努力构建我国城乡卫生保障新体系

建立基本医疗保险制度,为广大职工提供基本的医疗保障,是党的十五大和九届人大一次会议明确提出的重要任务。九届人大四次会议通过的关于《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要的报告》中指出,要“按社会统筹和个人账户相结合的模式,全面推行城镇职工基本医疗保险制度,保障职工基本医疗需求”要“鼓励有条件的用人单位为职工建立补充养老和医疗保险,并发挥商业保险的作用”,要“因地制宜发展合作医疗,努力解决农民基本卫生保健问题。” 社会保障制度是建立社会主义市场经济的重要支柱,是政府基本的社会职责。我国经济体制改革的根本目标,就是建立社会主义市场经济体制。在社会主义市场经济条件下,政府一方面要集中精力搞好宏观调控     

控释格列吡嗪与格列齐特治疗中国2型糖尿病患者的疗效比较

目的 评价每日1次服用控释格列吡嗪（商品名瑞易宁）是否与一日2－3次服用格列齐特（达美康）具有相同的降血糖效果。方法 从4个临床中心征集符合WHO（1985年）诊断标准的中国2型糖尿病患者共151例,分至控释格列吡嗪组（78例）或格列齐特组（73例）进行治疗和比较。结果 经过1周清洗期,6周剂量调整期,6周剂量维持期后的结果显示：与基线期相比较,控释格列吡嗪组与拉列齐特组患者的糖化血红蛋白水平（HbA1c),空腹血糖水平（FPG）及全天血糖谱水平均有显著下降,控释格列吡嗪组HbA1c下降0．55％,FPG下降2．05mmol/L（P均＜0．001）;格列齐特组HbA1c下降0．47％,FPG下降2．13mmol/L(P均＜0．01）,组间比较差异无显著性（P＞0．05）。两组不良事件的发生率相似,未见实验室检查证实的低血糖（≤2.78mmol/L),治疗前后的血脂水平及肝肾功能均无显著变化。结论 对于中国2型糖尿病患者,每日一次服用控释格列吡嗪即可有效控制全天血糖水平,与每日多次服药的格列齐特疗效相同,且耐受性良好。     

对一个Liddle综合征家系临床和上皮细胞钠通道基因突变的研究

目的 通过对1个Liddle综合征家系的临床表现及其上皮细胞钠通道β亚单位（hβENaC）基因的研究,揭示本家系发病的遗传机制,为诊断（尤其产前诊断）和治疗提供有力的保证。方法 （1）对家系成员进行常规体检及血钾、血浆肾素活性、醛固酮水平测定;（2）用单链变构多态性PCR－DNA测序等分子生物学方法对hβENaC基因进行分析。结果 在这个Liddle家系中发现了hβENaC基因（SCNN1B）的1个移码突变（1bp,INS,600G),8个成员携带此突变基因,他们均有严重的高血压、低醛固酮及低肾素活性。50个无关正常人中无突变基因。结论 在这个Liddle综合征家系中发现的hβENaC基因的移码突变很可能为此家系的致病基因。     

中药外治法在慢性肾功能不全治疗中的应用

目前现代医学对慢性肾衰竭的治疗主要以控制血压、调整钙磷代谢、纠酸等对症治疗为主。由于慢性肾功能不全患者体内毒素的升高,影响药物在胃肠道的吸收,中医外治法中的灌肠法、药浴、足浴、针灸、离子导入法等通过多种途径促进慢性肾功能不全患者体内毒素的排出,减缓了肾衰竭的进展。中医外治法在中医学理论的指导下,发展了排出慢性肾衰竭毒素的有效途径,提高了临床缓解率。     

充分利用病案信息为新时期医院经营管理服务探讨

病案是医院的最大信息资源，它反映着医院的医疗技术水平，反映着医院的管理能力，在医院管理、医疗保险、远程医疗、及法律效力上起着非常重要的作用。尤其是面临着当前医疗体制改革，各医院之间展开激烈竞争，积极展示自己的优势，力求在激烈的竞争中处于不败之地。在这种情形之下，充分利用病案信息，有利于现代医院经营管理，促进医院医疗卫生水平的提高，使医院的管理决策更加具有针对性、时效性，更好的为社会服务。     

巩固成绩与时俱进推进地方病防治工作在新形势下的可持续发展

同志们: 今天下午,借同志来参加持续消除碘缺乏病国际会议这个机会,我们召开"全国地方病防治工作会议暨持续消除碘缺乏病再动员会",主要目的是进一步提高同志们对做好新时期地方病防治工作重要意义的认识,加强对地方病防治工作的领导,紧紧抓住公共卫生建设的有利时机,开展好地方病防治工作,使地方病防治工作有一个明显的进展,再上一个台阶.过去两天的持续消除碘缺乏病国际会议上,与会代表交流了国内外防治碘缺乏病的成功经验,宣传了我国碘缺乏病防治工作的成就,对持续消除碘缺乏病的重要性有了更明确的认识.今天下午这个会也是对我国开展持续消除碘缺乏病防治工作的再动员,以进一步推进这项工作的开展.下面,我对全国地方病防治工作形势及今后工作谈几点意见.     

FoxO_4与糖尿病及其并发症的研究进展

越来越多的证据证实,叉头转录因子(Fox)家族成员之一——叉头"其他"蛋白(FoxO)在胰岛素和生长因子调节细胞增生、凋亡和代谢中具有重要意义。鉴于FoxO的传导通路及其组织分布与代谢的密切关系,FoxO在糖尿病及其并发症发病机制中扮演的角色成为研究热点。本文主要介绍FoxO家族成员FoxO4相关的分子生物学、遗传学及其与糖尿病及其并发症的关系,从而为FoxO4在糖尿病及其并发症的发生发展中作用的研究提供参考。     

基于切伦科夫效应的裸鼠甲状腺131I多模态显像

目的 采用切伦科夫发光断层成像(CLT)和γ显像进行裸鼠甲状腺摄取131I的多模态成像,探索CLT与γ显像之间的相关性.方法 先对4只裸鼠[体质量(21±3)g]尾静脉注射1.67×107 Bq 131I,在注药后0.5、3、12及24h均分别行CLT和γ显像.采用基于漫射方程(DE)的切伦科夫光源重建方法重建裸鼠体内131I的生物分布及在不同采集时间点甲状腺摄取131I的切伦科夫光的功率.对采集的γ显像图像勾画ROI,获得γ计数的平均值,对CLT 1311的切伦科夫光的功率和γ显像获取的γ计数行直线相关分析.结果 甲状腺摄取131I的切伦科夫光的功率在0.5、3、12和24h分别为7.80×10-3、1.62×10-12、2.20×10 - 12和2.68×10-12 W.甲状腺摄取131I的切伦科夫光的功率随放射性药物注射时间的延长而逐渐增加.γ显像结果表明131I在裸鼠腹部的摄取逐渐降低,而在甲状腺的摄取越来越高,CLT与γ显像结果具有较好的相关性(r2 =0.7620,P＜O.05).结论 CLT具有临床甲状腺成像、甲状腺疾病诊断和疗效判断的潜力.     

关于卫生标准建设的若干意见

卫生标准，作为卫生法规体系的重要组成部分，卫生监督执法的重要技术依据，建国以来，迄今已发布食品卫生、职业卫生、环境卫生、放射卫生、学校卫生、职业病诊断、放射性疾病诊断、传染病诊断、地方病、血液、临床检验等各类卫生标准1250项，其中国家标准1028项，卫生行业标准222项。一个以国家标准为主体、行业标准相配套的卫生标准体系已初步形成，有力地推动了卫生法制建设的发展和完善，保障了人民健康，规范了市场经济活动中的行为，促进了我国经济发展与社会稳定。     

以病人为中心 深化医院改革

一、医院基本现状 我院是中国医科大学的附属第一医院。有职工2257人,其中专业技术人员1869人。教授级95人,副教授级165人,讲师级技术人员644人。国家重点学科1个,博士学科点12个,博士导师29人,硕士学科点26个。 设有1070张编制内床位,平均日门诊量2500人次,年门诊量约79万人次,全年入院94