主动脉瓣置换术后发生低心排出量综合征的预测因素探讨

目的：探讨患者在主动脉瓣置换术后发生低心排出量综合征的预测因素。方法300例瓣膜置换术的患者,其中主动脉狭窄（AS）和主动脉瓣关闭不全（AI）患者各150例,观察和记录所有患者出现低心排出量综合征的情况及相关因素。结果术后有86例患者（28.6%）出现低心排出量综合征,其中AS患者39例（26.0%）,AI患者47例（31.3%）。下列因素与低心排出量综合征的发生相关：AS术前因素包括高龄（OR=4.7）、术前肥胖（OR=1.8）、心力衰竭病史（OR=1.7）、收缩末期室间隔厚度（OR=5.5）、舒张末期室间隔厚度（OR=4.2）、左房内径（OR=1.6）、二尖瓣和三尖瓣反流（OR=1.9、1.5）;术后早期因素包括LVEF≤50.0%（OR=5.4）、左心室收缩末期直径（OR=1.7）、舒张末期直径（OR=1.9）及二尖瓣反流（OR=4.1）。AI术前因素高龄（OR=1.9）、术前肥胖（OR=4.8）、心力衰竭病史（OR=1.7）、LVEF≤50.0%（OR=1.8）、左心室收缩末期直径（OR=4.5）和舒张末期直径（OR=6.4）、收缩末期室间隔厚度（OR=1.5）、舒张末期室间隔厚度（OR=1.6）、三尖瓣反流（OR=1.5）。术后早期因素,包括LVEF≤50.0%（OR=7.2）、左心室收缩末期直径（OR=4.7）及舒张末期直径（OR=6.1）。结论主动脉瓣置换术后发生低心排出量综合征风险很高,可以根据术前及术后早期的相关因素进行预测。     

80例小儿支气管哮喘的护理体会

目的 探讨支气管哮喘患儿的有效护理方法及效果观察.方法 选择80例支气管哮喘患儿,在积极治疗的同时,给予精心的基础护理、心理护理、用药护理、饮食护理等多项综合护理措施,观察患儿出院时的有效率及平均住院时间,在出院时给予出院指导.结果 80例患儿出院时咳嗽、气喘、肺部哮鸣音等症状及体征消失,总有效率为100％.平均住院天数（6.75 ±0.22）d.结论 支气管哮喘患儿在治疗的同时给予多项综合护理措施和健康教育,明显减少患儿发作次数和住院次数,对小儿支气管哮喘的防治有重要意义.     

建立乙型肝炎患者肝纤维化无创诊断模型的现状

对慢性肝病患者肝纤维化程度的评估和监测是判断病情、决定治疗及随访疗效的关键环节,尤其对慢性乙型肝炎（CHB）患者,存在显著性肝纤维化（METAVIR,F≥2或 Ishak,≥3）建议开始抗病毒治疗,存在肝硬化（METAVIR,F4或 Ishak,5-6）则应积极监测门脉高压相关并发症和肝癌。肝穿活检目前仍是判断肝纤维化程度的金标准,但因其有创性和潜在的出血风险使肝穿活检难以重复进行。另外取样误差和判读误差也影响病理诊断的准确性。AASLD 肝穿指南［1］提出合格的肝组织标本至少2 cm 长,包含11个完整的汇管区,但目前临床肝穿标本很难达到这一标准,因此肝纤维化无创诊断模型得以发展。由于肝纤维化无创诊断模型大多在丙型肝炎（CHC）患者中建立和验证,因 CHC 和 CHB 患者的组织学和血液学指标都存在一定差异,如丙型肝炎肝硬化多为小结节性肝硬化,而乙型肝炎肝硬化多为大结节性肝硬化,且转氨酶波动较丙型肝炎明显,近年来,亚洲学者以乙型肝炎患者建立了无创诊断模型,现就这些无创诊断模型作一综述。     

优质护理服务措施在Ⅳ期骶尾部褥疮手术治疗中的应用

目的讨论优质护理服务措施在Ⅳ期骶尾部褥疮手术治疗过程中的应用效果。方法对我科2011年10月-2012年4月收治的8例Ⅳ期骶尾部褥疮患者予以病情评估、心理指导、封闭式负压引流护理、创面护理、皮瓣护理、健康指导等优质护理服务促进患者褥疮愈合和康复。结果8例患者伤口愈合良好,无新褥疮发生,优质护理服务措施取得满意效果。结论优质护理服务措施,对褥疮患者的治疗、转归及及康复起到至关重要的作用,体现了护理工作的重要性及自身价值。     

28例疑难配血原因分析

<正>临床输血技术规范要求,输血前试验包括ABO、RhD血型鉴定、抗体筛查和交叉配血。交叉配血是重要环节,一方面为患者寻找合适的血源,另一方面也为临床输血提供安全保证。由于标本受多种因素的影响,导致临床配血困难。我站对接收的32例配血标本逐一排查,进行认真的分析、处理进行应用疑难配血三步法很好地解决了疑难配血问题,为临床输血提供了技术指导,现报道如下。     

有机磷类农药气相色谱分析

空气中乐果、氧化乐果、杀螟蚣、甲基对硫、久效磷、异稻瘟净和倍硫磷等有机磷农药化合物通常用硅胶管采集,丙酮溶剂解吸,火焰光度检测器(FPD)气相色谱法进行测定。且以形成国家标准方法。随着专用氮磷检测器(NPD)的研制与生产,为探讨NPD检测器气相色谱法用于有机磷浓药化合物检测的可行性,我们采用FPD和NPD检测器对有机磷农药化合物的分析方法进行了比较。     

原子吸收光谱法测定工作场所空气中金属铟

金属铟(In)及其化合物,广泛地用于半导体和原子能工业中.在生产和使用铟及其化合物中均可致职业接触铟或其化合物.可溶性铟盐对人体有害,我国建立的工作场所空气中铟及其化合物的时间加权平均浓度(TWA)和短时间容许接触浓度(ST)分别为0.1 mg/m3和0.3 mg/m3[1],美国等国家的卫生标准(时间加权平均浓度,TWA)均为0.1 mg/m3[2].     

方证相应的研究进展

辨证论治是中医独特的理论体系和临床思路,是中医学的精髓,而方证相应是中医辨证论治的核心环节.方证相应的研究对解决中医重大基础理论问题有着极其重要的意义.本文对其近10年的研究进展进行综述.     

肝脾MR弹力值及其联合模型对肝纤维化分期诊断效能的对比研究

目的:对比MR弹性成像（MRE）测得肝、脾弹力值及其联合模型对慢性肝病肝纤维化程度分期的诊断效能。方法:前瞻性连续纳入2018年11月至2019年11月首都医科大学附属北京友谊医院104例慢性肝病患者,行腹部MRE检查,测量肝、脾弹力值（kPa）。所有患者经肝穿刺活检获得病理肝纤维化分期（F0~F4）。运用单因素方差分...     

锁骨下静脉插管法用于癌症患者的治疗及护理(附216例报告)

为保证癌症患者的化疗及静脉高营养顺利进行。方法：我科于1994年至1997年对216例癌症患者采用最新的置管法。结果：本组癌症患者采用此方法后化疗计划均顺利完成。结论：此法明显优于传统的置管法，并发症比传统置管法明显减少；认为它是目前保证癌证患者治疗顺利进行的最佳途径。