负压封闭引流技术在食管癌术后吻合口瘘的应用和护理

目的探讨负压创面治疗技术(NPWT)在食管癌手术吻合口瘘中应用的可行性及疗效。方法对江苏省肿瘤医院胸外科2012年7月1日至2017年7月1日的19例食管癌术后吻合口瘘的患者采用负压创面治疗技术,持续吸引,同时给予肠内及肠外营养支持,做好基础护理和心理护理,促进康复。结果该组无死亡病例。愈合时间(从发现吻合口瘘采用经鼻-瘘口引流外接特定负压治疗开始至经造影证实瘘口愈合的时间)为(18.26±8.38)d,与之前单纯经鼻-瘘口引流治疗吻合口瘘的愈合时间(38.46±23.47)d比较,差异有统计学意义(P=0.002)。结论 NPWT通过改变引流路径实现通畅引流,引流的抽吸作用使瘘腔处于负压状态,护理工作中要保持各个管道的妥善固定,保证鼻-瘘口引流管的负压引流的有效性以及加强患者的营养支持、基础护理及心理护理。NPWT使瘘口的愈合时间缩短。     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选取2009年4月至2012年7月间收治的60例晚期卵巢癌患者,按收治时间顺序分为两组,观察组患者术前采取新辅助化疗,术后联合腹腔内热灌注辅助化疗1次(顺铂80mg),术后给予TC/TP方案化疗;对照组患者采取常规肿瘤细胞减灭术+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后化疗疗程、疗效、复发与死亡、生存率等方面的差异。结果观察组患者手术时间为(215.34±32.76)min,腹水量为(678.35±32.32)ml,失血量为(502.89±118.53)ml,对照组患者手术时间为(275.35±42.98)min,腹水量为(1242.24±204.3)ml,失血量为(759.64±153.45)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后化疗疗程较对照组明显减少(P<0.05)。观察组患者总有效率为83.3%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者采取术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术、术后热灌注辅助化疗,对患者预后和疗效较常规的方法有较大提高,值得在临床上进行推广。     

逍遥丸联合音乐疗法治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床效果

目的探讨逍遥丸联合音乐疗法治疗肝郁气滞型乳腺增生患者的临床效果。方法选取2016年6月至2018年5月本院门诊收治的184例肝郁气滞型乳腺增生患者为研究对象,患者均因乳房疼痛就诊。随机将其分为对照组和观察组,各92例。对照组给予口服逍遥丸治疗,观察组在此基础上给予音乐疗法。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单用逍遥丸,逍遥丸联合音乐疗法治疗肝郁气滞型乳腺增生患者乳房疼痛症状的效果更好,其机理可能与改善心理状态有关。     

自动乳腺容积成像与手持超声对触诊阴性乳腺的诊断价值比较

目的 比较自动乳腺容积成像(ABUS)与手持超声(HHUS)对触诊阴性乳腺患者诊断价值的差异.资料与方法 纳入228例触诊阴性、术后经病理确诊乳腺患者的428枚手术切除乳腺病灶,比较ABUS与HHUS对病变检出率和诊断准确率的差异.结果 ABUS对触诊阴性乳腺患者病灶的检出率(97.2％)显著高于HHUS(87.6％)...     

复方异丙托溴铵雾化吸入联合百令胶囊治疗AECOPD患者的效果及机制

探讨复方异丙托溴铵雾化吸入联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。将130例AECOPD患者分别给予复方异丙托溴铵治疗(对照组)和复方异丙托溴铵雾化吸入联合百令胶囊治疗(观察组)。结果显示,与对照组相比,观察组的总有效率显著增高,肺功能指标、血气指标均显著升高,血清TNF-α、IL-1β均显著降低,IL-1Ra显著升高,血清CD4+、CD4+/CD8+显著升高,而CD8+显著降低,不良反应发生率显著降低。结果说明,复方异丙托溴铵联合百令胶囊治疗AECOPD效果显著,可明显提高患者肺功能和免疫功能。     

高职药品经营与管理专业人才需求情况分析

以全国医药企事业单位为样本，运用药品经营与管理专业人才需求调查问卷，对药品经营与管理专业人才需求趋势以及校企合作意向进行调查与分析。     

微小RNA-23靶向线粒体分裂蛋白1调控炎症反应和氧化应激保护脓毒症肾小管上皮细胞损伤

目的 探讨微小RNA-23(microRNA-23,miR-23)和线粒体分裂蛋白1(fission protein1,FIS1)在脓毒症肾小管上皮细胞中的作用关系以及miR-23靶向FIS1对细胞炎症反应和氧化应激的调控。方法 体外培养人肾小管上皮细胞（human kidney-2,HK-2）,用脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导建立脓毒症模型;利用双荧光素酶报告基因验证miR-23和FIS1的相互作用。将HK-2细胞采用随机数字表法随机分组,用miR-23的模拟物/抑制物和FIS1的真核表达载体/小干扰RNA单独或联合处理,细胞计数试剂检测细胞增殖,流式细胞技术检测细胞凋亡和活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平、丙二醛（malondialdehyde,MDA）试剂盒检测细胞MDA水平,酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素（interleukin, IL）1β、IL-6和IL-10水平。结果 LPS诱导的HK-2细胞miR-23 mRNA表达量为对照组的（0...     

多重PCR结合毛细管电泳检测儿童呼吸道病原体方法的建立及应用

目的：建立肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,S.au）、肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）、铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,P.Ae）、阴沟杆菌（Enterobacter cloacae,Ecl）、白色假丝酵母菌（Candida albicans,Cal）、鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,Aba）7种儿童呼吸道病原体多重PCR结合毛细管电泳法检测体系。方法：随机收集南京市儿童医院2020年11—12月266例儿童呼吸道病原体样本,针对MP、S.au、KP、P.Ae、Ecl、Cal、Aba保守序列设计特异性引物,设计并优化多重PCR结合毛细管电泳检测体系;将该检测结果与细菌培养以及荧光定量PCR比对,评估该方法的检测性能（灵敏度、特异度）。结果：所设计引物可以特异性扩增出呼吸道病原体;多重PCR结合毛细管电泳检测体系检出敏感性高;与其他呼吸道感染病原体未出现交叉反应,无明显的非特异峰,特异性较好。结论：成功建立一种能够快速筛查7种常见儿童呼吸道病原体的多重PCR结合毛细管电泳的检测方法。