抑郁症的中医实验研究进展

抑郁症是一种以持久的情绪低落，活动能力减退，思维与认知功能迟缓为主要临床特征的一类心境障碍。翻阅近10年的文献，抑郁症虽属于西医病名，但多数医家和学者认为应归属于中医“郁证”范畴，并对抑郁症的中医辨证施治进行了大量的实验研究。笔者根据自己的见解，将其研究情况归纳如下。     

MTX配伍米非司酮治疗异位妊娠24例分析

随着高精度 β -ＨＣＧ测定和阴式超声的广泛应用 ,以及腹腔镜在临床上的逐步开展 ,使得异位妊娠的早期诊断得以实现 ,也为该疾病的保守治疗提供了更广阔的天地 ,其应用较普遍的为化疗。本文报道 2 4例甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)配伍米非司酮治疗异位妊娠 ,获得满意疗效。1　临床资料本组 2 4例患者均为我院 2 0 0 0 - 0 2～ 0 8诊断为异位妊娠者。年龄 2 2～ 34岁 (平均 2 8岁 )。停经时间为 36～ 6 4ｄ ,采用放射免疫法测定血 β -ＨＣＧ值在 17 3～ 6 6 4ｎｇ/ｍｌ(正常值 <3 1ｎｇ/ｍｌ) ,阴道超声检查示宫腔内无妊娠影像 ,附件区见类似妊娠囊…     

中专临床教学加权多层次综合评价模式初探

中专临床实习教学是学生在校基础理论与临床知识融汇贯通的重要时期,临床实习的教学目的在于培养具有较强的实践技能,良好的职业素质,必要的理论知识的实用型护理人才,新的医学模式和新的护理观念更强调护理人才的综合素质。为进一步提高教学质量,及时地反馈教学信息,改进教学质量,本文就临床教学质量的最佳评估指标和方法做初步探讨分析。１　评价内容中等护理学教学目标是培养既有扎实的理论知识,又具有较强实践技能的护士。教师围绕着教学目标不仅要传授护理基本知识及实用技能,培养学生独立解决问题的能力,而且要培养职业道德…     

电针肋间神经干预大鼠乳腺增生病的实验研究

目的:探讨电针治疗乳腺增生病疗效的发挥与肋间神经调节途径是否具有一定的相关性。方法:选用雌性SD大鼠50只,随机分为空白组(A组)、模型组(B组)、电针组(C组)和肋间神经切断后干预组(D组),A、B组各12只,C、D组各13只。B、C、D组均制备乳腺增生模型,造模成功后,手术将D组大鼠左侧第7肋间神经切断。C、D组选背组穴:"天宗""肝俞""肾俞";胸组穴:"屋翳""合谷""膻中",进行电针干预,每次留针20 min,每日1次,两组穴位交替选用,5 d为一疗程,疗程间休息2 d,共干预20次。干预结束后,观察各组大鼠乳头高度和直径、血清雌二醇(E2)、孕激素(P)及乳腺组织中雌激素受体α(ERα)和孕激素受体(PR)的含量变化。结果:(1)大鼠乳头高度和直径:干预后,与B组比较,C组乳头高度和直径明显较小(均P0.05);与C组左侧乳头比较,D组左侧乳头高度和直径较大(均P0.05)。(2)血清E_2、P:干预后,与B组比较,C、D组血清E_2、E_2/P含量下调,P含量上调(均P0.05);与C组比较,D组血清E_2、E_2/P含量上调,P含量下调(均P0.05)。(3)乳腺组织中ERα、PR:与B组比较,C组ERα含量下调、PR含量上调(均P0.05);与C组比较,D组ERα含量上调、PR含量下调(均P0.05)。结论:电针干预乳腺增生的疗效机制可能与肋间神经通路具有密切关系,可能是通过调节血清E_2、P含量及乳腺组织中ERα、PR蛋白含量实现的。     

电针治疗乳腺增生病疗效机制的实验研究

目的:研究电针治疗乳腺增生病疗效的发挥与肋间神经调节途径是否具有一定的关系。方法:选用SD大鼠随机分为A组(空白组)、B组(造模组)、C组(正常治疗组)、D组(肋间神经切断后治疗组)。B、C、D组均制备成乳腺增生模型动物,通过手术将D组大鼠左侧第7肋间神经切断。随后,选用背组穴:天宗、肝俞、肾俞,均双侧;胸组穴:屋翳、合谷(均双侧)、膻中两组穴位交替使用,进行电针治疗,每日1次,5 d 1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗20次。治疗结束后,采用乳房外观测定、电镜观察乳腺超微结构、免疫荧光法测定乳腺组织中ERα和PR两种受体含量变化。结果:正常治疗组和肋间神经切断治疗组乳房外观测定、电镜超微结构观察均有改善,乳腺组织中ERα蛋白下调(P0.05)、PR蛋白上调(P0.05);且正常电针组要优于肋间神经切断组(P0.05)。结论:电针治疗乳腺增生的疗效机制可能与肋间神经通路具有密切关系,且发挥疗效的机制可能是通过调节乳腺组织中ERα和PR蛋白含量实现的。     

泌尿外科护患心理调查分析与对策

在泌尿外科,对男性留置导尿管患者行尿道外口护理是护士的日常工作之一。由于护理工作者中90%以上是女性,经常发生护士回避此项工作,而男性患者不配合或拒绝女护士做尿道外口护理,使护理工作不能正常实施。为此,我们于2004年12月至2005年3月对40例男性留置导尿管患者及40名泌尿外科护士的心理接受程度进行了调查分析,并提出相应护理对策,现报告如下。1资料与方法1.1调查对象患者组:留置导尿管患者40例,均为本院泌尿外科病房住院患者,全部为男性,年龄20~78岁。由于泌尿外科住院患者中以老年男性居多,因此,调查中未婚病例较少。患者一般情况见…     

奥曲肽对前列腺癌细胞株PC-3的抑制作用及对VEGF表达的影响

目的：探讨奥曲肽（生长抑素类似物）对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3的抑制作用及对其血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响.方法：分别用浓度为0.1、0.3、1.0、3.0 mg/L奥曲肽对体外培养的人前列腺癌PC-3细胞进行处理,24 h、48 h、72 h后采用MTT法检测细胞生长活性,行Hoechst33258染色,用荧光显微镜观察细胞凋亡的形态学改变;用RT-PCR法测定细胞半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）及VEGF的表达.结果：奥曲肽能以剂量与时间依赖性的方式抑制PC-3细胞的生长,促进其凋亡;0.1、0.3、1.0、3.0 mg/L奥曲肽作用PC-3细胞24 h后的存活率分别为（0.971±0.016）%、（0.853±0.015）%、（0.717±0.031）%、（0.743±0.029）%,作用48 h后的存活率分别为（0.918±0.015）%、（0.835±0.015）%、（0.682±0.018）%、（0.727±0.014）%,作用72 h后的存活率分别为（0.922±0.017）%、（0.841±0.013）%、（0.717±0.017）%、（0.739±0.003）%,差别有统计学意义（P〈0.01）;Caspase-3表达较对照组明显升高;而VEGF则明显降低.结论：奥曲肽能显著抑制PC-3细胞的体外生长,促进其凋亡;VEGF可能是其中的一条途径.     

冠心病中医辨证与血清IL-18、sCD40L的关系

目的：探讨冠心病患者血清白细胞介素-18（IL-18）、可溶性CD40配体（sCD40L）水平变化的意义及与中医证候的关系。方法：将98例冠心病患者分为心血瘀阻证组、痰浊内阻证组、非血瘀痰浊证组：并以22名健康人作为对照组,采用双抗体夹心ABC—ELISA法检测血清IL-18、sCD40L水平,并作出相关性分析。结果：冠心病组IL-18、sCD40L水平明显高于健康对照组;冠心病中医各证型组IL-18水平：痰浊内阻证组〉心血瘀阻证组〉非血瘀痰浊证组,sCD40L水平：心血瘀阻证组〉痰浊内阻证组〉非血瘀痰浊证组;IL-18与sCD40L呈显著正相关。结论：IL-18、sCD40L水平检测可作为冠心病病情发展的监测指标：IL-18、sCD40L水平与冠心病中医证候有关联．可作为冠心病中医证候微观辨证的参考指标。     

2008年地震后成都市重灾区饮用水监测结果分析

目的了解地震灾后成都市重灾区饮用水卫生状况,保障灾后饮水安全。方法对灾后成都市都江堰、彭州和崇州3个重灾区开展饮用水卫生学调查和水质监测工作,并对结果进行分析统计。结果共监测各类水样7009件,其中市政及乡镇集中供水4729件,合格率90.38%;安置点供水192件,合格率46.88%;分散式供水2088件,合格率63.60%。结论3个重灾区市政及乡镇集中式供水水质合格率较高;分散式供水水质及安置点饮水合格率较低。     

小组心理干预对新兵心理健康水平的影响

目的：探讨小组心理干预对新兵心理健康水平的影响。方法：采用症状自评量表（SCL－90）和特质应对方式问卷（TCSQ）对512名新兵进行心理测试，将检测出的64名有心理问题的分为两组，A组（31人）为小组心理干预，B组（33人）为对照组。在集体讲授心理卫生课的基础上，对A组采取小组心理干预。结果：经过4周小组心理干预后，A组有效率为61．29％，B组有效率为33．33％，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。SCL－90结果：干预后A组中除恐怖因子分没有变化外，其它各项因子得分明显下降（P＜0．01）。A组的SCL－90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、忧郁、精神病性因子分与B组相比较有明显低（P＜0．05－0．01）。TCSQ结果：A组中的消极应对得分明显降低（P＜0．01），而B组消极应对得分没有变化。结论：小组心理干预在短期内不仅能有效改善新兵的躯体化、强迫、抑郁、人际关系敏感等常见心理问题，还能促进成功应对方式的形成，掌握自我调节方法，对提高新兵的心身健康水平及我军整体素质提高大有裨益，可推广试用。