卡托普利试验在醛固酮腺瘤无创诊断中的临床价值

目的:分析原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)中醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)亚型的临床特点及卡托普利试验(captopril challenge test,CCT)在APA诊断中的应用价值,尝试寻找从PA中识别APA的临床特异性无创指标。方法:回顾性收集因高血压住院患者的临床资料,确诊PA者90例,其中手术证实为APA者34例。对两组患者临床指标,包括CCT前后的血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration,PAC)、醛固酮/肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)以及CCT后的醛固酮抑制率(%)进行比较,并绘制CCT前后相关指标的受试者工作特征曲线,比较曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果:与PA组相比,APA患者确诊时高血压病程较短,低血钾发生率更高,血钾平均水平更低,两者的血压水平、性别分布、血钠水平、体重指数差异无统计学意义。APA组CCT前ARR及CCT后PAC、ARR、醛固酮抑制率均较PA组高,其中CCT前后ARR均对APA有诊断价值:CCT前ARR临界点为7.12时,灵敏度为35.85%,特异度为77.78%;CCT后ARR临界点为4.23时,灵敏度为71.43%,特异度为62.22%;两者对PA分型的诊断价值相当。CCT前ARR>7.12联合低血钾的诊断特异度高达80%。结论:CCT前后ARR对APA的诊断均具有临床价值,当联合低血钾时诊断特异度增高。     

β-肾上腺素受体介导成纤维细胞旁分泌IL-6促进心脏miR-21表达

目的:探讨β-肾上腺素受体(β-adrenergic receptor,β-AR)激动剂异丙基肾上腺素(isoproterenol,ISO)促进心脏微小RNA-21(miR-21)表达的调控机制。方法:采用酶消化法分离原代乳小鼠心肌细胞和心脏成纤维细胞,分别给予ISO(10μmol/L)处理1、6、12、24和48 h,采用real-time PCR法检测细胞miR-21表达水平,采用Western blot法检测细胞p-STAT3和STAT3的蛋白水平,采用ELISA法检测细胞上清中白细胞介素6 (IL-6)的浓度。给予细胞转染含miR-21启动子区萤光素酶报告基因质粒p GL3-21PPR,采用萤光素酶报告基因实验检测条件培养液对miR-21的转录活性的影响。结果:以ISO作用于心脏成纤维细胞产生的培养液上清作为条件培养液,其可使心肌细胞miR-21的表达量随ISO作用于成纤维细胞时间的延长而逐渐增高(P 0.05);该条件培养液可引起心肌细胞miR-21的转录活性显著增加,其中ISO作用24 h和48 h的培养液分别使其转录活性增加94.9%和77.1%(P 0.01);ISO作用成纤维细胞形成的条件培养液中IL-6浓度显著增加,通过旁分泌作用于心肌细胞,引起转录因子STAT3活性增强,促进了miR-21的转录和表达。结论:激动β-AR可介导成纤维细胞合成和表达IL-6,旁分泌作用于心肌细胞,通过IL-6/STAT3途径,上调心脏miR-21表达水平,参与心脏重构。     

思密达治疗小儿口腔溃疡的临床疗效观察

目的：观察并探讨思密达治疗小儿口腔溃疡的临床疗效。方法将收治的81例患者按照治疗方法的不同分为观察组（n＝42）和对照组（n＝39）,观察组给予患儿思密达治疗,对照组给予患儿锡类散治疗,并观察对比两组的临床效果。结果观察组显效例数有32例,有效例数有7例,总有效率为90．48％,而对照组显效例数有8例,有效例数有21例,总有效率为74．36％,所以采取思密达治疗的观察组患儿口腔溃疡的临床疗效显著优于对照组（ P＜0．05）。结论思密达治疗小儿口腔溃疡有着显著的临床疗效,同时还具有抗酸、止血以及抑制细菌和病毒的作用,值得成为临床治疗小儿口腔溃疡的首选药物。     

某部2014年新兵心理健康状况调查分析

目的 了解新兵心理健康状况,为新兵筛选、心理问题预防及针对性的心理健康指导提供依据.方法 应用数字搜索能力测验(FST)、卡特尔16种人格因素测验(16PF)、症状自评量表(SCL-90)及明尼苏达多相个性测查表(MMPI)对2014年入伍的1602名普通新兵进行团体性心理测试.结果 (1)所有入伍新兵的FST总体得分呈偏态分布,4～6.99区间的人数较多,占48.8％;(2)16PF测试与军人常模比较,敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性、怯懦与果敢、创造能力个性因子得分偏低,其他因子得分均偏高(P＜0.01);(3) SCL-90各因子得分均低于全国常模和中国新兵常模平均分(P＜0.01);(4)前3项测试合并连队反映存在潜在心理问题者3人;154人进行MMPI测试,共筛选出46名存在心理问题新兵进行专家访谈;(5)筛选出的45人(1人被遣回)进行SCL-90二次检测,各项因子及总均分均低于全国常模和中国新兵常模(P＜0.01),只有1人强迫、抑郁及偏执得分均＞3分.结论 2014年入伍新兵整体心理素质较好,以FST、16PF及SCL-90作为初筛,MMPI复筛测评,能够比较全面而系统地反映新兵心理状况.     

MRI在胫骨平台隐性骨折诊断中的应用价值

目的探讨MRI在胫骨平台隐性骨折诊断中的应用价值。方法分析经MRI诊断并经临床证实的20例胫骨平台隐性骨折的MRI表现,并与X线检查结果进行比较。结果 20例患者中X线仅检出2例可疑骨折,而MRI检出全部骨折;所有骨折均无明显分离或错位,矢状位T1加权像、脂肪抑制序列和快速梯度回波T2加权像序列是显示隐性骨折的最佳序列。结论 MRI能明确诊断胫骨平台隐性骨折,为临床治疗提供有力的依据。     

高层次医学生的《核医学》教学浅谈

作为高端影像技术的核医学近年来获得了迅速发展,针对高层次《核医学》的教学正成为我国高等医学教育的重要内容,做好《核医学》教学既有利于核医学的普及和推广,也有利于培养综合素质全面发展的现代化医疗专业人才。总结在八年制《核医学》教学中的经验,通过实时理论授课与临床实训相结合、典型临床病例教学及"以问题为中心"等教学方法,有利于学生对核医学的理解与掌握,在一定程度上提高了教学质量。     

声援2013 ISPRM——抓住发展康复医疗工作的战略机遇

中国政府高度关注康复医疗工作的发展,近年来,采取一系列措施大大加强康复医疗体系建设,提升康复医疗服务能力,特别是在国民经济和社会发展第十二个五年计划纲要和十二五时期康复医疗工作指导意见中,明确了十二五时期康复医疗工作发展的总体方向和工作思路,     

18F-FDG PET/CT诊断多发癌的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在多发癌诊断中的价值。 方法 回顾性分析5822例疑似肿瘤患者,均行18F-FDG PET/CT全身检查,经过活检或手术证实为多发癌患者32例。以病理结果作为金标准,以PET平均标准化摄取值（SUV_mean）≥2.5且CT上有形态学改变者作为PET/CT判断恶性肿瘤的标准,计算PET/CT诊断多发癌的灵敏度和准确率。 结果 本组患者中多发癌的发生率为0.55%,其中,双发癌30例、三发癌2例,共66个原发灶。32例多发癌的66个原发灶的SUV_mean的平均值为6.68±3.61。PET/CT诊断多发癌原发灶真阳性为58个,假阴性为8个。PET/CT诊断多发癌的灵敏度为87.9%,准确率为87.9%。 结论 18F-FDG PET/CT全身检查诊断多发癌具有较大价值。     

功能规模度量统一模型

功能规模度量(Functional Size Measurement,FSM)方法是软件度量的一个重要研究方向。度量组织为了满足不同用户的需求,可以使用FSM的不同方法来度量软件的规模。为了能够同时运用FSM的多种方法进行度量,通过分析FSM的3种常用方法（IFPUG FPA、COSMIC FFP和MarkII FPA）,提出了功能规模度量统一模型（Unified Model of Functional Size Measurement,FSMUM）,并给出了FSMUM到FSM的3种常用方法的映射规则,最后给出了一个FSMUM的应用实例。     

4种提取工艺制备溃结康栓对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用

目的 研究4种提取工艺制备的溃结康栓对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导溃疡性结肠炎(UC)大鼠的治疗作用.方法 SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、美沙拉秦栓组和4种提取工艺制备的溃结康栓组共7组,每组10只,用TNBS法复制UC大鼠模型,各给药组给予相应栓剂治疗,连续14 d.以各组实验大鼠疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤度、组织病理学改变、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)等为指标,对其治疗疗效进行评价.结果 模型组大鼠DAI评分、结肠黏膜损伤评分,血清中TNF-α、IL-1β 及IL-4水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),美沙拉秦栓组、各工艺溃结康栓组DAI评分、结肠黏膜损伤评分显著降低,TNF-α、IL-1β 及IL-4水平与模型组比较有统计学意义(P<0.05);美沙拉秦栓组与工艺Ⅰ溃结康栓组、工艺Ⅳ溃结康栓组DAI评分,TNF-α、IL-1β 及IL-4水平比较无统计学意义.结论 4种提取工艺制备的溃结康栓均对TNBS诱导的UC模型大鼠有治疗作用,其中以提取工艺Ⅳ制备的溃结康栓疗效尤为显著,可为溃结康栓制剂研究提供工艺基础.