以咯血为主要症状的肺子宫内膜异位症1例

6%～10%的育龄期妇女患有子宫内膜异位症,多见于卵巢、腹膜等部位,胸部仅有2%,而累及肺实质导致肺子宫内膜异位症（PEM）的极为少见,易误诊或漏诊。本文报告1例因咯血入院,经影像学及随访确定的PEM,增加临床医生对PEM的认识。     

低钾性周期性瘫痪一家系

低钾性周期性瘫痪一家系山东省菏泽市人民医院（２７４０１５）马洪明，李炳义低钾性周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的，发作时伴有血钾降低的一种疾病。本病在国外多有家族史，而国内有家族史者甚少，作者遇到一家系，现报告如下：患者（先证者Ⅲ５），...     

乙型肝炎患者及其子女HBV DNA U5样序列 单核苷酸多态性分析

目的 进一步探讨乙型肝炎在患者及其亲子代之间的垂直传播。方法 应用单核苷酸多态性（SNP）、聚合酶链反应－单链构象多态性（PCR－SSCP）分析等分子遗传学技术和方法检测了乙型肝炎患者家系30个，68例受试者。 结果 U5样序列PCR检测结果表明,游离型和整合型HBV DNA在乙型肝炎患者（HBP）与其发病后出生子女（HBPa）实验组检出率之间呈一致性增高，其检出率分别与乙型肝炎患者发病前出生子女（HBPb）和正常对照组的比较,差异均显著,p＜0.05。乙型肝炎患者父子之间的SNP分析发现，在U5样序列区和非U5样序列区多个碱基位点处出现碱基替换、插入或缺失，1908A→T、 1950 G→T、1967 T→C，还存在1900T缺失和1903C插入等。乙型肝炎患者父子之间的SNP在1908、1950、1967、1900和1903位点一致。 结论 乙型肝炎可以在HBsAg阳性的男乙型肝炎患者（MHBP）及其子女之间遗传传递,为乙型肝炎的遗传传递进一步提供了分子遗传学证据。     

KLF17对裸鼠移植瘤生长的影响及其在体调控靶基因的筛选和功能分析

目的:研究Krüppel样因子17(Krüppel-like factor 17,KLF17)在裸鼠移植瘤中的作用并分析KLF17在体调控的靶基因及其功能和参与的信号通路。方法:慢病毒转染技术稳定上调人肺腺癌A549细胞及下调人肺腺癌H322细胞中KLF17的表达。11只BLAB/c nu/nu裸鼠分为上调组5只和下调组6只,分别通过左、右侧躯体皮下注射KLF17上调和下调的相应细胞及其对照细胞,观察KLF17对裸鼠移植瘤生长的影响;Real-time PCR及免疫组织化学染色分析裸鼠移植瘤组织中KLF17 mRNA及蛋白的表达,转录组测序技术分析上调KLF17表达后裸鼠移植瘤中差异表达的基因,通过The Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库分析KLF17调控的差异基因的功能,Gene Ontology和KEGG PATHWAY富集分析差异基因的功能和可能参与的信号通路。结果 :上调A549细胞中KLF17的表达后,其裸鼠移植瘤生长速率显著低于空载体对照组(P0.05),下调H322细胞中KLF17表达后,其裸鼠移植瘤生长速率及移植瘤重量均显著高于空载体对照组(P0.01,P0.05)。在裸鼠移植瘤组织中,过表达组KLF17 mRNA及蛋白显著高于对照空载体组。转录组测序结果显示KLF17可能调控的基因有ras基因同源家族成员V(ras homolog family member V,RHOV)和冠蛋白1C(coronin 1C,CORO1C)等。TCGA数据库中肺腺癌患者10年累计生存时间在RHOV和CORO1C mRNA不同表达组明显不同,高表达RHOV及CORO1C的肺腺癌患者生存时间显著低于其低表达组。Gene Ontology和KEGG PATHWAY富集分析提示KLF17调控的靶基因(差异基因)可能与肿瘤细胞的刺激应答、生长及黏附有关,并且参与了细胞趋化性、黏附及细胞外基质受体相关的信号通路。结论:KLF17抑制裸鼠移植瘤的生长,并下调RHOV和CORO1C等癌基因,参与调控肿瘤黏附及生长相关信号通路。     

发疹性汗管瘤1例

最近我们发现 1例发疹性汗管瘤患者 ,现报告如下。患者 ,男 ,2 4岁。 3年前无明显原因发现胸部两乳房周围起米粒大小浅褐色丘疹 ,无自觉症状。近 1年来 ,皮疹逐渐增多 ,波及双臂内侧 ,上背部、下腹部、腋窝。既往体健。家族中无类似病史。体检 :系统查体无异常。皮肤科检查 :胸部双臂内侧、上背部、下腹部、腋窝、腹股沟均见对称分布的针头至米粒大小的浅褐色丘疹 ,表面有蜡样光泽 ,不融合。皮疹以双乳房周围较密集。取左乳房外上象限丘疹活检 ,组织病理示 :真皮内见多数嗜碱性上皮细胞聚集成小团块 ,部分细胞呈实体条束状 ,有的条束一端变…     

CT引导下经皮肺穿刺氩氦靶向治疗肺癌

目的 观察经皮穿刺氩氦冻融治疗肺癌的安全性、可行性和近期疗效.方法 634例肺癌患者采用CT引导下经皮穿刺氩氦靶向治疗病灶798个.术后5-10min再次CT扫描,以观察冰球大小及有无气胸等并发症.术后不同时间分别复查CT扫描等,动态观察肿瘤的变化.结果 343个直径≤4cm的肺内肿块冰球覆盖肿瘤面积达96.4%;455例直径＞4cm的肿块冰球覆盖肿瘤面积达81.6%,表明氩氦靶向治疗肺癌的即刻冻融效果主要取决于肿瘤的大小.手术过程较安全,仅25.3%的患者有一过性轻度血压升高,无1例术中死亡;术后并发症较少且轻微.术后1周左右肿瘤增大,77.8%可见空洞形成.术后1个月左右有效率达64%,3个月左右为61.5%,6个月达66%,12个月为47%,但残留的肿瘤渐增大.肺活检示术后1个月内为凝固性坏死,3个月后可完全吸收或渐为纤维组织所替代.患者氩氦消融术后随访18个月的存活率早期肺癌达86%,Ⅲ期达21.3%.Ⅳ期1年的存活率达9.1%.结论 氩氦刀治疗肺癌的手术过程简单、安全,并发症较少且较轻,近期消融效果与肿瘤大小及部位有关,远期疗效有待研究.     

依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床观察

急性脑梗死（acute cerebral inthrction）又称急性缺血性恼卒中（ACIS）,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,是中老年人常见疾病之一,且其发病率有逐年增高的趋势。在临床上常表现为不同程度的神经功能障碍,如偏瘫、偏身感觉障碍及失活等,严重者可导致死亡,严重危害人类生命与健康,给家庭和社会带来沉重的负担。     

基因差异揭示三个新肺腺癌亚型

目前，肺癌的治疗决策主要取决于肿瘤的位置、大小以及是否转移，而肺癌的分类诊断是根据显微镜下细胞的形态（镜下非常相似的癌症患者，基因表达模式可能具有显著差异）。其中小细胞肺癌占20％，其他为非小细胞肺癌（NSCLC），NSCLC的治疗效果是无法预知的。一些患者对化学治疗非常敏感，一些患者转移非常早，现有的任何常规方法都不能预先甄别这些情况。已有的研究提示DNA微点阵可以鉴别具有丰富临床意义的肺腺癌亚型，