儿童肝母细胞瘤CT征象与穿刺活检诊断一致性分析

目的 分析儿童肝母细胞瘤(HB)CT征象与穿刺活检及手术病理诊断的一致性,并探讨CT诊断的临床价值&方法 选取2016年2月至2021年1月于徐州市儿童医院收治的82例疑似HB患儿为研究对象,对所有患儿均行多层螺旋CT和超声检查,同时经肝穿刺活检行病理组织学检查,分析两种检查方法 与病理诊断结果 的一致性,并比较HB患儿CT征象与穿刺活检诊断的一致性。结果 82例疑似H B患儿中有48例确诊为HB,包括上皮型22例和上皮间叶混合型26例;34例为非HB。CT诊断HB的灵敏度、准确度均高于超声诊断(P<0.05),且CT诊断HB与病理诊断的Kappa值为0.924,大于超声诊断与病理诊断的Kappa值0.704。48例HB患儿CT上出血征象的检出率低于病理组织活检结果 (P<0.05),其余CT征象检出率与病理组织活检结果 无明显差异(p>0.05)。结论 相比于超声检查,CT诊断儿童HB的灵敏度和准确率较高,且其CT征象与穿刺活检的病理组织检查结果 一致性较高。     

氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察

目的:探讨氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:收治慢性支气管炎急性发作患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,包括控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘及对症处理等。观察组在对照组治疗基础上加用氨溴索注射液,300mg加入0.9%氯化钠溶液250ml中静滴,每天2次,连用5～7天为1个疗程。比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,观察组总有效率为96%,显著高于对照组(80%),两组比较差异有统计学意义(X2=18.006,P<0.05)。观察组出现消化道不良反应患者1例,表现为恶心呕吐及上腹部烧灼感,无变态反应出现,未经处理自行缓解。结论:在常规治疗基础上加用氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作可显著提高临床疗效,且无严重不良反应。     

消痛膏的制备及应用

目的利用自行研制的消痛膏治疗骨质增生,并应用于临床。方法用麝香、樟脑和冰片制备可以治疗骨质增生的消痛膏,以患骨质增生的患者为试用对象。结果制剂质量稳定,疗效显著,治疗骨质增生患者60例,有效率达96.7%。结论消痛膏治疗骨质增生疗效显著,值得进行临床推广。     

循证康复——耳聋治疗及康复决策中的新理念

循证康复（evidence-based rehabilitation，EBR）是近十年来在康复医学实践中发展起来的一门新兴的学科，它将预防医学中群体医学的理论与观念应用于康复医学实践，旨在帮助康复医师在对病人作出诊断、治疗和康复等决策之前如何收集和提供充分的、最佳的、科学的证据。循证康复的兴起，标志着康复医学实践的决策已经由单纯临床经验型进入遵循科学的原则和依据阶段。     

以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤

目的:探讨以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析2009-2011年诊治的11例以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果:首诊误诊率为72.7%,1次病理检查误诊率为27.3%。以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤发病较快,影像学表现相对特异。结论:以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤易误诊;结合临床特点、影像学表现,经病理学检查有助于尽早确诊。     

α-细辛脑防治青霉素诱导大鼠癫痫发作实验研究

目的 观察α-细辛脑对青霉素诱导大鼠癫痫急性发作的作用并分析其抗癫痫的作用机制.方法 将wistar大鼠随机分成正常对照组、模型对照组和药物实验组,正常对照组和模型对照组大鼠腹腔注射生理盐水,药物实验组腹腔注射α-细辛脑,20min后模型对照组和药物实验组注射青霉素(480万U/kg)诱导大鼠癫痫发作.观察并比较3组大鼠的行为变化情况,比色法检测大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,ELISA方法 检测白细胞介素1β(IL-1β)与肿瘤坏死因子(TNF-α)含量. 结果 α-细辛脑可使癫痫大鼠发作程度减轻和发作潜伏期延长;使癫痫大鼠脑内MDA、TNF-α和IL-1β含量明显降低,SOD活性明显升高.结论 α-细辛脑可有效地防治癫痫的发作并有效地改善癫痫大鼠的预后情况.其抗癫痫作用与调节脑组织的相关因子、提高其脑组织清除自由基、增强抗氧化作用有着密切关系.     

基于DWI的对消岩汤联合GC化学药物治疗晚期非小细胞肺癌疗效的预测价值

目的 探讨消岩汤联合吉西他滨/卡铂(GC)化学药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的预测价值.方法 回顾性分析65例接受消岩汤联合GC化学药物治疗的晚期NSCLC患者临床资料,比较有效组和无效组治疗前和后磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADCpre和ADCpost)及ADC变化率(ΔADC),分析ADCpr...     

中医规范化培训病例讨论单元核心要素分析

目的探讨中医住院医师规范化培训教学活动中病例讨论单元的布局模式,并总结其设计的核心要素。方法梳理、分析某国家级中医住院医师规范化培训基地心病科迎检病例讨论教案,结合专家组反馈意见,提炼优秀病例讨论的核心要素。结果病例讨论的病例选取应强调以教学为目的,布局设计应把握以问题为导向的渐进式教学模式,核心思路应突出由病例资料回归中医核心理论内容。结论中医规范化培训病例讨论单元应以问题导向式教学为基本架构,回归中医核心理论知识为核心思想,以形成优秀中医规范化培训病例讨论教案。     

太原市城市社区中老年人听力障碍影响因素研究

[目的]探讨影响中老年人听力障碍的影响因素,为老年性耳聋的预防提供基础. [方法]随机抽取太原市4个社区的50岁以上中老年人1 158例(男456例,女704例),采用GVSLN-TC-GK2000助听评估仪测出好耳听力,并测12 h空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇,运用SPSS11.5对以上结果作统计学分析.[结果]低年龄是听力损失的保护因素(F=25.183,P<0.05);低收入是听力损失的危险因素{F=4.563(1.03-5.12),P<0.05,OR=2.3)};高血糖(t=-2.566,P<0.05)、高血压(t=-2.240,P<0.05)、高甘油三酯(t=-2.715,P<0.05)、高胆固醇(t=-2.715,P<0.05)、高密度脂蛋白(t=-2.580,P<0.05)是听力损失的危险因素{OR值OR95%CI分别为0.54(0.32～0.92),0.61(0.39～0.94),0.54(0.38～0.76),0.46(0.29～0.71))}. [结论]年龄、血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白与听力损失有关,预防高血糖、高血压、.高血脂的发生对延缓听力损失,提高中老年人的生活质量有现实意义.