临床可触及巨大病灶的乳腺导管原位癌诊疗体会及文献复习

对2例乳腺导管原位癌病例的体征、手术方法、病理及免疫组化结果,内分泌治疗予以总结分析,并结合相关文献复习乳腺导管原位癌的相关知识。     

早期乳腺癌腋窝亚LevelⅡ淋巴结清扫的初步研究

目的：探索基层医院早期乳腺癌腋窝淋巴结外科处理的适宜方法。方法：对9例符合研究条件的病例先美兰染色（meythylene blue staining）实施前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）,再补充实施腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection,ALND）;ALND术中显露腋静脉,以腋静脉下2cm为界缝线标记,术后将标本从缝线处分离,对淋巴结进行分组取材,将前哨淋巴结、腋静脉下2cm内淋巴结（亚levelⅡ淋巴结）、腋窝其余淋巴结（其余淋巴结）分组送病理检查,观察各组淋巴结数量及肿瘤细胞腋淋巴结转移规律。结果：找到前哨淋巴结6例;5例前哨淋巴结、亚levelⅡ淋巴结、其余淋巴结均为阴性;1例前哨淋巴结、亚levelⅡ淋巴结、其余淋巴结均为阳性;另有1例患者前哨淋巴结未找到,而亚levelⅡ淋巴结检出阳性。结论：基层医院对于早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫,可以用美兰染色行前哨淋巴结活检,若前哨淋巴结阳性或未找到前哨淋巴结,行ALND;若前哨淋巴结阴性,行亚levelⅡ淋巴结清扫。     

超声及钼靶X线诊断分类系统对乳腺疾病诊断价值的比较

目的：评价彩色多普勒超声（CDUS）与钼靶 X 线乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）对乳腺疾病临床诊断的应用价值。方法对111例经乳腺CDUS、钼靶X线检查患者资料进行回顾性分析,结合彩色多普勒超声（CDUS）与钼靶X线乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类,与手术或微创活检病理结果对照。结果在111例乳腺病变中,病理证实恶性65例（58.56%）,乳腺CDUS分类诊断符合率83.08%（54/65）,钼靶X线分类诊断符合率76.92%（50/65）,而两者联合分类诊断符合率92.31%（60/65）,后两者之间差异有统计学意义（P<0．05）;良性46例（41.44%）,乳腺CDUS分类诊断良性病变符合率80.43%（37/46）,钼靶X线分类诊断符合率63.04%（29/46）,而两者联合分类诊断符合率93.69%,后者比例明显高于前两者,差异有统计学意义（P<0．05）。乳腺CDUS分类诊断的准确性为81.98%（91/111）,乳腺钼靶X 线分类诊断的准确性为71.17%（79/111）,前者高于后者,但差异无统计学意义（P>0．05）;CDUS+钼靶X线分类诊断联合诊断的准确性为93.69%（104/111）,两者单独使用与CDUS+钼靶X线分类诊断联合比较,后者比例明显高于前两者,差异有统计学意义（P<0．05）。不同病理类型的乳腺癌在不同影像学诊断分类中的比例差异无统计学意义（P>0．05）。结论对于乳腺疾病的诊断,乳腺CDUS与钼靶X线检查分类诊断系统联合应用准确性更高,明显高于两者单独应用,联合使用可以尽量避免低估及漏诊。     

无内脏转移的乳腺癌多发转移一例

1病例资料 患者,女,57岁,于2005年7月因"发现右乳房肿物2年余,渐进性增大5个月"收入北京市海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心.入院体检:右乳外上象限可见"酒窝征"及橘皮样改变,其下可触及4.0 cm ×4.5 cm肿物,表面不光滑,边界不清,质地硬,活动度小,与皮肤无粘连,与胸壁无粘连;右腋下可触及0.8 cm×0.5 cm淋巴结,光滑,质地韧,活动小,无压痛.     

微创治疗哺乳期乳腺脓肿

乳腺脓肿是哺乳期妇女常见疾病之一,传统手术切开引流创伤大,最初几次换药患者非常痛苦,愈合疤痕影响美观。现代女性希望在治疗乳腺疾病的同时保证乳房的完整性,微创治疗显得尤为重要。现将在B超引导下行脓腔穿刺冲洗术或脓腔置管冲洗引流术微创方法治疗64例哺乳期乳腺脓肿报告如下。     

C-erbB-2在乳腺良恶性病变中的表达

1目的　研究 C- erb B- 2在乳腺良恶性病变中表达的规律及与乳癌病人预后的关系。 2方法　应用免疫组化法测定乳腺良性病变、癌前病变及乳癌中 C- erb B- 2基因表达。 3结果　乳腺良性病变组织中 C- erb B- 2均为阴性表达 ,癌前病变及乳癌中阳性率分别为 10 % ,38% ;C- erb B- 2表达与临床预后因素无相关性 ;C- erb B- 2表达阳性乳癌病人术后生存期显著短于阴性组 (χ2 =3.435～ 6 .5 31,P<0 .0 5 ) ;C- erb B- 2表达对不同分期、有无淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体阴阳性病人的术后生存期均有明显影响 (χ2 =3.872～ 6 .5 11,P<0 .0 5 )。 4结论　 C-erb B- 2可作为乳癌独立的、分子水平的预后指标     

应用地塞米松和甲硝唑治疗急性期浆细胞性乳腺炎的疗效观察

自2003年6月至2006年10月本院乳腺病防治中心应用联合口服地塞米松和甲硝唑韵方法治疗急性期浆细胞性乳腺炎40例，取得明显效果，现报告如下。     

冲洗术对乳腺导管造影显示充盈缺损的鉴别诊断价值

我们对20例乳腺导管造影显示充盈缺损的患者在行乳腺导管冲洗术后实施乳腺导管造影以鉴别乳腺导管内占位性病变和乳腺导管扩张症,现报告如下.