多瑞吉对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用观察

目的：探讨多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）作为第三阶梯止痛药物对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用。方法：28例患者经治疗前评价疼痛分级后，先给以吗啡控释片（美施康定）剂量滴定并维持治疗2周后，按剂量换算成多瑞吉制剂，治疗4周并评价止痛效果。结果：多瑞吉止痛效果与吗啡控释片相同，部分副作用小于吗啡控释片。结论：多瑞吉作为第三阶梯止痛药物更适合用于骨转移癌患者疼痛的镇痛治疗。     

内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变35例临床分析

目的探讨内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变的临床疗效。方法选择2008年3月至2011年2月我院收治的内镜下黏膜切除术患者35例,术后均经病理检查诊断为异型增生。回顾性分析其临床资料,对比手术前后病理结果,并对术后并发症和复发情况进行观察和处理。结果 35例患者共切除病变42处,其中首次完全切除40处,占95.24%。术后经病理检查诊断为轻度异型增生7处,中度异型增生16处,重度异型增生19处。手术前后病理结果相符者37处。术后发生出血10例,经对症处理后均痊愈或好转,未发生一例食管狭窄、穿孔等严重并发症。术后随访半年,1例患者发现食管新发病灶1处,经再次手术治疗后痊愈。结论内镜下黏膜切除术是治疗胃食管癌前病变的有效方法之一,对术前活体组织病理检查为异型增生的病变均应及时进行内镜下黏膜切除术治疗。     

甲孕酮配合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

甲孕酮是孕激素的衍生物，具有机理不明的降低化疗所致胃肠道反应强度的作用，并可保护骨髓免受化疗的影响，使患者能顺利的完成化疗。作者用甲孕酮配合化疗治疗３０例恶性肿瘤患者，与对照组相比，患者胃肠道反应情况和血白细胞下降程度均明显轻于对照组（Ｐ＜０．０５）。而化疗完成情况明显好于对照组（Ｐ＜０．０５）     

软性膀胱镜的临床应用(附1 928例报告)

膀胱镜是泌尿外科最常用的检查工具之一 ,至今临床基本延用金属制硬性膀胱镜。随着腔内泌尿外科的发展 ,软性膀胱镜得以问世并在临床获得应用。 1 998年 1 0月以来 ,我们应用软性膀胱镜于临床检查及治疗 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 92 8例 ,男 1 1 61例 ,女 767例 ,年龄 1 8～ 91岁 ,平均 5 6岁。膀胱内应用 1 5 2 6例 ,其中膀胱镜检查 1 471例 ,膀胱内取异物 5 5例 ;肾内应用40 2例 ,包括逆行肾盂造影 389例 ,术后经造瘘孔行肾内残石治疗 1 3例。1 .2 　 使用方法采用日本Pentax公司生产的FCR1 5…     

同步放化疗治疗恶性肿瘤骨转移70例疗效观察

目的探讨同步放化疗配合唑来膦酸对转移性骨癌的止痛效果。方法将70例骨转移患者随机分为放化疗组和单纯放疗组,观察止痛疗效。结果放化疗组与单纯放疗组1～2级疼痛止痛疗效相似（P〉0．05）,3级疼痛完全缓解率放化疗组优于单纯放疗组（P〈0．05）。结论放化疗组重度骨转移疼痛疗效明显,可提高完全缓解率,放化疗结合具有协同增敏疗效,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。     

医院血液透析机绩效评价指标体系的构建探讨

目的:对医院血液透析机的合理配置和充分利用及所能产生的价值进行探索。方法:通过对血液透析机管理的全生命周期的研究,用科学的方法,综合考虑相关的各种因素,确定若干指标组成合理的绩效评价指标体系,建立绩效评价模型。结果:经过分析研究,对增强医疗设备综合绩效管理的可操作性,干预手段的有效运用进行探讨,基本构建了一个科学、完善的血液透析机的绩效评价指标体系。结论:通过绩效评价指标体系,将医疗设备科学合理地应用到临床,可以减少卫生资源浪费,提高医疗设备管理水平。     

性激素及其受体在食管癌高发区食管鳞癌发生发展过程中的作用

[目的]探讨性激素及其受体仵高发区食管鳞癌发生、分化、转移中的作用。[方法]采用放射免疫法（RIA）检测食管癌高发区林州原发性食管鳞癌患者44例和林州当地以及食管癌低发区同龄健康体检者各60人的血清性激素水平：采用免疫组化法（ABC）测定72例青年食管鳞癌患者（≤40岁）的手术切除标本ER表达状况。[结果]男性低发区健康人组、高发区健康人组和患者的血清雌激素水平分别为70．500±11．300pg／ml、54．684±18．159pg／ml、42．330±16．016pg／ml，女性低发区健康人组、高发区健康人组和患者的血清雌激素水平分别为87．010±13．910pg／ml、52．044±21．790pg/ml、32．998±19．339pg/ml，低发区健康人组的血清雌激素水平高于高发区健康人组和患者（男性的P值均为〈0．001，女性的P值分别为0．0183和〈0．001）：男性低发区健康人组、高发区健康人组和患者的血清雄激素水平分别为4．100±1．500ng／ml、5．485±2．485ng／ml、5．555±2．648ng/ml，女性低发区健康人组、高发区健康人组和患者的血清雄激素水平分别为0．618±0．076ng／ml、1．795±0．959ng／ml、1．985±0．990ng／ml，低发区健康人组的血清雄激素水平低于高发区健康人组和患者（男性的P值分别为0．0457和〈0．001，女性的P值均为〈0．001）。高发区青年食管鳞癌患者中，高、中、低分化者的ER阳性率分别为65％、54％、37％（P=0．0684），淋巴结有无转移者ER阳性碍夏分别为44％、58％（辟0．3450），侵及黏膜下层-肌层和纤维膜者的ER阳性率分别为42％、53％（P=0．5368），TNM分期处于I、Ⅱ期和Ⅲ期ER阳性率分别为66％和35％（P=0．0176）。[结论]食管癌高发区人群血清雌激素水平过低和雄激素水平过高及其比例改变可能是决定食管癌变和易感性的重要因素之一，结合性激素受体状态检测可能更有助于加深?     

TI方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评估紫杉醇(paclitaxel, TAX)与异环磷酰胺(ifosfomide,IFO)组成的TI方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 17例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,均经病理组织学和(或)细胞学确诊.治疗剂量:TAX 135～150 mg/m2,静滴第1天;IFO 1.2 g/m2,静滴第1～5天,21或28 d为1个周期,2～3个周期为1疗程.结果 17例患者中,CR 1例,PR 7例,有效率47.1%(8/17).其中鳞癌和腺癌有效率分别为50.0%(4/8)和42.9%(4/7),临床疗效差异无显著性(P>0.05).中位缓解期9.1个月,中位生存期10.8个月,1年生存率47.1% (8/17).最明显的毒副反应为骨髓抑制、肌肉关节疼痛、脱发等.结论 TI方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高,生存期较长,可作为一线治疗方案,但应注意其血液学毒性.     

辅助化疗在早期可手术非小细胞肺癌治疗中的地位

肺癌患者术后复发转移是临床治疗失败的主要原因,因此亟待一种更系统的治疗手段来完善患者的治疗计划,以降低复发率、延长生存期。辅助化疗(包括新辅助化疗、术后辅助化疗、靶向药物辅助化疗)应运而生。本文就辅助治疗领域的研究进展进行综述。     

乏氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子C及CD44v6在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)中乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)和CD44v6蛋白的表达情况及其与食管癌临床病理特征的关系.方法 选择58例ESCC患者,取其手术标本或胃镜活检病理组织,采用免疫组织化学SP法检测ESCC组织中HIF-1α、VEGF-C和CD44v6蛋白的表达.结果 58例患者的ESCC组织中,HIF-1α、VEGF-C和CD44v6均呈高表达,阳性表达率分别为51.7%、53.4%和60.3%.不同性别、临床分期、分化程度的患者,其ESCC组织中HIF-1α、VEGF-C和CD44v6的阳性表达率间差异无统计学意义(P＞0.05),而淋巴结转移者ESCC组织中VEGF-C和CD44v6的阳性表达率显著高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P＜0.05).HIF-1α表达与VEGF-C表达呈相关(P＜0.05).结论 VEGF-C、CD44v6表达与淋巴结转移有关,检测二者可作为判定ESCC侵袭转移能力的客观指标,而HIF-1α表达在食管癌淋巴结转移中的作用尚待进一步扩大样本验证.