从天然产物中寻找酪氨酸蛋白激酶（PTKs）抑制剂的研究进展

概述了近年来从天然产物中寻找酪氨酸蛋白激酶抑制剂的研究现状和前景。具有抑制酪氨酸蛋白激酶活性的天然产物主要包括黄酮类、蒽醌类、苯乙烯类、芪类、甾醇类、生物碱、苯醌及倍半萜醌类等。     

乳腺癌c—erbB—2,表皮生长因子受体基因蛋白表达与预后的关系

以免疫组化ＡＢＣ法检测乳腺癌ｃ－ｅｒｂＢ－２、表皮生长因子受体基因蛋白表达，研究其与预后的关系，结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＥＧＦＲ阳性表达率各为３８．５％（２５／６５）和４３．１％（２８／６５）。除ＥＧＦＲ表达与ＥＲ、ＰＲ负相关外，ｃ－ｅｒｂＢ－２，ＥＧＦＲ表达与临床预后因素无相关性，二者之间亦无相关性。ｃ－ｅｒｂＢ－２或ＥＧＦＲ阳性组术后生存显著差于阴性组（Ｐ〈０．０１）；多因素分析二者是显著影响     

难治性哺乳期乳腺炎的临床特点和治疗方法

哺乳期乳腺炎是乳汁未能及时排出而在乳腺内积存,形成乳汁淤积性乳腺炎,其临床表现为乳腺胀痛、体温略升高、乳房局部皮肤表面充血伴轻度压痛。若吸出积存乳汁,炎症常可消退,若未及时处理,可继发细菌感染形成急性化脓性乳腺炎。大部分哺乳期乳腺炎治疗较为容易,但仍有部分类型乳腺炎治疗较为困难,易形成乳腺脓肿,故称为难治性哺乳期乳腺炎。作者拟就几种难治性哺乳期乳腺炎的临床特点和治疗方法,综述如下。     

导管内乳头状瘤伴不典型增生临床特点的初步探讨(附7例报告)

目的:初步探讨导管内乳头状瘤伴不典型增生的临床特点.方法:总结我院自2005年4月-2007年11月间7例经手术病理证实为导管内乳头状瘤伴不典型增生患者的临床特点.结果:5例表现为肿物的患者乳腺钼靶均未见明显肿物影,乳腺彩超可见丰富血流信号等改变,2例单纯乳头溢液患者导管镜检查均可见导管隆起性病变,其中1例乳腺铜靶摄影可见可疑钙化斑,7例患者中3例术中快速冰冻病理可以做出诊断,5例诊断困难.结论:临床表现为乳腺肿物患者需结合乳腺钼靶及彩超检查以免漏诊,术中见肉眼可疑情况需送快速病冻病理学检查.临床表现为单纯乳头溢液患者首选乳腺导管镜检杳,检查前需完善乳腺钼靶摄影检查了解钙化情况,术中标记病变位置,待术后常规石蜡病理结果,为降低再发和癌变风险,手术方式以病灶局部扩大切除术为宜.     

胸外侧筋膜皮瓣填充乳腺癌保留乳房手术后组织缺损的临床应用研究

目的探讨乳腺癌保留乳房手术中利用胸外侧筋膜皮瓣填充组织缺损的效果和可行性。方法在乳腺癌保留乳房手术中,先行肿瘤扩大切除术,切缘距离瘤缘至少0.5cm,同时切除肿瘤表面受侵的皮肤,设计三角形胸外侧筋膜皮瓣用以填充组织缺损,并利用此皮瓣切口完成腋窝淋巴结切除。结果共完成7例,切除肿瘤的最大直径为5.5cm,切缘均无癌残留,有3例切除乳头、乳晕复合体。平均手术时间3h,平均出血量300ml。术后未发生皮瓣坏死等并发症。术后平均随访19.5个月,均未出现复发,美容效果均为优良,患者对乳房外形的自我感觉均为满意。结论在乳腺癌保留乳房手术中,利用胸外侧筋膜皮瓣填充组织缺损的效果满意,可以使一部分失去保留乳房手术机会的妇女接受保留乳房手术治疗。     

导管内乳头状瘤伴不典型增生临床特点的初步探讨（附7例报告）

目的：初步探讨导管内乳头状瘤伴不典型增生的临床特点.方法：总结我院自2005年4月-2007年11月间7例经手术病理证实为导管内乳头状瘤伴不典型增生患者的临床特点.结果：5例表现为肿物的患者乳腺钼靶均未见明显肿物影,乳腺彩超可见丰富血流信号等改变,2例单纯乳头溢液患者导管镜检查均可见导管隆起性病变,其中1例乳腺铜靶摄影可见可疑钙化斑,7例患者中3例术中快速冰冻病理可以做出诊断,5例诊断困难.结论：临床表现为乳腺肿物患者需结合乳腺钼靶及彩超检查以免漏诊,术中见肉眼可疑情况需送快速病冻病理学检查.临床表现为单纯乳头溢液患者首选乳腺导管镜检杳,检查前需完善乳腺钼靶摄影检查了解钙化情况,术中标记病变位置,待术后常规石蜡病理结果,为降低再发和癌变风险,手术方式以病灶局部扩大切除术为宜.     

三联外治法治疗早期哺乳期急性乳腺炎1522例疗效观察

目的:将特高频理疗、电动吸乳和乳腺按摩外治疗法结合起来,作为三联外治法为主的治疗方案,检测其对于早期哺乳期急性乳腺炎的治疗效果。方法:对2004年5月～2005年5月期间收治的1522例早期哺乳期急性乳腺炎患者采用该三联方案,3天为一疗程,治疗1～2个疗程。对其中红肿明显、高热或白细胞升高的患者,配合敏感抗生素治疗。结果:治愈1514例(99.47%),脓肿形成8例(0.53%)。结论:此三联方案治疗效果显著、简便易行、费用低、病人痛苦小,具有临床推广价值。     

哺乳期乳腺脓肿药敏分析（附58例病例报告）

目的:研究哺乳期乳腺脓肿病原菌的分布及药敏特点,指导临床用药。方法:应用湖南天地人公司的微生物自动分析仪、药敏卡对我院2004年1月～2005年12月期间58例哺乳期乳腺脓肿患者行细菌培养加药敏检测。结果:金黄色葡萄球菌为最常见的菌株,其青霉素耐药率达75.86%。结论:哺乳期急性乳腺炎,首选药物为头孢类,且抗菌药物的选择应以细菌培养结果为指导。     

乳腺癌3种剂量密集化疗方案毒副作用观察

目的：观察比较3种剂量密集化疗方案其药物的血液和非血液毒副作用。方法：对62例乳腺癌患者分别采用紫杉醇＋表阿霉素;环磷酰胺＋表阿霉素＋5-氟尿嘧啶;环磷酰胺＋表阿霉素-紫杉醇的方案剂量密集化疗。结果：3种剂量密集化疗均预防性或保护性使用G-CSF,化疗毒副作用主要表现为骨髓抑制和消化道反应,大部分为II～III级;其余的副作用多在I～II级之间,可耐受。结论：3种密集化疗方案临床使用安全,毒副作用均在可接受范围以内。     

浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的鉴别和诊治

浆细胞性乳腺炎（plasma—cell mastiffs，PCM）和肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis，GM）均为良性炎性瘤样变，炎症晚期常常迁延不愈。由于对两者缺乏足够的认识，诊断上容易混淆，给预后带来一定的不良影响，现将两者的病因、发病机理和诊疗现状综述如下。