预激综合征合并房颤的治疗

预激综合征(WPW)合并房颤(AF)是威胁病人生命的心律失常,其临床险恶程度与旁道传导有效不应期(ERP)有关,若ERP<270ms有演变为室颤的危险。在电生理检查中,当预激波的最短R-R间距(相邻两个具有预激形态的QRS波)≤250ms时,可预示有演变成室颤的危险;若≤180ms时,有发生室颤的高度危险性,当即以适宜地处理,使病人转危为安。     

老人的家庭医疗

如何对待日益增加的老龄患者已成为重大的社会问题，国际上处于领先地位的大趋势是由医院医疗转为家庭医疗。本文历数人家庭医疗中存在的问题及家庭医疗担负的职责。以京都南医院为例。对老人家庭医疗实施的具体情况做了详细介绍。     

107例后房型人工晶体植入术的并发症临床分析

１０７例后房型人工晶体植入术的并发症临床分析四川绵阳市中心医院眼科白小良，张由良，毛灵源，刘荣诚随着显微外科的发展，人工晶体植入已成为当今治疗白内障的常规增视手术Ｉ’１．１９８９—１９９５年我们行白内障现代挥外摘除并后房型人工晶体植入术１０７例（１１...     

EUS引导下^125Ⅰ放射性粒子种植治疗胰腺癌的护理

胰腺癌是一种十分凶险的疾病．诊断时80％已属晚期，手术切除率低，化疗缓解率低。近年来，在EUS准确定位及近乎直视下对15例胰腺癌病人直接进行^125Ⅰ植入治疗，取得很好疗效．现将护理体会报告如下.     

糖尿病肾病水肿的中医辨证治疗

糖尿病肾病（DN）又称糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病特有的严重的微血管并发症，也是糖尿病病人死亡的主要原因。糖尿病肾病发生率随糖尿病类型不同而不同，1型糖尿病病人占25％～30％，2型糖尿病病人占25％左右。目前，糖尿病肾病在终末期肾功能衰竭中占首位，约占30％。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，水肿往往发生在糖尿病肾病Ⅳ期之后，伴随大量蛋，自的丢失。糖尿病肾病属于中医的肾消、消肾、下消、水肿、尿浊、关格等范畴。笔者在临床治疗糖尿病中，总结出以下经验，与同道共享。     

经腹及阴茎根部切口全膀胱尿道切除术10例报告

2001—2004年我们采用经腹及刚茎根部切口全膀胱尿道切除术治疗膀胱移行细胞癌患者10例，效果较好，现报告如下。     

氩氦超导靶向手术治疗舌根、口底癌1例

口腔颌面部的恶性肿瘤在病理分类上以鳞状细胞癌占绝大多数(80％)，一般认为手术扩大切除辅以术前化疗及(或)术后放化疗是最佳治疗方案。口底癌属于口腔癌中手术难度及术后护理最困难的一类。原发灶局限于一侧或接近中线者可以按照常规手术治疗方案进行，但原发灶超过中线、累及舌肌     

联用高营养及酒精致家兔脂肪肝模型的病理组织学研究

目的 探讨联用高营养(高脂、高糖)及酒精所致脂肪肝模型的病理组织学特征。方法 选用纯种新西兰家兔40只，随机分为对照组(普通饲料喂养12周)及实验1、2、3组(高脂、高糖饲料及含5％酒精饮水分别喂养3、6、12周)。实验结束肝组织标本采用Sudan IV脂肪染色、HE、Masson’s三色染色及硝酸银染色，光镜观察肝组织病理学特征，透射电镜观察肝细胞超微结构变化；利用计算机图像分析系统单色分割分析法进行脂肪变面积分析。结果 模型组动物形成以小泡性病变为主的脂肪肝，模型复制率为100％。脂肪性肝炎为以肝细胞脂肪变、点或灶状坏死、气球样变、中性粒细胞浸润为主的小叶内炎症和淋巴及单核细胞浸润为主的汇管区炎症与不同程度纤维组织增生，细胞核空泡变性和Mallory小体较少见。电镜观察可见肝细胞内充满不规则小脂滴，线粒体和粗面内质网损伤，细胞核结构改变，胆小管增生、扩张，纤维组织增生。图像分析显示：正常肝脏脂肪面积为1．24％～4．01％，轻、中、重度脂肪肝依次为12．04％～24．00％，25．91％～34．94％，35．43％～46．80％。结论 高营养及酒精脂肪肝模型较传统单一方法模型形成快，病变进展较迅速，可形成以小泡性病变为主的肝脂肪变，随造模时间延长、肝细胞脂肪变、肝细胞变性坏死、气球样变、小叶内及汇管区炎症和肝纤维化呈进行性加重。     

合并使用ECMO和Drotrecogin alfa于重症病人的成功经验

目的急性心肌炎并发心衰竭可能因为封药物和动脉汽球帮浦反应不佳而死于心因性休克，目前许多文献支持使用体外循环机维持身体的机能，度过危险期，然而，再合并使用具抗发炎与抗凝血作用的“蛋白质C”制剂，提高急性心肌炎并发心衰竭的疗效则仍有待观察。本文描述四例病毒性心肌炎治疗情形，藉以探讨体外循环机合并蛋白质C＂制剂的疗效。方法2003年以来，本院陆续有四例病毒性心肌炎病人因为并发心衰竭而接受重症加护单位住院治疗，分别是二男二女，平均年龄37．2岁，发病前分别都有数天类流感症状，如发烧、胸痛和呼吸困难等，住院时胸部X光都呈现心脏扩大和两侧肺野浸润，虽然心电图显示ST上升，但是心导管摄影都排除心肌梗塞的可能，心脏超音波的左心室功能严重受损，住院初期虽然使用多种强心剂，病人仍并发呼吸衰竭和其它器官衰竭，其中两位病人接受体外循环机合并蛋白质C＂制剂的治疗，另一男性只接受蛋白质C＂制剂的治疗，以及一女性只接受体外循环机的治疗。结果所有接受蛋白质C＂制剂的治疗的三位病人都顺利脱离体外循环机和呼吸器，左心室功能也都恢复正常，出院後追踪并无发现任何神经学或其它後遗症，其中只接受体外循环机的治疗的女性因为红斑性狼沧病发症和感染而死亡；血清学证实其中三位为Parvovirus B19感染所致心肌炎。结论对于濒临死亡的急性心肌炎并发心衰竭的病患，特别是病毒性的致病源，合并“蛋白质C”制剂和体外循环机的治疗似乎有正面的意义。     

从业人员血清丙氨酸氨基转移酶活性升高现状分析

丙氨酸氨基转移酶(ALT)俗称为谷丙转氨酶(GPT),是中华人民共和国从业人员预防性健康检查实验室肝功能检查项目中的必检项目。现将邢台市疾病预防控制中心对2001-2005年56767名从业人员ALT活性升高的现状分析报道如下。1对象和方法1.1对象邢台市市属2001-2005年56767名食品加工餐饮业和公共场所服务业的全体从业人员。其中:2001年的调研对象11006人;2002年的调研对象10995人;2003年的调研对象7083人;2004年的调研对象12602人;2005年的调研对象15081人。1.2方法对受检者进行有关影响因素询问登记后,取外周静脉血3ml,采用连续监测速率法测…