MRI在诊断儿童神经管发育畸形中的应用价值分析

目的探讨MRI在儿童神经管发育畸形筛查诊断中的应用价值。方法选取产前接受神经系统功能检查的546例儿童作为研究对象,分别行超声和MRI检查;比较不同检测方法下神经管畸形儿童判定结果、与手术结果符合率以及各自诊断信息。结果本组546例共检出59例儿童存在神经管发育畸形,且均经手术证实。其中二种方法检出结果一致52例,7例不符,以手术结果为标准,MRI检查符合率98.72%,诊断特异性为98.99%,敏感性为95.92%,漏诊率为4.08%,误诊率为1.01%。59例畸形儿主要分布在新生儿~12岁,其中50例经手术缓解,9例死亡。结论 MRI在诊断儿童神经管发育畸形中具有重要的意义,其能清晰显示脊柱软组织区及脊髓栓系各组织情况,为确保下一代健康,儿童在接受常规超声检查的同时再接受MRI检查,以便深入了解神经管畸形程度、评估脂肪瘤范围,为临床麻醉及手术提供更为可靠的信息。     

老年轻度认知功能障碍影响因素的研究进展

轻度认知功能障碍是正常老化与早期老年性痴呆之间的一种过渡阶段,研究轻度认知功能障碍最重要的意义在于识别痴呆高危个体,即发现具有最佳干预时机的个体,并探索有效的干预途径,以便延迟或阻止痴呆的发生、发展。但轻度认知功能障碍的发病机制极为复杂,与多种因素相关。本文就社会人口因素(年龄、性别、受教育程度等),疾病史(高血压、糖尿病等),遗传学基因学指标(ApoE基因、APP基因、早老素1、早老素2基因等),心理学因素(抑郁、人格特征),行为和生活方式因素(体育锻炼、地中海饮食方式、吸烟、饮酒)等方面对MCI的危险因素进行综述,以期为进一步研究提供参考。     

社区轻度认知功能障碍老年人认知减退转归结果分析

[目的]了解轻度认知功能障碍(MCI)向认知减退转归结局及转化率,为预防痴呆发生提供可控制方案。[方法]采用整群随机抽样方法调查社区65岁以上老年人6192人,根据DSM-IV标准,在基底人群中筛选600MCI对象,年龄±2岁、性别相同、文化程度一致的原则选取正常对照组,与MCI组进行1︰1匹配,按半年1次随访计划,完成3次随访。按照人年法计算发病密度及比较转化为认知减退RR和95%CI,采用Log-rank检验对每一指标不同水平随访对象认知减退转归比较。[结果]565对研究对象纳入研究,认知减退组人年发病密度14.70%(14.52%,15.29%),正常对照组3.75%(3.56%,3.67%),两组随访对象转化为认知减退结局的生存曲线经Log-rank检验差异有统计学意义(χ2=11.643,P﹤0.01)。[结论]MCI转化为认知减退结局的危险性远远大于认知正常受试者。提示对社区MCI人群早期干预可能对认知减退甚至老年痴呆预防起到重要作用。     

天津市社区老年人MCI患病及影响因素分析

目的了解天津市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病现状及其影响因素,为老年痴呆的早期发现、早期诊断和早期干预提供流行病学依据。方法采用随机整群抽样方法,对天津市南开区6个人口分布密集社区的2 978名≥65岁老年人进行问卷调查和MCI筛查。结果天津市社区老年人MCI患病率为11.38%;不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、是否吸烟、喜欢呆在家里、常读书看报、常做家务、高血压、高血脂、糖尿病、抑郁症的老年人MCI患病率差异均有统计学意义(P<0.01),不同职业老年人MCI患病率差异无统计学意义(P>0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,年龄>70岁、女性、吸烟、喜欢呆在家里、高血压、高血脂和糖尿病是天津市社区老年人MCI患病的危险因素;文化程度小学及以上、在婚、家庭月收入≥500元、常读书看报和常做家务是天津市社区老年人MCI患病的保护因素。结论天津市社区老年人群MCI患病率较高;年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、吸烟、喜欢呆在家里、常读书看报、常做家务、高血压、高血脂和糖尿病是天津市社区老年人MCI患病的主要影响因素。     

对附子临床应用安全性的思考

通过查阅大量有关附子安全应用的文献,从炮制方法 、使用剂量、煎服法、应用配伍、中毒表现、中毒原因及救治方法 等方面,对前人临证经验进行归纳,总结附子安全应用的有关信息,为医家提供一定的参考,指出现代医家在临床使用附子时,应掌握正确的指征、剂量和方法,以达到减毒增效的目的.     

河北省任县2668名干部职工血脂异常及并发症调查

目的 调查分析河北省任县干部职工血脂异常与并发症发病情况,为制定其预防与控制措施提供依据.方法 以河北省任县2668人在职和离退休干部职工为调查对象,对高血脂、高血压、高血糖、超重与肥胖、颈动脉脂质沉积、脂肪肝、眼睑黄色瘤、脑梗死患病情况和放置冠脉支架情况进行流行病学调查.结果 在2668名被调查者中,男性血脂异常标化患病率高于女性,差异有统计学意义(x2=16.33,P＜0.01).在男性血脂异常患者中,20～29、30 ～ 39岁、40 ～49岁年龄段血脂异常患病率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=19.89、16.68、11.22,P＜0.01).在50岁以后,男女血脂异常患病率的差异无统计学意义(x2=1.23、2.36,P＞0.05).在血脂异常患者中,常见的慢性并发症高血压、高血糖、超重与肥胖、颈动脉脂质沉积、脂肪肝、眼睑黄色瘤、脑梗死和放置冠脉支架者明显高于血脂正常者,差异均有统计学意义(x2=98.69、92.23、92.83、187.57、162.32、67.88、12.65、13.96,P＜0.01).结论 该县干部职工血脂异常患病率较高,血脂异常与眼睑黄色瘤、心脑血管疾病以及糖尿病等慢性疾病的患病率有关.     

步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常80例疗效观察

目的探讨步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常的临床疗效。方法选取2011年5月至2012年5月本院收治的心律失常患者160例,将其随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予倍他乐克治疗,观察组在对照组治疗基础上给予步长稳心颗粒,两组均以4周为1个疗程,比较两组的症状体征改善疗效、24h动态心电图改善疗效及不良反应。结果疗程结束后观察组症状体征改善总有效率为95％,明显高于对照组的85％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组24h动态心电图改善总有效率为86．25％,明显高于对照组的70．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

老年人社区卫生服务利用及需求意愿调查

目的了解山西省太原市老年人对社区卫生服务利用状况以及对需求意愿情况,为开展社区卫生服务工作提供依据。方法采用整群随机抽样方法对太原市万柏林区4个社区卫生服务机构257名65岁~就诊老年人进行调查;采用SPSS 12.0统计软件进行分析。结果77.8%的老年人患病后首选社区卫生服务机构就诊;老年人对社区卫生服务机构总体满意度为46.34%;60.2%的老年人希望在社区就近获得医疗服务;17.9%的老年人表示暂时不需要任何形式的服务。结论社区卫生服务机构服务能力、服务水平、服务质量有待进一步提高,社区卫生服务潜在需求有待满足。     

天门市2007～2008年麻疹流行病学分析

为分析天门市麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹疫情策略,最大限度地控制或减少麻疹的发生和流行,保障人民群众身体健康,天门市疾病预防控制中心对2007～2008年该市的麻疹发病情况进行了分析,现将结果报告如下.     

参芎葡萄糖注射液治疗冠心病的临床研究

目的:观察参芎葡萄糖注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效及机制分析。方法:随机选取104例冠心病患者将其分为对照组和治疗组,每组52例,对照组应用稳定板块、抗血小板聚集等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液100 m L,2次/d。结果:对照组有效率为63.46%,治疗组有效率为86.53%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血脂脂代谢和缺血修饰白蛋白(IMA)较治疗前有明显改善,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芎葡萄糖注射液治疗冠心病临床疗效显著,其治疗机制主要体现在影响血脂代谢、改善冠脉供血和降低血液黏度等方面。