射频消融治疗顽固性右室流出道性期前收缩的监护与配合

室性期前收缩 (VPB)是最常见的心律失常 ,发生于无器质性心脏病者预后好 ,因此对这组病人多数学者不主张治疗。对有较明确临床症状病人精神上受到较大影响且药物治疗效果不好或不愿用药的单形VPB可以进行导管消融治疗[1] 。我科对15例单形VPB病人实施导管消融治疗 ,取得了较满意的效果。1　资料与方法　　本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 3岁～ 69岁 ;明显心悸、胸闷症状 3a～ 18a。常规心电图示频发单形VPB ,多呈二联律、三联律。 2 4h动态心电图示VPB 2 4786个± 72 2 7个 ,其中5例有非持续性室性心动过速 ;服用多种抗心律失常药…     

化学原料药的制备工艺研究

文中结合化学原料药注册申报中一些有代表性的问题,尝试对<化学药物原料药制备和结构确证研究的技术指导原则>进行解读.     

外伤性脾破裂的CT影像表现及诊断分析

<正>脾脏是腹部脏器中最易受伤的器官~([1])。外伤性脾破裂占腹部损伤的20%~50%。由于多伴随大量出血,诊断不及时,可对患者的生命安全造成严重威胁~([2])。CT扫描具有分辨率高、扫描速度快等优点,目前已被广泛应用于脾破裂的临床诊断。2012-02—2016-04间,我院共收治58例外伤性脾破裂患者,现对患者的CT检查资料进行回顾性分析,以探讨其对外伤性脾破裂的诊断价值,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例患者中,男40例、女18例;年龄10~71岁,平均36岁。车祸伤49例,高空坠落伤     

长春瑞滨-卡培他滨治疗紫杉类和（或）蒽环类耐药乳腺癌24例分析

对我院2002-03以来应用长春瑞滨-卡培他滨联合方案治疗既往蒽环类和（或）紫杉类化疗耐药的晚期乳腺癌24例分析如下。     

心脏不停跳心内直视手术治疗先天性心脏病62例

目的 总结心脏不停跳心内直视手术矫正先天性心脏病心内畸形的经验.方法 62例病人均常规建立体外循环,降温到31～35℃左右,阻断上下腔静脉,不阻断主动脉,心脏跳动下施行心内畸形矫正术.结果 全组无死亡病人,随访2个月恢复良好.结论 心脏不停跳下心内直视手术有较好的心肌保护作用,减少了并发症,缩短体外循环时间,是一种安全实用的手术方法.     

Rap1a高表达对SNL大鼠神经病理性疼痛及星形胶质细胞自噬的影响

目的 分析L5脊神经结扎(SNL)大鼠脊髓组织中Rap1a的表达及其对神经病理性疼痛的影响,探讨其作用机制.方法 采用L5脊神经结扎法制备SNL大鼠模型,分为假手术(n=6)、SNL模型组(n=30)、生理盐水组(n=6)、Cont-shR组(n=6)、Rap1 a-shR组(n=6)、雷帕霉素组(n=6),经由鞘内注射法处理后,采用Von-Frey纤维丝法检测大鼠机械痛阈值,采用RT-PCR和Western blot法检测大鼠脊髓组织和星形胶质细胞中Rap1a的表达、mTOR活性及自噬水平.结果 SNL大鼠脊髓组织中Rap1a的表达水平较生理盐水组显著上升,机械痛阈明显降低(P＜0.05).Rap1a shRNA腺病毒感染后,SNL大鼠机械痛阈明显升高(P＜0.05),大鼠脊髓组织及分离培养的星形胶质细胞中细胞自噬标志分子LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ值升高,p62表达水平下降,细胞自噬水平增加,且mTOR活化水平降低(P＜0.05).细胞自噬诱导剂雷帕霉素作用后,星形胶质细胞及SNL大鼠脊髓组织细胞自噬水平均明显增加,SNL大鼠的机械痛阈显著升高(P＜0.05).结论 神经损伤引起的Rap1a高表达对神经病理性疼痛的发展有促进作用,这一过程可能与Rap1a对mTOR信号通路及星形胶质细胞自噬水平的调节有关.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床疗效分析与评价

目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效与安全性.方法 60例女性乳腺癌患者根据入院顺序平分为两组,治疗组与对照组各30例,治疗组采用长春瑞滨加顺铂治疗,对照组单独应用长春瑞滨治疗.结果 经过治疗后,治疗组的有效率为50.0%,对照组的有效率为23.3%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无发生药物所致的死亡和严重的不良反应,血液学毒性反应多为中性粒细胞减少症,而非血液学毒性反应多为轻、中度,其中常见的有脱发、疲乏、恶心呕吐等,两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌能提高治疗疗效,除了呕吐反应外,无增加其他不良反应,值得临床推广应用.     

胰腺癌干细胞研究进展

胰腺癌是恶性程度高、进展快、预后极差的消化道恶性肿瘤，2008年美国统计病死率居恶性肿瘤的第4位，其特征是早期转移、放化疗抵抗，通常确诊时己至晚期[1]。