2-甲基-β-环糊精作为手性选择剂对5种药物对映体的毛细管电泳拆分研究

目的以2-甲基-β-环糊精(2-O-methylated-β-cyclodextrin,2-O-M-β-CD)为手性添加剂,利用毛细管电泳法(capillary electrophoresis,CE)对消旋体药物甲溴后马托品、氧氟沙星、酮康唑、利阿唑和卡维地洛进行拆分研究。方法考察了背景电解质溶液的pH值、2-O-M-β-CD浓度、缓冲盐浓度对分离的影响,优化了分离条件。结果在最佳分离条件下,甲溴后马托品、氧氟沙星、酮康唑、利阿唑对映体达到完全分离,分离度分别为3.6、2.8、1.7、1.5;卡维地洛对映体分离度达到1.4。结论所建立的毛细管电泳法适于除卡维地洛外其余4种药物的对映体分离。     

小剂量阿托伐他汀钙对颈动脉斑块患者血清P-选择素及血脂影响

目的观察小剂量阿托伐他汀钙对颈动脉斑块患者血清P-选择素及血脂的长期影响。方法选取有颈动脉斑的79例作为斑块组,随机分为斑块治疗组43例及斑块对照组36例;另选无颈动脉斑块30例作为无斑块组。斑块治疗组予阿托伐他汀钙、肠溶阿司匹林口服;斑块对照组仅予肠溶阿司匹林口服。观察治疗前和治疗后6个月、18个月P-选择素及血脂水平的变化,并记录两组终点事件及不良反应情况。无斑块组不予干预,仅留血用于P-选择素及血脂的对照研究。结果斑块治疗组和斑块对照组终点事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。无斑块组P-选择素水平明显低于斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6个月和18个月P-选择素水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组P-选择素水平在18个月观察期内差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组6、18个月时血胆固醇、低密度脂蛋白水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),18个月甘油三酯水平降低,高密度脂蛋白升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血脂各项指标在18个月观察期内差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组不同时间点血脂水平比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组无严重不良反应。结论小剂量阿托伐他汀钙在调脂的同时,还可通过抑制炎症介质P-选择素抑制炎性反应,稳定斑块,从而预防缺血性脑血管病的发生。     

99Tcm—NGR—IFN-α2a在荷瘤小鼠体内分布及SPECT／CT显像

目的制备99Tcm标记天冬酰胺-甘氨酸-精氨酸（NGR）-干扰素-α2α（NGR—IFN—α2a）,并研究其在荷瘤小鼠体内的动态分布及显像。方法（1）双半胱氨酸（EC）作为双功能螯合剂合成EC—NGR—IFN-α2a,用MDP作为转移螯合剂,采用二步法对EC—NGR—IFN-α2a进行99Tcm标记,制备99Tcm-NGR-IFN-α2a,同时进行生物学活性测定,采用最小显著差异法t检验比较99Tcm-NGR-IFN-α2a与EC—NGR—IFN—α2a,NGR—IFN—α2a的生物活性;（2）建立肝癌MHCC97-H细胞严重联合免疫缺陷病（SCID）小鼠皮下移植瘤模型,采用随机数字表法分组,尾静脉注射99Tcm-NGR-IFN-α2a7．4MBq,分别于注射后0．5,1,2,4,6,8,12和24h处死小鼠。取血、肝、肾、心、脾、肺、胃、肠、骨骼、肌肉及肿瘤组织,测质量及测放射性计数,经物理衰变校正后计算％ID／g,以肿瘤组织为靶组织,以肌肉组织为非靶组织,计算不同时间点T／NT放射性比值;（3）荷瘤小鼠经尾静脉注射7．4MBq99Tcm-NGR-IFN-α2a,分别于注射后0．5,1,2,4,6,8,12和24h行静态平面及SPECT／CT显像,采用ROI技术,同上计算不同时间点的T／NT比值。结果99Tcm-NGR-IFN-α2a的标记率及放化纯均〉90％99Tcm-NGR-IFN-α2a在生理盐水中放置24h后放化纯为71％;标记后生物学活性未发生改变（t=0．416,0．120和1．300,P均〉0．05）;99Tcm-NGR-IFN-α2a经小鼠尾静脉注射后24h内,由泌尿和消化系统排泄,肾、肝、脾、肠道肿瘤的％ID／g值达到高峰的时间分别为8h,6h,6h,4h,高峰值分别为41．5±8．0,31．3±5．0,36．0±7．8,43．0±4．8;其在血液内清除迅速,其他组织器官的放射性随时间延长逐渐降低,rr／NT比值最高可达16．5,最佳显像时间为注射后4～8h。结论99Tcm-NGR-IFN-α2a易于制备,具有良好的靶向性和显像效果。放射性核素标记的NGR—IFN—α2a有望成为-种新的肿瘤血管靶向性诊断与治疗药物。     

骨髓间充质干细胞分泌的蛋白及其功能

摘要：骨髓间充质干细胞的主要功能是支持和营养造血细胞,其提供的微环境由其分泌的可溶性物质、细胞表面分子以及细胞外基质组成,这三者中研究较多并且更有现实意义的是骨髓间充质干细胞分泌的可溶性物质。骨髓间充质干细胞除了可以分泌一些造血功能必须的细胞因子,如白细胞介素6、白细胞介素7、白细胞介素8、白细胞介素11、白细胞介素12、白细胞介素14、白细胞介素15、白血病抑制因子、粒细胞集落刺激因子、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、巨噬细胞集落刺激因子和干细胞因子,长期支持造血干细胞的造血功能。还可以分泌许多神经营养因子,如脑源性神经营养因子、胶质源性神经营养因子、神经生长因子、表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、睫状神经营养因子、肝细胞生长因子和血小板衍生的生长因子等,这些因子可以参与中枢神经系统的神经再生,促进损伤脑组织的生存与重塑。     

专家寄语

伴随着21世纪脚步的临近,一个新世纪的护理事业将以其更加灿烂辉煌的明天展示在众人面前。在我国,以病人为中心的整体护理改革已取得了很大的成效,得到了服务对象的好评和社会的认可,并在加快医院的改革中起到了十分重要的作用。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗橄榄-桥脑-小脑萎缩1例

1例女性患者主因走路不稳17年，视物模糊13年，大小便控制不利8年入院治疗，诊断为橄榄桥脑一小脑萎缩。患者症状呈进行性加重，言语困难加重，伴头晕，视物成双，吞咽困难等。入院后接受自体骨髓间充质干细胞体外增殖，蛛网膜下腔注射移植术。术后有轻微发热，无其他明显不良反应。术后3d，患者自觉说话较前省力，颈部发紧感减轻，复视消失，查体发现面部表情较前好转，表情肌较前协调，面部及颈部肌张力较前下降，双侧指鼻、跟膝胫试验较前好转。出院3个月后随访，症状仍在进一步恢复中。     

胰岛素瘤一例

患者，女，32岁。间断意识障碍、头晕发作3年，加重1月余。于2006年3月15日收住我病房。 患者3年前因晚餐较早、劳累，于次日晨起时突发意识丧失，伴四肢抽搐、口吐白沫、舌咬伤，掐人中约3～4分钟后意识恢复，但不能回忆起发作时的情况。2年半前于晨起时无明显诱因出现心悸、出汗、黑朦，继而出现上述类似表现，     

老人“牵肠挂肚”易伤身

年近古稀的马大爷，身边有两子两女，都已成家，分开另住。子女们又有子女，全家老老少少有十几口。由于人多事杂，难免出现这样那样的问题，马大爷因此吃不下饭，睡不着觉，老想着“帮”孩子们一下，于是，在处理问题时，有时对孩子过于专制，不听取别人的意见，强加于人；有时事必躬亲，亲自上阵解决困难；有时对发生的问题不能解决时，就天天盼解决，夜夜想问题，始终放在心里，总是搁不下。结果，烦恼和焦虑使他患了失眠症、头晕病和胃肠失调综合征等多种病患，且花了数千元，久治不愈。     

我国2型糖尿病人群脂联素基因多态性与冠心病的相关性研究

目的研究我国2型糖尿病（T2DM）人群脂联素基因多态性是否与冠心病（CHD）风险的相关性。方法以190例T2DM患者为研究人群,其中159例伴有CHD;31人为对照组。应用PCR-RFLP技术对脂联素基因单核苷酸多态性（SNPs）-11365,-3964,＋45及＋276进行基因型和基因频率分析,并采用病例-对照方法,研究脂联素基因多态性与CHD的风险关系。结果（1）脂联素基因SNP＋45T等位基因携带者CHD的风险有增加趋势（OR=1.782,P〈0.05）。（2）脂联素基因SNP＋276G等位基因携带者CHD的风险显著增加（OR=1.866,95%CI1.069-3.258,P〈0.05）。（3）脂联素基因SNP＋45、＋276TG单体型携带者CHD的风险增加（OR=1.998,P〈0.05）;GT单体型对CHD具有保护性作用（R=0.386,95%CI0.173-0.863,P〈0.05）。（4）脂联素基因SNPs＋45、＋276TT/GG基因型组合携带者CHD的风险显著增加（校正OR=4.856,P〈0.05）。结论在我国2型糖尿病人群中,脂联素基因单核苷酸多态性＋45、＋276与冠心病的风险相关。