生物可降解吻合环、吻合器在右半结肠切除术中的应用比较

目的 比较右半结肠切除术中生物可降解吻合环(BAR)、吻合器两种方法的吻合效果.方法 回顾性分析我院87例右半结肠切除术,其中49例用吻合器吻合,38例用BAR吻合,比较二者术后吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染、术后肠梗阻、消化道出血、切口感染等的发生率及肠功能恢复时间、材料费用等.结果 两种方法均无吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染、术后肠梗阻等发生.吻合器法中1例出现下消化道出血、3例切口感染,BAR法中2例切口感染,差异均无统计学意义.吻合器法肠功能恢复时间平均为3.5d,BAR法肠功能恢复时间平均为3.1d,差异无统计学意义,但BAR法肠功能恢复时间明显早于吻合器法.吻合器法费用(管状吻合器加闭合器)平均约5 231元人民币,BAR约3 427元人民币.结论 生物可降解吻合环在右半结肠切除术中的应用与管状吻合器同样安全可靠;比吻合器更有利于患者肠功能的恢复、更经济实用.     

手法复位治疗特发和继发性良性阵发性位置性眩晕的疗效

目的通过对152例良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特征和病因分析,探讨手法复位治疗特发和继发BPPV的疗效。方法变位试验时采用红外线眼动记录仪(VNG)作眼震记录,根据眼震特点对BP-PV进行定侧和分型。同时结合其他临床检查结果判断BPPV的病因是原发性或继发于其他疾病。治疗方法采用手法复位,后半规管(PSC)、前半规管(SSC)BPPV采用Epley法或Semont法,水平半规管(HSC)BPPV采用Barbe-cue翻滚法,继发性的同时针对原发病进行病因治疗。结果原因不明特发性97例(63.8%),继发于其他原因55例(36.2%);特发性BPPV采用手法复位1周及3个月后总有效率分别为81.4%和90.7%;而继发性BPPV为72.7%和80.0%。结论手法复位是治疗BPPV简单、安全、有效的方法;手法复位的疗效特发性BPPV比继发性好。     

长期酒精暴露诱导胰岛素抵抗对视网膜胶质细胞的影响

目的:本文旨在探讨长期酒精暴露诱导胰岛素抵抗对小鼠视网膜胶质细胞的损伤以及IGF-1可能的作用。方法:选取野生型(wild type,WT)小鼠48只,酒精暴露建立动物模型,用血糖仪测定血糖浓度,用ELISA测定血胰岛素和IGF-1浓度,并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMAIR),利用免疫荧光染色观察视网膜胶质细胞的变化。结果:长期酒精暴露引起小鼠胰岛素抵抗(P<0.05),酒精暴露后出现视网膜胶质细胞的损伤如星形胶质细胞数量减少,Müller细胞GS染色减弱,呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:长期酒精暴露可以诱导小鼠胰岛素抵抗和视网膜胶质细胞损伤,IGF-1浓度和胰岛素抵抗指数呈负相关,提示IGF-1可以作为胰岛素抵抗综合征的标志物。     

新型无液氦心磁图仪操作流程与图像质量影响因素

<正>心磁图(magnetocardiography,MCG)是一种对心脏电磁功能进行无创及无辐射的检测技术,目前已在冠心病、心律失常及胎儿心脏病等心血管疾病的检测与病情评估方面已进行了大量的临床研究^[1-8],具有重要的临床应用价值。一、心磁图技术概述心磁图技术的物理基础依赖于心肌细胞兴奋时离子跨膜流动产生的微弱电流引起的微弱磁场,通常只有几十pT量级(10-12T),相当于地球磁场的1/100万。和心电信号相比,心脏磁场信号传输不会受到人体组织干扰,     

食管癌的营养干预

食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一,食管是摄入饮食、获取营养的主要通道,因肿瘤本身的影响,恶液质的发病率较高。规范的营养支持为食管癌治疗提供良好的保障。然而目前食管癌营养支持疗法尚无有效规范,本文就食管癌营养筛查、治疗途径、营养制剂与配方进行阐述与分析,希望能够为食管癌营养支持提出规范化支持方案。     

CSM经颈椎前路手术治疗前后MRI表现与临床症状关系的对照研究

目的:比较脊髓型颈椎病椎前路手术治疗后的MRI表现及JOA评分结果,分析脊髓型颈椎病的影像学改变与临床疗效的相关性。方法:回顾性分析59例进行颈椎前路手术的脊髓型颈椎病患者的临床资料,在手术前后分别进行JOA评分,并计算出术后改善率。收集手术前后的MRI图像,在MRI图像上测量出如下影像学指标:①脊髓压迫程度;②T2WI信号改变。统计分析脊髓型颈椎病的MRI表现与手术治疗后的临床症状之间的关系。结果:MRI轴位上显示手术3个月后脊髓压迫:Ⅰ度2例,Ⅱ度24例,Ⅲ度25例,Ⅳ度8例。临床症状:严重1例,重度12例,中度15例,轻度29例,无症状2例。手术后3个月MRI T2WI信号强度降低,不变和增强三组的术后改善率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);面积减少,不变和增加三组的术后改善率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经椎前路手术治疗后的MRI表现与临床症状之间并无关系。MRI对于术后疗效诊断时要结合患者的症状、体征。     

心磁图对于冠心病诊断价值的探讨

目的探讨心磁图对冠心病的诊断价值。方法该研究为诊断性试验。连续纳入2022年12月到2023年3月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院心内科疑诊冠心病的患者。通过电子病历系统收集入选者的一般临床资料。所有入选者在入院前48 h内接受心磁图检查, 入院前、后完成冠状动脉CT血管成像(CCTA)/冠状动脉造影(ICA)。以CCTA/ICA的诊断结果为标准, 评价心磁图对冠心病的诊断价值。出现下列情况之一即为心磁图阳性(可诊断冠心病):①磁场多极化;②磁场单极化;③T波低平;④TT段磁场分布变化;⑤T峰最大最小比异常;⑥极点明显移动;⑦磁场角度偏转;⑧正极分布异常。计算心磁图诊断结果与CCTA/ICA诊断结果的总符合率, 以及心磁图诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果入选患者193例, 其中男性131例(67.9%), 年龄(57.3±12.2)岁。通过CCTA/ICA诊断冠心病患者135例, 其中心磁图诊断阳性者121例, 阴性者14例;无冠心病的患者58例, 其中心磁图诊断阴性者50例, 阳性者8例。心磁图诊断冠心病的总符合率为88.60%(95%CI:83.25%～9...     

淋巴结转移率对食管胃交界部腺癌患者的预后评估价值

目的 比较AJCC/UICC胃癌淋巴结（pN）分期与淋巴结转移率（MLR）分期及以其为基础的TNM与TRM分期系统对食管胃交界部腺癌患者的预后评估价值.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院2000年1月至2007年6月间行根治性切除手术的414例食管胃交界部腺癌的临床资料.采用Spearman相关分析检验 pN、MLR与送检淋巴结数3者之间的相关性;应用单因素KaplanMeier生存分析和多因素Cox回归分析检验pN、MLR、TNM及TRM分期与患者预后的关系;通过ROC曲线下面积（AUC）比较它们对患者5年生存率的预测价值.结果 414例患者中位淋巴结清扫数目17（4～71）枚/例,中位转移淋巴结数目4（0～67）枚/例.阳性淋巴结数与淋巴结清扫数目呈正相关 （P＜0.01）,MLR与淋巴结清扫数目无相关性（P＞0.05）.单因素和多因素预后分析结果表明,pN和MLR均可单独作为食管胃交界部腺癌患者的独立预后因素（均P＜0.01）,且MLR的相对危险度（HR）值高于pN（1.573比1.382）;但当pN与MLR共同纳入多因素分析时,MLR仍是独立预后因素（P＜0.01）,而pN不再是其独立预后因素（P＞0.05）.MLR和pN预测患者预后所对应的AUC分别为0.726和 0.714,TRM分期和TNM分期所对应的AUC分别为0.747和0.736,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 MLR是食管胃交界部腺癌患者的独立预后因素,MLR及以其为基础的TRM分期对食管胃交界部腺癌患者预后的评估价值或优于pN及以其为基础的TNM分期.     

大隐静脉曲张术后并发深静脉血栓形成19例分析

目的探讨下肢大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成(LDVT)的病因及预防处理措施。方法对623例行下肢大隐静脉曲张手术后19例LDVT的临床资料进行回顾性分析。结果静脉曲张术后LDVT的发生与患者的年龄、基础疾病(浅静脉炎、高血压、高血糖、高血脂、心脑血管疾病)、单双侧肢体手术、术后下肢功能锻炼的程度有密切关系。结论术前对高危因素的准确评估、术中精细操作及术后适当的抗栓措施可以有效的防止下肢静脉曲张术后LDVT的发生。