控释格列吡嗪与格列齐特治疗中国2型糖尿病患者的疗效比较

目的 评价每日1次服用控释格列吡嗪（商品名瑞易宁）是否与一日2－3次服用格列齐特（达美康）具有相同的降血糖效果。方法 从4个临床中心征集符合WHO（1985年）诊断标准的中国2型糖尿病患者共151例,分至控释格列吡嗪组（78例）或格列齐特组（73例）进行治疗和比较。结果 经过1周清洗期,6周剂量调整期,6周剂量维持期后的结果显示：与基线期相比较,控释格列吡嗪组与拉列齐特组患者的糖化血红蛋白水平（HbA1c),空腹血糖水平（FPG）及全天血糖谱水平均有显著下降,控释格列吡嗪组HbA1c下降0．55％,FPG下降2．05mmol/L（P均＜0．001）;格列齐特组HbA1c下降0．47％,FPG下降2．13mmol/L(P均＜0．01）,组间比较差异无显著性（P＞0．05）。两组不良事件的发生率相似,未见实验室检查证实的低血糖（≤2.78mmol/L),治疗前后的血脂水平及肝肾功能均无显著变化。结论 对于中国2型糖尿病患者,每日一次服用控释格列吡嗪即可有效控制全天血糖水平,与每日多次服药的格列齐特疗效相同,且耐受性良好。     

对一个Liddle综合征家系临床和上皮细胞钠通道基因突变的研究

目的 通过对1个Liddle综合征家系的临床表现及其上皮细胞钠通道β亚单位（hβENaC）基因的研究,揭示本家系发病的遗传机制,为诊断（尤其产前诊断）和治疗提供有力的保证。方法 （1）对家系成员进行常规体检及血钾、血浆肾素活性、醛固酮水平测定;（2）用单链变构多态性PCR－DNA测序等分子生物学方法对hβENaC基因进行分析。结果 在这个Liddle家系中发现了hβENaC基因（SCNN1B）的1个移码突变（1bp,INS,600G),8个成员携带此突变基因,他们均有严重的高血压、低醛固酮及低肾素活性。50个无关正常人中无突变基因。结论 在这个Liddle综合征家系中发现的hβENaC基因的移码突变很可能为此家系的致病基因。     

中药外治法在慢性肾功能不全治疗中的应用

目前现代医学对慢性肾衰竭的治疗主要以控制血压、调整钙磷代谢、纠酸等对症治疗为主。由于慢性肾功能不全患者体内毒素的升高,影响药物在胃肠道的吸收,中医外治法中的灌肠法、药浴、足浴、针灸、离子导入法等通过多种途径促进慢性肾功能不全患者体内毒素的排出,减缓了肾衰竭的进展。中医外治法在中医学理论的指导下,发展了排出慢性肾衰竭毒素的有效途径,提高了临床缓解率。     

充分利用病案信息为新时期医院经营管理服务探讨

病案是医院的最大信息资源，它反映着医院的医疗技术水平，反映着医院的管理能力，在医院管理、医疗保险、远程医疗、及法律效力上起着非常重要的作用。尤其是面临着当前医疗体制改革，各医院之间展开激烈竞争，积极展示自己的优势，力求在激烈的竞争中处于不败之地。在这种情形之下，充分利用病案信息，有利于现代医院经营管理，促进医院医疗卫生水平的提高，使医院的管理决策更加具有针对性、时效性，更好的为社会服务。     

巩固成绩与时俱进推进地方病防治工作在新形势下的可持续发展

同志们: 今天下午,借同志来参加持续消除碘缺乏病国际会议这个机会,我们召开"全国地方病防治工作会议暨持续消除碘缺乏病再动员会",主要目的是进一步提高同志们对做好新时期地方病防治工作重要意义的认识,加强对地方病防治工作的领导,紧紧抓住公共卫生建设的有利时机,开展好地方病防治工作,使地方病防治工作有一个明显的进展,再上一个台阶.过去两天的持续消除碘缺乏病国际会议上,与会代表交流了国内外防治碘缺乏病的成功经验,宣传了我国碘缺乏病防治工作的成就,对持续消除碘缺乏病的重要性有了更明确的认识.今天下午这个会也是对我国开展持续消除碘缺乏病防治工作的再动员,以进一步推进这项工作的开展.下面,我对全国地方病防治工作形势及今后工作谈几点意见.     

FoxO_4与糖尿病及其并发症的研究进展

越来越多的证据证实,叉头转录因子(Fox)家族成员之一——叉头"其他"蛋白(FoxO)在胰岛素和生长因子调节细胞增生、凋亡和代谢中具有重要意义。鉴于FoxO的传导通路及其组织分布与代谢的密切关系,FoxO在糖尿病及其并发症发病机制中扮演的角色成为研究热点。本文主要介绍FoxO家族成员FoxO4相关的分子生物学、遗传学及其与糖尿病及其并发症的关系,从而为FoxO4在糖尿病及其并发症的发生发展中作用的研究提供参考。     

基于切伦科夫效应的裸鼠甲状腺131I多模态显像

目的 采用切伦科夫发光断层成像(CLT)和γ显像进行裸鼠甲状腺摄取131I的多模态成像,探索CLT与γ显像之间的相关性.方法 先对4只裸鼠[体质量(21±3)g]尾静脉注射1.67×107 Bq 131I,在注药后0.5、3、12及24h均分别行CLT和γ显像.采用基于漫射方程(DE)的切伦科夫光源重建方法重建裸鼠体内131I的生物分布及在不同采集时间点甲状腺摄取131I的切伦科夫光的功率.对采集的γ显像图像勾画ROI,获得γ计数的平均值,对CLT 1311的切伦科夫光的功率和γ显像获取的γ计数行直线相关分析.结果 甲状腺摄取131I的切伦科夫光的功率在0.5、3、12和24h分别为7.80×10-3、1.62×10-12、2.20×10 - 12和2.68×10-12 W.甲状腺摄取131I的切伦科夫光的功率随放射性药物注射时间的延长而逐渐增加.γ显像结果表明131I在裸鼠腹部的摄取逐渐降低,而在甲状腺的摄取越来越高,CLT与γ显像结果具有较好的相关性(r2 =0.7620,P＜O.05).结论 CLT具有临床甲状腺成像、甲状腺疾病诊断和疗效判断的潜力.     

4种提取工艺制备溃结康栓对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用

目的 研究4种提取工艺制备的溃结康栓对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导溃疡性结肠炎(UC)大鼠的治疗作用.方法 SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、美沙拉秦栓组和4种提取工艺制备的溃结康栓组共7组,每组10只,用TNBS法复制UC大鼠模型,各给药组给予相应栓剂治疗,连续14 d.以各组实验大鼠疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤度、组织病理学改变、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)等为指标,对其治疗疗效进行评价.结果 模型组大鼠DAI评分、结肠黏膜损伤评分,血清中TNF-α、IL-1β 及IL-4水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),美沙拉秦栓组、各工艺溃结康栓组DAI评分、结肠黏膜损伤评分显著降低,TNF-α、IL-1β 及IL-4水平与模型组比较有统计学意义(P<0.05);美沙拉秦栓组与工艺Ⅰ溃结康栓组、工艺Ⅳ溃结康栓组DAI评分,TNF-α、IL-1β 及IL-4水平比较无统计学意义.结论 4种提取工艺制备的溃结康栓均对TNBS诱导的UC模型大鼠有治疗作用,其中以提取工艺Ⅳ制备的溃结康栓疗效尤为显著,可为溃结康栓制剂研究提供工艺基础.     

以病人为中心 深化医院改革

一、医院基本现状 我院是中国医科大学的附属第一医院。有职工2257人,其中专业技术人员1869人。教授级95人,副教授级165人,讲师级技术人员644人。国家重点学科1个,博士学科点12个,博士导师29人,硕士学科点26个。 设有1070张编制内床位,平均日门诊量2500人次,年门诊量约79万人次,全年入院94     

VEGF-C基因转染对人胃癌OCUM-2MD3细胞VEGF-C表达的影响

目的:探讨脂质体介导VEGF-C基因转染对人胃癌OCUM-2MD3细胞VEGF-C表达的影响。方法:双酶切pCRⅡ-VEGF-C重组质粒获得人VEGF-CcDNA片段,与真核表达载体pcDNA3.1连接构建pcDNA3.1-VEGF-C重组质粒,脂质体介导转染人胃癌OCUM-2MD3细胞并筛选,RT-PCR检测转染后VEGF-CmRNA表达水平,免疫组化法、流式细胞术检测VEGF-C蛋白表达变化。结果:经酶切鉴定,pcDNA3.1-VEGF-C重组质粒含人VEGF-CcDNA。转染组VEGF-CmRNA相对吸光度值为(0.73±0.16)%,较空载组(0.54±0.13)%表达显著上调(P＜0.01)。免疫组化和流式细胞术检测转染组VEGF-C蛋白阳性表达率分别为(52.16±6.72)%、(41.83±3.65)%,较空载组(30.33±5.04)%、(30.16±3.23)%显著增加(P＜0.01或0.05)。结论:脂质体介导VEGF-C基因转染人胃癌OCUM-2MD3细胞可显著增加VEGF-C表达水平,对探索胃癌淋巴转移机制及其治疗具有重要意义。