凋亡蛋白酶活化因子-1基因在贲门腺癌中的甲基化状态及其临床意义

目的:探讨贲门腺癌(gastric cardiac adenocarcinoma,GCA)中凋亡蛋白酶活化因子-1(apoptosis protease activating factor-1,Apaf-1)基因启动子区甲基化状态及其与果蝇zeste基因增强子人类同源物2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)蛋白表达之间的相关性.方法:应用甲基化特异性PCR(methylation specific polymerase chain reaction,MSP)检测GCA组织及癌旁组织中Apaf-1基因甲基化状态,应用免疫组织化学法检测GCA组织及癌旁组织中Apaf-1和EZH2蛋白的表达情况.结果:GCA组织中Apaf-1基因甲基化率显著高于癌旁组织[49.6％ (62/125)vs4.0％(5/125),P＜0.01],Ⅲ期和Ⅳ期GCA组织中Apaf-1基因甲基化率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期(58.8％vs 38.6％,P＜0.05),但GCA组织中Apaf-1基因甲基化率与GCA的组织学分化程度无关(P＞0.05).GCA组织中Apaf-1蛋白表达阳性率显著低于相应癌旁组织(39.2％ vs 96.0％,P＜0.O1),且与Apaf-1基因甲基化状态相关.GCA组织中EZH2蛋白表达阳性率显著高于相应癌旁组织(74.4％vs 11.2％,P＜0.01),且与Apaf-1蛋白的表达呈负相关.结论:GCA组织中Apaf-1基因启动子区呈高甲基化,Apaf-1和EZH2蛋白可能共同参与了GCA的发展.     

骨折合并糖尿病患者的围手术期处理

糖尿病（DM）是骨科手术时常见的并存疾病之一，随着人民生活水平的不断提高，饮食结构，生活习惯的改变，国内糖尿病的发生率逐年上升，目前全国糖尿病患者总数约4000万。DM及其并发症对患者的健康和生命造成严重威胁，甚至导致残废和死亡，给社会造成巨大的资金和资源上的浪费，目前，DM已被认为是冠心病的“等危疾病”。骨折合并糖尿病患者比例明显上升，正确的围手术期处理成为重中之重。将血糖控制至基本正常水平，能够耐受较为复杂的骨科手术，是广大临床医生特别是骨科医生所面临的难题。近6年我科共收治此类患者45例，现报道如下。     

手术前、分娩前、输血前血源性疾病指标检测对比分析

目的了解手术前、分娩前、输血前患者血源性疾病感染情况。方法调查2005年6月-2006年12月医院术前、分娩前、输血前的HBV、HCV、HIV、梅毒血清标志物检测结果，血清标志物检测采用酶联免疫吸附实验。结果乙型肝炎血清标志物五项检测中HBsAg单项阳性占0．18％，HBsAg阳性合并抗HBe、抗HBc、HBeAg阳性占9．50％，丙肝阳性占2．06％，梅毒阳性占1．03％。结论术前、分娩前，输血前患者血源性疾病感染水平较高，强化检测有助于减少纠纷，增强医护人员防护意识。