沉默ABCC4基因表达对人胰腺癌PANC1、BxPC-3细胞增殖的影响

目的 检测ABCC4基因沉默后对人胰腺癌PANC1、BxPC-3细胞增殖及细胞周期的影响.方法 构建插入靶向ABCC4的shRNA片段的重组慢病毒载体,感染人胰腺癌细胞株PANC1和BxPC-3.采用实时定量PCR法和蛋白质印迹法检测感染细胞的ABCC4 mRNA及蛋白表达,克隆形成实验测定感染细胞形成的克隆数,流式细胞仪检测感染细胞的细胞周期.结果 成功构建了插入靶向ABCC4的shRNA片段的重组慢病毒载体.重组慢病毒感染PANC1及BxPC-3细胞后,细胞ABCC4 mRNA表达被抑制(0.28 0.01比1.00±0.03,0.22 ±0.02比1.00 ±0.03,P值均＜0.05);ABCC4蛋白表达亦显著下调;感染的PANC1细胞克隆形成数量显著减少(4比65,P＜0.05);细胞周期阻滞在G1期[(54.98±1.78)％比(42.93±0.88)％,(68.55±0.75)％比(54.76 ±0.29)％].结论 沉默人胰腺癌PANC1和BxPC-3细胞的ABCC4基因表达可显著抑制癌细胞的增殖,使细胞阻滞于G1期.     

嗅鞘细胞在视网膜神经节细胞再生方面的研究进展

嗅鞘细胞起源于嗅基板,是包裹嗅神经的神经胶质细胞,能终身保持再生.大量实验研究显示嗅鞘细胞移植能够促进中枢神经轴突再生,为此本文复习了大量关于嗅鞘细胞的细胞来源、生物学特性以及与其他胶质细胞区别的文献,并对其在中枢神经系统损伤以及视网膜神经节细胞再生方面的研究现状进行综述.     

曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的疗效观察

目的评价曲美他嗪(TMZ)治疗稳定性心绞痛的临床疗效.方法120例稳定性心绞痛患者随机分为曲美他嗪组(62例)和对照组(58例),对照组常规服用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类调脂药、血小板抑制剂、β受体阻滞剂,曲美他嗪组在服用上述药物的基础上加服TMZ 20mg,每天3次治疗8周.观察两组治疗前后有效率、运动试验结果以及治疗期间的心血管事件发生率.结果与试验前相比,曲美他嗪组较对照组运动时间延长10%和运动总作功提高25%(P＜0.05),运动后ST段下降1mV时间均明显延长30%(P＜0.001).且硝酸甘油消耗量明显减少40%,治疗组较对照组心血管事件发生率明显降低(P＜0.05).结论在常规抗心绞痛药物基础上加用TMZ,可减轻患者心绞痛症状,增加运动耐量,心血管危险降低.     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘形态的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价非动脉炎性前部缺血性视神经病变（Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION）患者视盘形态特点。设计 系统综述。研究对象 检索万方全文数据库、EMBASE和Pubmed 数据库中有关NAION 患者视盘定量测量的临床研究文献。方法 依据纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行数据提取并进行meta分析,统计学采用Stata软件进行异质性检验、合并WMD和敏感性分析。主要指标 视盘形态学参数。结果 共7篇文献符合纳入标准。NAION患者对侧健眼与正常对照比较,视盘面积（WMD=-0.20,95%CI：-0.37~-0.03）、视杯面积（WMD=-0.36,95%CI：-0.58~-0.14）、杯盘面积比（WMD=-0.15,95%CI：-0.23~-0.06）、视杯容积（WMD=-0.08,95%CI：-0.12~-0.05）、平均视杯深度（WMD=-0.10,95%CI：-0.13~-0.06）、视杯形态测量（WMD=-0.03,95%CI：-0.05~-0.02）均小于正常对照组,差异有统计学意义;而盘沿面积（WMD=0.05,95%CI：-0.15~0.25）、盘沿容积（WMD=0.05,95%CI：-0.07~0.16）两组间差异无统计学意义。NAION患者患眼与对侧健眼比较,盘沿容积（WMD=-0.08,95%CI：-0.14~-0.02）较健眼小,视杯形态测量（WMD=0.03,95%CI：0.00~0.06）较健眼大,差异有统计学意义;视盘面积（WMD=0.08,95%CI：-0.04~0.19）、视杯面积（WMD=0.08,95%CI：-0.01~0.17）、盘沿面积（WMD=-0.05,95%CI：-0.17~0.08）、杯盘面积比（WMD=0.02,95%CI：-0.02~0.06）、视杯容积（WMD=0.01,95%CI：-0.02~0.03）、平均视杯深度（WMD=0.00,95%CI：-0.02~0.03）差异两组间无统计学意义。结论NAION患者具有小视盘、小视杯的特点;NAION发生后,视杯有扩大趋势。（眼科,2014, 23： 235-239）     

癌胚抗原特异性单克隆抗体(Anti-CEA)核酸适配体的筛选

目的:筛选癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)特异性单克隆抗体(Anti-CEA)的核酸适配体(aptamers),为肺癌血清肿瘤标志物核酸适配体的筛选奠定实验基础?方法:利用羧基化琼脂磁珠作为筛选介质,以Anti-CEA为筛选的目标靶分子,通过消减SELEX技术及实时定量PCR技术,从随机ssDNA文库中筛选出与Anti-CEA特异性结合的aptamers,并通过凝胶阻滞实验(EMSA)鉴定筛选到的Anti-CEA-aptamer复合物,然后将得到的第10轮富集文库扩增为双链DNA,通过切胶纯化后,连接PMD18-T载体,转化大肠杆菌DH5α感受态细胞,同时利用交错PCR技术鉴定阳性克隆,经测序,获得aptamers的序列?结果:经过10轮筛选得到了4条与Anti-CEA结合的aptamers,测序结果显示均为不同序列?结论:验证筛选出的与Anti-CEA结合的aptamer,特异性检测结果表明2号aptamer与靶分子结合的特异性很高,且与非特异蛋白无明显吸附,筛选出的aptamers用于识别Anti-CEA,将为肺癌的早期诊断和早期治疗提供新的突破口?     

神经生长因子在治疗特发性视神经炎中的有效性与安全性评价

目的 评价神经生长因子在治疗特发性视神经炎(ION)中的有效性及安全性.方法 受试对象为ION患者,在常规治疗基础上肌肉注射神经生长因子(1次/d,连续治疗3周).记录治疗前、后实验室检查(血、尿常规及肝肾功能)、最佳矫正视力、视野平均缺损(MD)和图形视觉诱发电位(P-VEP)的变化,进行综合疗效判断,并记录用药出现的不良事件.结果 273例ION患者纳入并完成临床观察,神经生长因子治疗3周后最佳矫正视力有改善者达71.43％(195/273),改善达4分者占33.70％;MD有改善者达63.40％ (71/112),改善达4分者占39.29％ (95％CI,30.19％～ 48.96％);P-VEP反应时间(大方格)有改善者达71.43％(75/105),改善达4分者占20.95％(95％CI,13.62％～29.99％);综合疗效评价总有效率78.87％,显效率59.15％.159例(58.24％)发生不良反应,主要是注射部位疼痛、红肿、硬结,为轻度到中度,经常规处理后自行恢复.结论 神经生长因子对ION患者视力、视野和P-VEP均有明显改善,无严重不良事件发生,其在治疗ION中是安全、有效的.     

冠状动脉介入术围术期血小板膜糖蛋白表达水平的变化及其临床意义

目的:动态观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者介入术前、术后血浆中血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(platelet glycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)、血小板膜糖蛋白Ⅵ(platelet glycoprotein Ⅵ,GPⅥ)浓度的变化,探讨其临床意义。方法:将94例行冠状动脉造影的患者,根据其临床表现、心电图、血生化检查和冠状动脉造影结果分为肌钙蛋白T(tro-ponin T,TnT)阳性ACS组(TnT+ACS组,n=35)、TnT阴性ACS组(TnT-ACS组,n=38)和冠状动脉正常组(n=21)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定3组患者在冠状动脉介入术前即刻、术后6 h和术后24 h时间点的GPⅡb/Ⅲa和GPⅥ的浓度。结果:TnT+ACS组与TnT-ACS组和冠状动脉正常组比较,各个时间点的GPⅡb/Ⅲa浓度均显著升高(P<0.05)。TnT-ACS组中术后6 h的GPⅡb/Ⅲa的浓度显著高于术前和术后24 h(P<0.05)。TnT+ACS组术前、术后6 h及术后24 h的GPⅥ浓度均比冠状动脉正常组显著升高(P<0.05)。TnT+ACS组术后6 h及术后24 h的GPⅥ浓度较术前显著升高(P<0.05)。结论:动态检测血浆中GPⅡb/Ⅲa、GPⅥ浓度的变化能反映ACS患者体内血小板的活化情况,GPⅡb/Ⅲa和GPⅥ的检测对冠状动脉介入术后血栓形成的风险评估有一定临床意义。     

人工智能在食管疾病中的应用进展

胃肠道疾病的诊断很大程度上依赖于消化内镜,而人工智能可以通过分析内镜图像、识别病灶和处理大数据集,辅助提高低年资内镜医师的病灶检出率和诊断准确率。人工智能在食管疾病诊断中的研究重点包括病灶识别、预测病变浸润深度及病理诊断等。在本综述中,纳入食管疾病相关的人工智能研究,分析研究结果及临床应用,并探讨该领域存在的问题及未来可能的发展方向。     

单核细胞组织因子在急性缺血性脑卒中的动态变化

目的观察急性缺血性脑卒中(AIS)患者急性期及恢复期组织因子(TF)的变化。方法选择发病48 h内的AIS患者30例为AIS组,健康体检者61例为对照组。采用RT-PCR检测单核细胞TF mRNA;采用ELISA法检测血浆TF抗原。结果与对照组比较,AIS组急性期患者单核细胞TF mRNA(0.254±0.04 vs 0.312±0.09)和血浆TF抗原[(197.18±94.91)ng/L vs(276.64±106.01)ng/L]均明显增高,呈同步上升趋势(P<0.05);与急性期比较,AIS组恢复期单核细胞TF mRNA及血浆TF抗原呈同步下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。AIS组恢复期血浆TF抗原与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AIS患者发作期血液呈高凝状态,血栓形成风险增加;动态观察AIS患者单核细胞TF mRNA与血浆TF抗原含量,对了解疾病的发生、发展有辅助作用。     

排便习惯改变人群结直肠息肉患病率临床分析

背景:结直肠癌的发生与结直肠息肉,尤其是腺瘤性息肉密切相关。结直肠息肉患者常有排便习惯改变的表现。目的:分析排便习惯改变人群的结直肠息肉患病率及其临床病理特点,以期指导此类个体的干预和治疗。方法:收集2009~2012年因排便习惯改变至上海瑞金医院卢湾分院行结肠镜检查的患者,对其息肉检出率、病理类型和分布情况进行回顾性分析。结果:共6 204例患者入选,结直肠息肉检出率为32.2%(1 997例),男性检出率显著高于女性(38.8%对26.2%,P0.01)。有病理记录的息肉共3 041枚,其中腺瘤性息肉1 798枚(59.1%),增生性息肉592枚(19.5%),炎性息肉554枚(18.2%),腺癌83枚(2.7%),227枚(12.6%)腺瘤性息肉伴有低级别或高级别上皮内瘤变。息肉、腺瘤、腺癌分布于肝曲远端者均在80%以上。结论:排便习惯改变人群的结直肠息肉患病率较高且以腺瘤性息肉为主,病变多位于肝曲远端。对此类患者应尽早行全结肠镜检查/治疗,从而有效预防结直肠癌的发生。