混合式教学在耳鼻咽喉科学教学中的实践探索

耳鼻咽喉科学是专业性较强的一门临床医学课程,随着网络信息技术的发展,传统的教学模式已难以满足学生的需求.开展混合式教学旨在促进教育教学观念转变,引领教学方法改革.传统教学模式与网络教学模式的有效结合有助于提高学生的自主学习能力,激发学生的学习兴趣,培养学生的创新思维能力,达到最优的教学效果,提高耳鼻咽喉科学教学质量.     

526颗恒牙拔除原因分析

人类牙齿的寿命受各种因素的影响，而龋病和牙周病是严重威胁牙齿寿命的主要疾病。作者对５２６颗恒牙拔除原因进行分析，旨在探讨龋病和牙周病对牙齿的危害并为口腔疾病的防治提供依据。１临床资料１１一般资料１９９７年９月～１２月在本院口腔科门诊行恒牙拔除术的患...     

牛嗜铬细胞植入大鼠蛛网膜下腔的镇痛作用

目的 :观察牛嗜铬细胞 (BCC)植入大鼠脊髓蛛网膜下腔后的镇痛效应。方法 :5 0只成年Sprague Dawley大鼠 ,随机分为A、B、C、D和E组 ,每组 10只。A、B、C和D组大鼠蛛网膜下腔植入 2 0 μlBCC悬液 ;E组大鼠植入等量的DMEM液。D组和E组于移植手术后 ,每周进行急性热刺激实验 ,持续 8周 ;A、B和C组于移植手术后 3周分别进行纳洛酮、酚妥拉明和生理盐水阻断的福尔马林实验 ,D组和E组进行福尔马林实验。结果 :急性热刺激实验中D组抗热伤害效应明显高于E组 (P <0 .0 5 ) ,并持续 8周 ;福尔马林实验中D组急性期反应评分和慢性期反应评分均低于E组 (P <0 .0 1)。阻断剂实验中 ,急性期疼痛评分A组、B组均高于C组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但慢性期2组间差异无统计学意义 (P均 >0 .0 5 )。结论 :BCC移植对大鼠急慢性痛均有明显镇痛作用 ,植入的BCC分泌的脑啡肽类和儿茶酚胺类活性成分参与镇痛过程的调节 ,但 2种物质的作用机制不同。     

Tim-3启动子区-1541 C＞T、-882 T＞C、-574 G＞T各复合基因型与尘螨变应性鼻炎的研究

目的 Tim-3启动子区-1541 C＞T、-882 T＞C、-574 G＞T各复合基因型与尘螨变应性鼻炎的关系.方法 运用PCR-RFLP、PCR-ARMS检测88例尘螨变应性鼻炎及102例正常人 Tim-3启动子区-1541 C＞T、-882 T＞C、-574 G＞T基因多态性.结果 尘螨变应性鼻炎组Tim-3-1541CC/-882CC/-574G,-1541CC/-882CC/-574GT+TT,-1541CC/-882TC+TT/-574GG,-1541CT+TT/-882CC/-574GG及其他复合基因分别为:0.8409、0.1136、0.027、0.027和0,对照组分别为,0.7941、0.0784、0.0196、0.0868和0.结论 广东汉族人群Tim-3启动子区-1541 C＞T、-882 T＞C、-574 G＞T各复合基因型与尘螨变应性鼻炎无相关联.     

脑室周围白质软化早产儿听损伤的特点与相关因素分析

目的：探讨脑室周围白质软化（PVL）的早产儿听损伤特点及其相关因素。方法：43例早产儿根据PVL病变程度分为4组，予头颅B超及听性脑于诱发电位（ABR）检测。结果：各组ABR反应阈增高、ABR全波缺失、听损伤程度以及3个月后的恢复率的差异均有显著性。结论：PVL程度越重的早产儿，其ABR—V波反应阈越高，听损伤的程度越重且恢复差。     

华东五省市专科护理设置现状和未来需求调查

[目的]了解我国华东地区部分省市医院重症医学科、手术室、急诊科、肿瘤科、康复专科设置情况、专科护士现状、未来对专科护士的需求以及对专科护士培养的要求.[方法]采用方便抽样法,向安徽省、江西省、浙江省、江苏省主要城市和上海市共90所二级或三级医院的护理部发放调查问卷进行调查.[结果]重症医学科、手术室、急诊科、肿瘤科、康复专科专科的设置率分别为81.11%、100.00%、96.67%、80.00%和40.00%;未来3年每年各科专科护士需求的中位数为1人或2人;2.22%～5.56%的医院能接受博士毕业生或中专毕业生,21.11%～27.78%的医院能接受硕士毕业生,75.56%～95.89%的医院能接受本科或专科毕业生;90.41%～97.22%的医院能接受全日制培养专科护士;专科护士最需具备的3种素质分别是：专科知识水平、良好的思想及职业道德素质、沟通协调能力.[结论]重症医学科、手术室、急诊科、肿瘤科设置率较高,康复专科设置率偏低.绝大多数医院可接受具有本科或专科学历的全日制专科护士.     

北京市方庄社区70岁以上男性骨质疏松症患病率及其临床危险因素调查

目的 调查北京市丰台区方庄社区70岁以上老年男性原发性骨质疏松症（OP）患病率及其相关的临床危险因素。方法 根据入选和排除标准于2014年1-10月在北京市丰台区方庄社区采用广告招募的抽样方法,收集接受双能X线骨密度仪骨密度检查并完成《北京市老年男性原发性骨质疏松症高危人群临床危险因素调查问卷》调查的北京地区70岁以上老年男性人群150例。测量并记录所有患者的腰椎总（L1~4）、左侧股骨颈和左侧髋部总的骨密度值。根据WHO诊断标准诊断OP患者,将研究对象分为OP组和非OP组,分析各临床危险因素与OP发生的相关性。结果 150例老年男性OP患病率为20.7%（31/150）,骨量减少者占55.3%（83/150）,骨量正常者占24.0%（36/150）。150例老年男性腰椎总骨密度、左侧股骨颈骨密度、左侧髋部总骨密度比较,差异有统计学意义（F=96.106,P＜0.001）;其中腰椎总骨密度高于左侧股骨颈骨密度和左侧髋部总骨密度,左侧股骨颈骨密度高于左侧髋部总骨密度,差异均有统计学意义（P＜0.001）。OP组和非OP组吸烟史、饮酒史、既往骨折病史、糖尿病史、饮茶、饮咖啡、饮碳酸饮料、食用醋情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;OP组和非OP组体质指数和体质量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。以体质量评价OP时,AUC值为0.701,最佳诊断截断值为70.0 kg,灵敏度为48.7%,特异度为83.9%;以体质指数评价OP时,AUC值为0.661,最佳诊断截断值为23.8 kg/m2,灵敏度为62.2%,特异度为74.2%。结论 方庄社区70岁以上老年男性OP患病情况不容忽视,低体质指数和低体质量是OP相关的临床危险因素,其中体质量因素有中度预测价值,但有待进一步深入研究。     

肩胛骨关节盂的位置数据测量及其临床意义

目的 利用肩胛骨上较为明显的3个点获得关节盂的位置数据,从而分析出肱骨头和关节盂之间的力传递关系,为肩部运动障碍的治疗提供依据。 方法 选取干燥的标本68例,经过测量,计算出肩胛骨上3个可触及的点所决定的平面与关节盂中心和前两个点所决定的平面所形成的角（临界角θ）,这个临界角θ可以让我们从肩胛骨上3个明显的点获得关节盂的位置数据。 结果 经过测量,计算得到θ值的范围为(31.36±4.65)°。结论 可利用已知的θ和肩胛骨上3个较为明显的点来计算跨肩关节的力,从而为肩部运动障碍的患者优化加强锻炼的选择。     

鼻内镜下两种微创手术方法处理下鼻甲肥大效果的比较

目的 探讨下鼻甲肥大的手术治疗方法 并评价其效果.方法 在鼻内镜下分别应用半导体激光和电动切割器对37例共74侧肥大的下鼻甲进行微创手术治疗,观察术中出血情况和术后鼻腔通气功能改善情况,并随访1年以上,评价其疗效.结果 应用激光处理下鼻甲术中出血量平均为5.6mL,应用电动切割器则平均为19.3 mL,两者之间的差异有显著性(P<0.05);1个月后的有效率前者为67.57%(25/37),后者为70.27%(27/37),两者之间的差异无显著性(P>0.05);1年后的有效率前者为94.59%(35/37),后者为59.46%(22/37),两者之间的差异有显著性(P<0.05).结论 鼻内镜下微创手术处理下鼻甲肥大,选择半导体激光较电动切割器可明显减少术中出血量,且远期效果前者优于后者.     

不同类型鼓室图患者中耳共振频率分析

目的 探讨不同类型鼓室图患者的听力损失情况及其对应的中耳共振频率变化。方法 使用听力计对患者进行纯音测听检查,了解其听力损失的性质、程度;使用中耳分析仪进行常规中耳功能分析,根据不同类型的静态鼓室图形进行分组;分别对听力正常组(30耳)、异常组(116耳)［鼓室图为A型(30耳)、Ad型(22耳)、As型(21耳)和C型(43耳)］行中耳共振频率检查。结果 正常组的中耳共振频率为(951.00±198.85)Hz;听力异常组中A型鼓室图的中耳共振频率为(861.00±137.60) Hz (P<0.01), Ad型为(725.00±158.14) Hz (P<0.01), C型为(499.00±146.27) Hz(P<0.01),三组中耳共振频率分别比正常组低;As型为(1088.00±199.38) Hz(P<0.05)比正常组高。结论 中耳共振频率的检测有助于中耳疾病的诊断及治疗。