基于PDCA循环管理持续改进科研项目申请书格式质量△

目的：探讨PDCA循环法在医院科研项目申请书格式质量中的持续应用效果。方法：基于上年度PDCA循环理念管理初步成效并总结管理薄弱环节,进一步分析医院科研项目申请书格式不规范的原因,利用PDCA循环法制定计划、对策并实施,重点对初次申报课题人员深入开展嵌入式服务,加强培训与辅导,同时建立申请者审查责任机制,引导申报者树立主体责任意识,进行持续跟踪管理,并比较指标变化情况。结果：实施PDCA循环法后,科研项目申请书格式规范率较上一年度提高（P < 0.05）,研究人员不同学历、申报经验及课题级别与科研项目申请书格式规范率的差异有统计学意义（均P < 0.05）,本科及以下、硕士及以上、非初次申报人员、纵向课题（厅局级及省部级课题）、限额及不限额项目近3年的申请书格式规范率前后比较均有较明显的提高（均P < 0.05）。结论：PDCA循环法可有效提高科研项目申请书格式质量,科研主管部门要重点关注初次申报者与横向课题的申请书格式质量,引导申报者树立主体审查责任意识,提高其自查能力,以持续改进科研项目申请书格式质量。     

P57、P53和Ki-67蛋白在不同胎盘绒毛水肿性病变中的鉴别诊断价值

目的 探讨P57、P53和Ki-67蛋白在水泡状胎块的分型及与流产水肿绒毛鉴别诊断的价值.方法 应用免疫组化检测了26例完全性水泡状胎块、18例部分性水泡状胎块和12例流产水肿绒毛石蜡标本中P57、P53、Ki-67蛋白的分布及表达水平.结果 在完全性、部分性水泡状胎块、流产水肿绒毛中,P57阳性率分别为11.5％、88.9％、100％,P53阳性率分别为53.8％、33.3％、0,Ki-67增殖指数(％)分别为(56.5± 19.0)、(20.2±11.8)、(7.5±2.6).完全性水泡状胎块中P57表达比例显著低于部分性水泡状胎块及流产水肿绒毛(P＜0.01),后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).三组间Ki-67表达差异均有统计学意义(P＜0.01),而P53的表达差异仅在完全性水泡状胎块与流产水肿绒毛组间有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析提示P53与Ki-67蛋白之间阳性表达呈正相关(P＜0.01).结论 P57蛋白可作为水泡状胎块分型诊断的一个有用的生物学指标;联合检测P53、Ki-67蛋白的表达水平,对完全性、部分性水泡状胎块与流产水肿绒毛的鉴别具有一定的辅助作用,但观察Ki-67增殖活性更具诊断价值.     

多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合达英-35治疗的疗效观察

目的观察多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合达英-35治疗的临床疗效。方法选择2014年1月~2016年1月来我院治疗的80例PCOS患者,采取随机数字表法随机分为观察组(二甲双胍联合达英-35)和对照组(达英-35),每组各40例,比较两组治疗后的临床疗效,并对比分析两组患者治疗前后性激素水平的变化情况。结果治疗后,观察组明显好转24例、好转12例,无效4例,对照组明显好转16例、好转12例,无效12例,观察组的总有效率与对照组的总有效率分别为90.0%、70.0%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的各项性激素水平比较,差异不显著,治疗后,观察组的血清LH、FSH、T及LH/FSH及FINS水平较治疗前及对照组显著降低(P0.05),而E_2水平较治疗前及对照组明显升高,差异有高度统计学意义(P0.01)。治疗后观察组促排卵率达75.0%(30/40),对照组的促排卵率达50.0%(20/40),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合达英-35治疗可以提高临床疗效,改善性激素水平,促进排卵率和妊娠率,值得推广和应用。