58例含长春瑞滨方案治疗(蒽环类/紫杉类治疗后)复发转移乳腺癌的临床观察

目的：观察含长春瑞滨方案对蒽环类/紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌的有效性和安全性。方法：蒽环类/紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌患者61例,其中58例可评价疗效;长春瑞滨联合顺铂（NP）41例,长春瑞滨25mg/m^2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75～80mg/m^2,静脉滴注,分割为2～5天,3周为一周期;长春瑞滨联合卡培他滨或替加氟（NF）17例,长春瑞滨用法同NP组,卡培他滨800～1000mg/m^2,分早晚两次服用,第1～14天,或替加氟600mg/m^2,第2～6天,3周为一周期。化疗过程中注意观察不良反应,根据不良反应的程度调整药物用量。每两周期评价疗效。结果：长春瑞滨联合顺铂（NP）组,CR2例（4.9%）,PR23例（56.1%）,SD14例（34.1%）,PD2例（4.9%）,有效率为61.0%;长春瑞滨联合卡培他滨或替加氟（NF）组,CR1例（5.9%）,PR8例（47.1%）,SD7例（41.2%）,PD1例（5.9%）,有效率52.9%。常见的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合症、神经毒性等。结论：含长春瑞滨方案治疗蒽环类/紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌疗效确切,毒性可耐受,是治疗复发转移性乳腺癌的较好方案。     

GE LightSpeed16排CT故障检修及维护

本文介绍了GE LightSpeed 16排CT的主要性能,通过实例着重对图像数据盘阵列软件故障、CT重建工作站硬盘故障以及曝光动作过度滞后等3个故障现象进行了分析;详细讲述了检修的过程,提供了一些解决问题的实用方案,并就仪器的日常保养和注意事项方面给出了建议.     

血清CEA水平与EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌疗效及预后分析

目的探讨非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与EGFR-TKI治疗疗效及预后之间的关系。方法收集88例(腺癌69例,非腺癌19例)经吉非替尼或厄罗替尼治疗、疗效可评价的晚期非小细胞肺癌患者,有完整的血清CEA检测结果,分析CEA水平与EGFR-TKI药物治疗反应及预后之间的关系。结果血清CEA<5 ng/ml者的有效率(CR+PR)为18.2%(6/33),稳定率(SD)为18.2%(6/33),进展率为63.6%(21/33);CEA≥5 ng/ml者的有效率为30.9%(17/55),稳定率为43.6%(24/55),进展率为25.5%(14/55)。2组EGFR-TKI治疗的疗效差异有统计学意义(P=0.003)。血清CEA水平高的患者,服用TKI药物后疗效更好,而较低CEA值的患者效果较差。生存分析结果表明,血清CEA≥5 ng/ml组患者经EGFR-TKI治疗后有更长的无疾病进展时间及生存优势,差异有统计学意义(P=0.020,P=0.019)。结论血清CEA水平可作为预测晚期非小细胞肺癌患者服用EGFR-TKI药物疗效及预后指标。     

吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌联合重组人血管内皮抑素解救治疗的临床研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉非替尼治疗失败后,联合恩度解救治疗的疗效和生存。方法确定为吉非替尼治疗失败的晚期NSCLC患者接受联合恩度治疗,具体用法:恩度15 mg/d,连续静脉输注1 d,休息7 d,21 d/周期。观察患者联合治疗的疗效,生存和毒性结果。结果 1例获得部分缓解(PR)(10%),6例稳定(SD)(60%),3例进展(PD)(30%);客观缓解率(ORR)为10%,疾病控制率(DCR)为70%;联合治疗后的中位PFS为4.2个月(95%CI:3.21个月~5.19个月);联合治疗开始后的中位OS是8个月(95%CI:4.96个月~11.04个月)。DCR、PFS和OS与患者的性别、年龄、PS评分、病理类型及易瑞沙服药时间长短均无相关性。结论吉非替尼治疗失败后联合恩度解救治疗可使部分患者疾病获得稳定,延长生存时间,并且毒性可以耐受,可以扩大样本量进行深入研究。     

多瑞吉对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用观察

目的　探讨多瑞吉 (芬太尼透皮贴剂 )作为第三阶梯止痛药物对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用。方法 2 8例患者经治疗前评价疼痛分级后 ,先给以吗啡控释片 (美施康定 )剂量滴定并维持治疗 2周后 ,按剂量换算成多瑞吉制剂 ,治疗 4周并评价止痛效果。结果　多瑞吉止痛效果与吗啡控释片相同 ,部分副作用小于吗啡控释片。结论　多瑞吉作为第三阶梯止痛药物更适合用于骨转移癌患者疼痛的镇痛治疗。     

奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌

目的 评价奈达铂(NDP)联合替加氟(Fr-207)治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 65例晚期食管癌患者中,初次化疗患者27例,术后接受辅助化疗38例.NDP 20 ms/m2,静脉滴注2 h,第1～5天;Fr-207 500 m/m2,静脉滴注8 h,第1～5天;21 d为1个周期.结果 65例患者共完成193个化疗周期,其中可评价疗效的患者63例.27例初次化疗的患者中,CR 6例,PR 16例,有效率为81.5%;36例复治的患者中,CR6例,PR 10例,有效率为44.4%.所有患者的中位疾病进展时间(TTP)为5.6个月,中位生存时间为9.3个月,1年生存率为24.9%.临床毒副反应为恶心、呕吐,患者均能耐受.63例可评价毒副反应的患者中,有2例(3.2%)出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞降低.结论 NDP联合FT-207对晚期食管癌疗效肯定,毒副反应轻,可作为治疗晚期食管癌的主要治疗方案.     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinases,RTK)中的erbB家族包括4个成员,表皮生长因子受体(epidermal growth factor re-ceptor,EGFR)是其成员之一,在非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)中,EGFR-RTK占40%~80%,对肿瘤的生长、转移、血管生成及对放化疗的抗拒起着重要作用,其过度表达常与预后不良相关[1]。易瑞沙(IRESSA,阿斯利康公司)是与ATP竞争性结合的小分子,能选择性抑制EGFR-RTK,影响信号传导。我们用易瑞沙治疗化疗失败的NSCLC患者51例,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料病例选择标准:经组织细胞学确…     

替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的肿瘤缓解特征

目的探讨替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤缓解特征。方法选取RATIONALE 304研究中替雷利珠单抗联合化疗或单独化疗治疗后经独立评审委员会评估获得完全缓解或部分缓解的非鳞状NSCLC患者, 分析其缓解特征和安全性特征。至缓解时间(TTR)定义为从随机到获得首次客观缓解的时间。肿瘤缓解深度定义为与基线靶病变长径总和相比的最大肿瘤缩小百分比。结果截至2020年1月23日, 共计128例替雷利珠单抗联合化疗治疗的患者获得肿瘤客观缓解(应答者), 占意向治疗人群的57.4%(128/223), TTR为5.1～33.3周, 中位TTR为7.9周。在应答者(128例)中, 50.8%(65例)在首次疗效评估(第6周)时获得首次缓解, 31.3%(40例)在第2次疗效评估(第12周)时获得首次缓解, 18.0%(23例)在第3次及之后的肿瘤评估中获得首次缓解。肿瘤缓解深度达到30%～<50%、50%～<70%和70%～100%的应答者比例分别为45.3%(58/128)、28.1%(36/128)和26.6%(34/128), ...