社区年龄>55岁人群非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的现况分析

目的 分析社区年龄55岁人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并代谢综合征(MS)的现况和危险因素。方法采用方便抽样方法,入选城市社区年龄55岁人群1046例。将所有研究对象分为4组,即单纯NAFLD组、单纯MS组、NAFLD合并MS组及正常对照组,比较各组间血清学指标及临床指标的差异,并采用非条件Logistic回归分析NAFLD合并MS的危险因素。结果NAFLD合并MS组的空腹血糖[(7.62±2.09)比(6.99±1.56)mmol/L]、三酰甘油[(2.44±0.99)比(2.15±0.82)mmol/L]、载脂蛋白A1(apoA1)[(1.28±0.20)比(1.25±0.18)g/L]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(32.67±18.89)比(23.09±15.93)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[(32.18±9.47)比(28.49±8.09)U/L]、γ谷氨酰转肽酶(GGT)[(31.78±16.12)比(24.52±13.77)U/L]、腰围、臀围高于单纯MS组(均P0.05);NAFLD合并MS组的空腹血糖[(7.62±2.09)比(5.96±1.31)mmol/L]、总胆固醇[(5.07±1.00)比(4.45±1.00)mmol/L]、三酰甘油[(2.44±0.99)比(1.82±0.98)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.33±0.70)比(3.05±0.65)mmol/L]、载脂蛋白B(apoB)[(1.07±0.21)比(0.99±0.22)g/L]、ALT[(32.67±18.89)比(27.70±17.29)U/L]、GGT[(31.78±16.12)比(27.29±15.04)U/L]、收缩压[(155.6±19.4)比(143.2±21.2)mm Hg]、舒张压[(90.8±11.6)比(86.1±10.2)mm Hg]、腰围[(95.7±8.0)比(93.4±9.0)cm]高于单纯NAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯NAFLD组(均P0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,空腹血糖(OR=60.59,95%CI19.59~187.39)、三酰甘油(OR=390.86,95%CI 97.68~1563.97)、体质量指数(BMI)(OR=179.41,95%CI 45.07~714.17)和高血压(OR=449.47,95%CI 106.83~1891.08)与NAFLD合并MS显著相关。结论 NAFLD合并MS患者机体代谢组分紊乱比单纯NAFLD、MS患者更加严重,空腹血糖、三酰甘油、BMI和血压增高与NAFLD合并MS独立相关。     

妊娠中晚期替比夫定干预对乙型肝炎高病毒血症HBV母婴传播率的影响

目的研究妊娠中晚期替比夫定干预对乙肝高病毒血症乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播率的影响。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的96例乙肝高病毒血症孕产妇为对象,按照是否接受抗病毒治疗,将其分为抗病毒治疗组(替比夫定干预,67例)、非抗病毒治疗组(常规基础治疗,29例)。对比两组治疗前、治疗4周、分娩前、分娩后4周HBV DNA、HBsAg、HBeAg水平及谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,分析两组孕产妇分娩并发症发生率及HBV母婴传播阻断率。结果抗病毒治疗组治疗4周、分娩前HBV DNA水平显著低于治疗前(P0.05),分娩前HBV DNA水平显著低于治疗4周时(P0.05);非抗病毒治疗组治疗前、治疗4周、分娩前、分娩后4周HBV DNA、HBsAg、HBeAg水平比较差异均无统计学意义(P0.05);抗病毒治疗组治疗4周、分娩前HBV DNA水平显著低于非抗病毒治疗组(P0.05)。两组治疗4周、分娩前、分娩后4周谷丙转氨酶、谷草转氨酶均显著低于治疗前(P0.05),且抗病毒治疗组治疗4周、分娩前、分娩后4周谷丙转氨酶、谷草转氨酶显著低于非抗病毒治疗组(P0.05)。抗病毒治疗组孕产妇分娩并发症发生率为38.81%,非抗病毒治疗组孕产妇分娩并发症发生率为44.83%,差异无统计学意义(P0.05)。抗病毒治疗组母婴传播阻断率为100%,明显高于非抗病毒治疗组的89.66%,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠中晚期替比夫定干预能降低乙肝高病毒血症孕产妇HBV DNA水平,改善孕产妇肝功能,提高HBV母婴传播阻断率,且安全性较好,临床应引起足够重视。     

50例老年糖尿病患者认知知识调查

目的 了解老年糖尿病患者对糖尿病保健知识的认知情况,以便采取相应的干预措施.方法 采用自行设计的糖尿病知识调查问卷,对其基础、监测、运动、饮食、药物知识五个方面进行调查.结果 老年糖尿病患者总体知识水平得分较低,基础、监测、运动、饮食、药物知识答对率依次为73.51%、20.68%、45.2%、54.3%、52.4%.结论 老年糖尿病患者对其知识知晓率总体水平较低,广泛开展对老年糖尿病患者的知识宣传教育,纠正不良的生活习惯是降低糖尿病并发症的重要手段.     

正常人体表希氏束电图正常值的研究——附320例正常人检查结果分析

本文测定了320例正常人体表希氏束电图的P-A,A-H,H波H-V,A-V、P-H和P-V等间期。结果表明,P-A和H-V间期在70岁以前测得正常值基本接近,而在70岁以后均有延长。P-A,P-V,A-H和A-V等间期,以40岁为界,40岁以前两个年龄组所得的正常值很接近,从40岁出现跳跃式延长,至40岁以上各年龄组所测得正常值均很接近,说明与增龄有关,但不是随着增龄而逐渐延长。本文又通过导管法与体表法同时检查28例,所测得P-A,A-H和H-V三个间期两者非常吻合,经过相关系数显著性检验r>r_(0.01)(P<0.01),说明两者相关性很强。SHBE对传导阻滞部位和程度有肯定诊断价值,并可以了解药物对传导系统的影响。     

急性有机磷农药中毒临床救治及研究进展

急性有机磷农药中毒（Acuteorganophosphoruspesticidepoisoning,AOPP）是临床常见的急危重症之一。有机磷通过抑制神经接头处的乙酰胆碱酯酶（ChE）的活性,造成乙酰胆碱（Ach）蓄积,产生胆碱能神经过度兴奋,从而引起相应的临床症状。清除毒物、应用特效解毒药物、处理并发症是主要的治疗措施。近年来,AOPP中间综合症与内皮功能损伤及炎性因子作用机理、新型抗胆碱药长效托宁的临床应用取得新的进展。本文简要综述有机磷农药中毒临床救治及其研究进展。     

急性心肌梗死早期C反应蛋白水平对经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

目的 探讨急性心肌梗死患者发病6 h内C反应蛋白水平对经皮冠状动脉介入治疗预后的预测意义.方法 测定84例急性心肌梗死患者发病6 h内血浆C反应蛋白水平,将患者分为C反应蛋白升高组(>5 mg/L)和C反应蛋白正常组(<5 mg/L).所有患者均予经皮冠状动脉介入治疗.比较两组一般临床资料、既往病史、冠状动脉病变情况等因素,随访记录心脏不良事件(再狭窄、同一部位再梗死、再发心绞痛、心功能衰竭和心源性猝死)的发生情况.结果 C反应蛋白升高组患者C反应蛋白水平和C反应蛋白峰值均高于C反应蛋白正常组,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白升高组患者发生冠状动脉病变支数多于C反应蛋白正常组,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白升高组患者随访期间心脏不良事件发生率为25.9%(7/27),明显高于C反应蛋白正常组(9.3%,5/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死发病6 h内C反应蛋白水平可作为预测经皮冠状动脉介入治疗预后的指标之一.     

高压氧综合治疗小儿脑瘫33例临床分析

高压氧综合治疗小儿脑瘫３３例临床分析王汉勋，倪建华，马玉英，常淑兰，郭秀琴，吕凤红脑性瘫痪（脑瘫）是先天或后天性脑病变引起的一种综合征，为由多种原因引起的非进行性中枢运动功能障碍，部分伴言语障碍，多见于儿童，至今尚无特殊治疗方法。我们自１９８８年至１...     

重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液的观察及护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一,病人生存期短（２个月～２０个月）,其中肺癌所致的恶性胸腔积液平均生存期仅为两个月。我院呼吸内科于１９９５年—１９９７年采用重组人白介素－２治疗恶性胸腔积液４３例,取得了较满意的效果,现将护理报告如下。１资料与方...     

腹水透析浓缩后经腹腔或静脉回输治疗顽固性腹水的护理

目的探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法。方法对74例顽固性腹水患者,将腹水透析浓缩后回输腹腔内,或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白。结果腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔,临床有效率88.70%;腹水通过血液透析静脉回输,有效率高达100%。结论腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全,治疗顽固性腹水有效,适应范围广;而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术,需要严格掌握适应证,操作安全,临床疗效满意。