断层图像的对应关系以及SPECT最高计数阈值法估算体积的变化,并与CT估算体积及模型实测体积作配对资料t检验和相关关系分析。结果SPECT最高计数阈值法估算的模型体积随阈值增大而逐渐减小,反之,阈值减小,则体积增大,变化趋于线性,最佳阈值为49％;配对资料t检验,甲状腺模型实测体积、SPECT最高计数（49％）阈值法估算体积及CT估算体积相互无统计学差异（t=-0．6605,0．6088,0．2780;P=-0．5619,0．5301;0．7890）且高度正相关（r=-0．996,0．998,0．998）。结论SPECT最高计数（49％）阈值法和CT均可较准确地估算甲状腺体积,而前者为功能显像,有利于更好的指导甲亢131I治疗剂量的计算。     

免疫组化p16、ki-67在宫颈上皮内瘤变病理的诊断价值

目的探讨免疫组化p16、ki-67在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值。方法选择我院2018年12月~2019年11月期间收治的宫颈上皮内瘤变患者参与研究,共计66例作为研究组,同时,选择60例经体检结果显示宫颈黏膜上皮健康的志愿者作为对照组,分别给予免疫组化SP法对宫颈上皮组织p16、ki-67表达情况进行检查。结果研究组p16、ki-67的阳性表达率显著高于对照组,经检验,P<0.05,差异具有统计学意义。对其开展Logistic回归分析,结果显示,p16、ki-67的高表达是宫颈上皮内瘤变发生的危险因素。结论免疫组化p16、ki-67在宫颈上皮内瘤变病理诊断中具有重要的意义,可作为重要的检测手段。     

新癀片配合西药治疗剥脱性皮炎23例

剥脱性皮炎又称红皮症 ,是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病 ,以全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑为特征。现对 1995年 3月～ 1996年 3月在我院住院的采用新癀片治疗的 2 3例剥脱性皮炎总结如下。临床资料　 (1)诊断标准 :高热 (体温 >38℃ ) ,全身皮肤70 %以上潮红、肿胀、肥厚、脱屑 ,浅表淋巴结肿大 ,血白细胞 >10× 10 9/Ｌ ;(2 )资料 :2 3例中男 15例 ,女 8例 ;年龄 10～ 76岁 ,平均 42岁 ;病程 2～ 18天 ,平均 10天。发病前有感染史 8例。原发病为银屑病 16例 (其中关节型 3例 ,脓疱型 5例 ,关节型合并脓疱型 1…     

术中持续输注右美托咪定对降低经腹子宫切除术后慢性疼痛的影响

目的探讨右美托咪定预先镇痛对全麻经腹子宫切除术患者术后慢性疼痛(CPSP)的影响。方法择期行全麻经腹子宫切除术患者71例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=37)和对照组(C组,n=34)。两组患者均行丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉。从麻醉诱导开始至手术结束气管拔管,D组持续静脉输注右美托咪定0.5μg·kg~(-1)·h~(-1),而C组则给予生理盐水0.125ml·kg~(-1)·h~(-1)。术后患者均接受芬太尼静脉自控镇痛。记录术中生命体征、围术期镇痛镇静药用量和不良反应。电话随访评估术后3、6、12个月的CPSP发生情况。结果两组患者围术期生命体征均平稳,未见明显不良反应,D组术后补救镇痛使用曲马多总量明显少于C组[(58.8±15.4)mg vs(78.9±24.5)mg,P0.05]。术后3、6、12个月,D组CPSP发生率分别为10.8%、5.4%、2.7%,明显低于C组的35.3%、26.5%、17.6%(P0.05)。D组术后3、6个月神经病理性疼痛(NP)发病率分别为2.7%、0%,明显低于C组的17.6%、14.7%(P0.05)。结论右美托咪定预先镇痛可以降低经腹子宫切除术后CPSP的发生率。     

经穴特异性研究中红外线热成像技术应用

经穴特异性研究是针灸研究中的关键科学问题,国内外此方向相关性研究已取得较为突出的研究成果。红外线热成像技术是一项高新无损的医学影像技术,具有非接触、无创伤、无痛苦、简便快捷之优点,可与超声、MRI等技术形成互补手段。该文旨在分析红外线热成像技术在观察人体经穴与非经穴红外线热成像差异、不同经脉经穴的红外线热成像差异、同一经脉不同经穴红外线热成像差异,论述经穴特异性在热学特性上的具体差异,为今后经穴特异性相关性研究提供方向和思路。     

尺神经深支损伤的早期诊断及治疗

尺神经损伤在临床较为常见,而单纯尺神经深支损伤较为少见。常见原因为玻璃等锐器刺伤,第４、５腕掌关节脱位骨折。Ａｎｄｒｅｗ［１］等报道行腕管松解手术时亦可损伤尺神经深支。我科自１９９２年以来收治３例并对尺神经深支进行了解剖学研究,提出早期诊断及治疗的一些看法,与同道们商榷。临床资料　　本组３例,男２例,女１例。年龄１８～３７岁。右２例,左１例。均为玻璃刺伤。病程２～５个月,早期均未做出正确诊断。１例伤口长约４ｃｍ,急诊伤口缝合。另２例伤口均为１ｃｍ长,未予缝合自行愈合。伤口均位于小鱼际部并通过钩骨…     

对应取穴法治疗肩周炎383例

肩周炎,即肩关节周围炎,亦名漏肩风,是以肩关节疼痛和不同程度的功能障碍为主要症状的临床常见病、多发病。本病在50岁左右易发,故又名五十肩。笔者自1995年以来,采用对应取穴法治疗本病383例,收效良好,兹总结报道如下。1　临床资料本组383例门诊患者中,男265例,女118例;年龄50岁以下135例,51～60岁162例,61岁以上86例;病程在0.5个月以内137例,0.6～1.5个月154例,1.6个月以上92例。诊断标准:肩关节周围有不同程度的疼痛或有广泛压痛或伴有感觉异常,昼轻夜重;肩关节活动功能受限;可有肩部劳损、外伤或感受风寒湿病史;颈椎X线检查无明显异常…     

胃癌合并微血管病性溶血性贫血1例

1　病历简介　　女 ,44岁。以头昏、乏力、腹胀 2个月 ,加重 10天 ,于 1999年 4月 3日入院。查体 :T36 .6℃ ,P10 4次 /min,R2 0次 /min,BP 12 9/90 mm Hg(17.2 /12 k Pa)。重度贫血貌 ,巩膜黄染 ,浅表淋巴结无肿大。腹部饱满 ,右上腹部压痛阳性 ,无包块 ,肝脾未扪及。实验室检查 :血红蛋白 5 0 g/L ;白细胞11.0× 10 9/L,中性杆状核粒细胞 0 .10 ,中性分叶核粒细胞0 .6 5 ,淋巴核粒细胞 0 .2 3,单核细胞 0 .0 2 ;血小板 2 5× 10 9/L。破碎红细胞 18.2 % ,末梢血可见幼稚红细胞。尿隐血 ( ) ,尿胆原 ( ) ;血总胆红素 46 .1μm ol/L,结…     

催产素和安定在产程中的应用观察

目的探讨催产素与安定联合应用对产程的影响。方法采用催产素与安定联合应用102例,同时对照组选用自然临产者60例进行分析比较。结果联合用药组在加快宫口扩张、增快产程进展,降低剖宫产率及新生儿窒息率,预防产后出血效果显著。结论催产素和安定联合应用对加快产程进展、实施计划分娩效果显著,值得推广。