中西医结合治疗宫外孕

宫外孕,顾名思义是指孕卵着床在子宫腔外,包括输卵管和卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠及残角子宫妊娠等,其中以输卵管妊娠为最多。以往一经诊断多采用手术治疗。但现在有条件的医院对稳定性宫外孕可采取非手术疗法,以保求年轻患者的生育机会。现介绍下我们采用中西医药结合治疗宫外孕的方法。     

老年肺癌患者AGILE衰弱评估与跌倒及VTE风险的关系探究

目的：探讨老年肺癌患者AGILE衰弱评估与跌倒、静脉血栓栓塞症(VTE)风险的关系,为今后直接采取相应的护理措施降低其发生风险提供理论依据,减少护理不良事件的发生。方法：对某三甲医院215例老年肺癌患者进行横断面调查,问卷采用AGILE衰弱风险评估量表、Morse跌倒评估量表(MFS)、Caprini血栓风险评估量表分别对患者衰弱、跌倒及VTE风险进行评分;以AGILE评分为自变量,分别以跌倒、VTE风险分级为因变量,采用Logistic回归以及受试者工作特征曲线(简称ROC曲线),分析AGILE评分预测跌倒、VTE风险等级的效果。结果：老年肺癌患者AGILE评分每增加1分,跌倒评估为低危的风险是无风险的6.23倍(OR=6.23,P<0.01),VTE风险评估为高危的风险是中危的24.82倍(OR=24.82、P<0.01);ROC曲线下面积分别为0.844(95%CI:0.781,0.907)、0.918(95%CI:0.876,0.960);当AGILE评分的阈值为1.5时,模型的灵敏度分别为0.832、0.870,特异度分别为0.933、0.943,正确指数分别为0...     

急诊开颅术后并发肺部感染危险因素

目的 探讨神经外科患者急诊开颅术后并发肺部感染的危险因素.方法 回顾性分析北部战区总医院神经外科自2019年1月至2020年12月收治的136例接受急诊开颅手术患者的临床资料.根据术后是否并发肺部感染,将患者分入未感染组和感染组,采用Logistic回归分析急诊开颅术后并发肺部感染的危险因素.结果 年龄≥60岁、吸烟、...     

基于磺酰胺药效团的查尔酮衍生物的合成与活性筛选

目的消除查尔酮α,β-双键的不利影响,发现多靶标受体酪氨酸激酶(RTKs)抑制剂。方法查尔酮骨架上引入磺酰胺,设计并合成14个查尔酮衍生物(SFA1～SFA14)。分别采用酪氨酸激酶检测试剂盒(ADP-Glo^TM)和四唑盐比色试验法(MTT)评价化合物对表皮生长因子受体(EGFR)、激酶插入区受体(KDR)和成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)以及乳腺癌细胞(MCF-7)、非小细胞肺癌细胞(A549)和白血病细胞(K562)的抑制活性。结果大部分化合物具有高效RTKs抑制活性和抗肿瘤活性,部分化合物活性接近阳性对照的水平。结论查尔酮磺酰胺衍生物具有潜在抗肿瘤活性。     

阴道超声联合超声造影对早孕期瘢痕妊娠的诊断价值

目的  探究阴道超声联合超声造影测定子宫瘢痕厚度对瘢痕妊娠的诊断价值。方法  选取我院2019年12月~2021年12月收治的92例疑似瘢痕妊娠患者为研究对象,采用阴道超声与超声造影对患者进行孕早期子宫瘢痕厚度测定,比较两种检查方式相关图像表现结果与病理检查结果,采用ROC曲线判断其厚度对瘢痕妊娠的诊断效能。结果  阴道超声测量结果为7.03± 0.17 mm,超声造影结果为7.25±0.14 mm,病理检查结果为7.42±0.15 mm,超声造影检查的厚度高于经阴道超声（P < 0.05）,两种方式检查结果均低于病理检查结果（P < 0.05）。对两种检查方式的图像进行比较,阴道超声检查诊断为92例患者均无法排除瘢痕妊娠,其中83例患者明确观察到妊娠物着床于瘢痕处,确诊为瘢痕妊娠,另9例患者无法确定其着床位置,无法排除瘢痕妊娠。进行超声造影后发现,有86例患者诊断为瘢痕妊娠,其中孕囊型57例,包块型29例,6例组织物植入肌层。病理检查结果显示,瘢痕妊娠88例,非瘢痕处峡部妊娠2例,妊娠着床位置过低2例。经阴道超声诊断准确度为92.39%,敏感度为94.31%,特异性为50.00%,超声造影诊断准确度、敏感度以及特异性分别为96.74%、97.73%、75.00%。经ROC曲线分析可得,阴道超声和超声造影诊断瘢痕妊娠的曲线下面积分别为0.722、0.864,超声造影诊断整体效能高于经阴道超声。结论  与经阴道超声相比,超声造影对子宫瘢痕厚度测量更加接近病理检查结果,能更为清晰地观察妊娠物着床部位,显示其与子宫肌层的关系,对瘢痕妊娠的诊断准确性、敏感度和特异性更高。     

子宫全切术后并发下肢静脉炎的护理

目的 总结子宫全切手术患者术后发生下肢静脉炎的高危因素,以指导术后采取的预防护理措施.方法 总结了我院258例行子宫全切手术患者,其中20例术后发生下肢静脉炎.结果 糖尿病、高血压、肥胖及手术时间大于3 h患者,发生下肢静脉炎比例有显著差异.结论 行子宫全切手术患者尤其合并患有糖尿病、高血压、肥胖及手术时间大于3 h者,术后采取积极的预防措施,提高盆腔手术后的护理质量,减少合并症的发生.     

血液透析与血液灌流联合治疗急性肾功能衰竭的疗效探析

目的探讨对急性肾功能衰竭采用血液透析与血液灌流联合治疗的疗效。方法回顾性分析86例急性中毒所致急性肾功能衰竭患者的临床资料,其中给予血液透析治疗的36例患者作为对照组;行血液透析联合血液灌流治疗的50例患者作为观察组,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后对照组显效15例,有效14例,无效7例,有效率为80.6%,观察组显效38例,有效11例,无效1例,有效率为98.0%,观察组的有效率显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前的C-反应蛋白、尿肌酐、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌钙蛋白-T、血尿素氮、乳酸脱氢酶、直接胆红素等生化指标无统计学差异（P均〉0.05）,但治疗6 d后两组患者的以上生化指标均得到显著改善（P均〈0.01）,且除血尿素氮、直接胆红素外观察组的改善优于对照组（P均〈0.01）。观察组患者的住院时间、肾功能恢复时间、清醒时间、脱离透析时间、治疗平均透析次数显著低于对照组（P均〈0.01）。结论血液透析与血液灌流联合治疗急性中毒所致急性肾功能衰竭疗效确切,起效时间快,能显著改善患者的肝肾功能,有效缩短住院时间,利于患者快速康复。     

循证护理在亲体肾移植受者心理护理中的应用

目的探讨亲体肾移植受者的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的护理干预措施。方法将120例行亲体肾移植术的受体患者随机分成对照组60例和实验组60例,对照组采用传统的心理护理方法,实验组运用循证护理方法进行心理护理,对两组患者的术后心理状况、康复情况进行比较。结果实验组与对照组比较,术后心理状况、病情康复情况差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理为临床实践提供了可靠的科学依据,可以减少亲体。肾移植受者术后心理障碍和并发症的发生,提高护理质量。     

14例多发性肌炎/皮肌炎的肺间质病变误诊分析

目的　提高对多发性肌炎/皮肌炎 (PM/DM )合并肺间质病变 (ILD)的认识。方法 对14例PM DM合并ILD进行回顾性临床分析。结果 14例中男女之比为8:6,平均年龄43.7岁,平均误诊时间6.2个月,误诊为呼吸系统疾病22例次,误诊为感染性疾病21例次。结论 误诊原因:年龄及性别反差;ILD症状在前为主掩盖了PM/DM;检查手段特异性和敏感性差。电视引导下经胸腔镜 (VATS)活检,可提高PM DM并ILD诊断的准确性。     

颌面部与颈部神经鞘瘤的超声提示及其差异性研究

目的 探讨颌面部、颈部神经鞘瘤的声像图表现及两者间的差异,旨在进一步提高颌面部、颈部神经鞘瘤超声提示的符合率.方法 回顾性总结25例颌面、颈部神经鞘瘤的声像图特点,其中颌面部11例,颈部14例;分析颌面部与颈部神经鞘瘤在超声表现上的差异,并对其超声提示符合率进行统计学分析.结果 颌面、颈部神经鞘瘤多表现为境界清晰的椭圆形团块,内可伴有散在液性无回声区,“鼠尾征”为其特征性超声表现.25例颌面、颈部神经鞘瘤总体的超声提示与病理结果符合率为56.0％ (14/25),其中颌面部提示符合率21.4％(3/14),颈部为78.6％ (11/14),二者具有显著性差异.结论 颌面部神经鞘瘤的超声提示符合率较低;加强对颌面部神经鞘瘤的认识可有效提高总体超声诊断符合率.