葡萄糖激酶与非胰岛素依赖型糖尿病

葡萄糖激酶与非胰岛素依赖型糖尿病马晓伟，钱荣立血糖稳态是保证器官组织生理功能正常的关键，为人类长寿所必需。血糖稳态调节系统使血糖维持于一个窄而健康、安全的范围内。葡萄糖激酶（ＧＫ）对维持血糖稳态起着重要作用［１］。糖尿病是常见的慢性终身性疾病，其中绝...     

中国2型糖尿病人群AMPKα2基因多态性与冠心病风险的相关性研究

目的研究我国T2DM人群AMPKα2基因多态性与冠心病（CAD）风险的相关性。方法以326例T2DM患者为研究对象,其中180例伴有CAD（cAD＋组）,146例不伴CAD（CAD-组）。应用聚合酶链式反应-限制性内切酶片断长度多态性（PCR-RFLP）技术或基因测序方法,研究AMPKα2基因8个单倍型标记单核苷酸多态性（tag-SNPs）与CAD风险的关系。结果（1）SNP rs11206887 GG基因型携带者较非携带者发生CAD的风险显著增加（OR=2．507,95％CI=1．244-5．053,P=0．010）,校正年龄、性别、BMI、吸烟、糖尿病病程后仍存在统计学差异（OR′=2．469,95％CI′=1．182～5．157,P′=0．016）。（2）SNP rs2143749 GG基因型携带者较非携带者发生CAD的风险增高（OR=1．680,95％CI=1．029-2．741,P=0．038）。（3）SNP rs2746347 TT基因型携带者较非携带者发生CAD的风险有增高趋势（OR=2．875,95％CI=1．034-7．996,P=0．043,校正OR′=1．715,95％CI′=1．016-2．895,P′=0．044）。（4）SNPrs2143749和SNP rs11206887 GG／GG基因型组合携带者较非携带者发生CAD的风险增高（P=0．014）。结论我国T2DM患者AMPK α2 SNPs与CAD的发病风险可能相关。     

非折叠蛋白反应信号通路与糖尿病

蛋白质正确折叠需要一套复杂的内质网蛋白复合体的调节机制。在缺氧、氧化应激、异常糖基化反应以及钙离子稳态失衡等情况下,非折叠蛋白质增多。当超出内质网的处理能力时,可导致内质网应激（ERS）。细胞自身通过改变其转录和翻译过程,减少蛋白质的合成,降低进入内质网内蛋白质的数量,同时上调内质网中分子伴侣和蛋白折叠的表达,增强内质网的蛋白折叠功能;     

2011年ADA Banting奖演讲概述

第71届ADA年会的Banting奖被授予了一位杰出的女科学家—-_美国波士顿大学医学院Evans医学系研究副主任Barbara E.Corkey,以表彰她在代谢、糖尿病和肥胖研究领域的杰出贡献。6月26日,Corkey教授以“高胰岛素血症：是糖尿病发生的原因还是结果？”为题发表了精彩的获奖演说,使参会者重新认识了高胰岛素血症在肥胖和2型糖尿病等疾病中不容忽视的作用。     

2型糖尿病人群CDKN2A／B基因多态性与冠心病风险的相关性研究

目的观察T2DM人群细胞周期蛋白依赖激酶抑制基因2A／B（CDKN2A／B）基因多态性是否与冠心病风险相关,以早期筛查DM人群中冠心病的高危人群。方法对我院因胸痛症状行冠脉造影或冠脉CT检查的T2DM患者,根据冠脉造影或冠脉CT结果分为冠心病组及非冠心病组。冠心病组共220例,非冠心病组共89例。根据Hapmap数据库选取CDKN2A／B共7个单倍型标记的单核苷酸多态性（SNP）：CDKN2Ars2811708（G〉T）、rs3088440（A〉G）和rs3731239（C〉T）,CDKN2Brs3217986（A〉C）、rs1063192（C〉T）、rs2285327（A〉G）和rs3217992（A〉G）。对所有个体进行PCR扩增并通过RFLP或基因测序方法读取个体的基因型。结果在T2DM人群中,冠心病组中cDKN2Ars2811708的次要等位基因T频率（26．4％）显著高于非冠心病组（17．4％）（P〈0．05）,基因型分布在两组问存在显著性差异（P〈0．05）,G／T基因型携带者较G／G基因型携带者发生冠心病的风险显著增加（P（0．05）,在校正心血管其他风险因素（如性别、年龄、BMI、DM病程、高血压病病史、脂代谢异常病史、吸烟史）后,这种相关性仍然存在（P〈0．01）。结论T2DM人群中,CDKN2A／B基因单核苷酸多态性可能与冠心病的风险相关。     

帕金森经颅磁刺激治疗前后睡眠结构的对比分析

目的 探讨经颅磁刺激方法 对帕金森痛患者睡眠结构及睡眠质量的影响.方法 对2006年9月至2007年12月河北医科大学第一医院神经内科收治的15例已确诊,Hoehn-Yahr分期在1～2期的帕金森病患者进行经颅磁刺激治疗,治疗前后分别进行国际统一帕金森病量表评测及多导睡眠脑电监测.结果 15例帕金森病患者的临床评分(UPDRS)由治疗前的38.83±16.72下降到25.09±11.10,差异有统计学意义(P<0.05),多导睡眠监测显示,患者的总睡眠时间由治疗前的(318.35±92.49)min增加到(333.9±59.04)min,虽然有增加趋势,但差异无统计学意义.入睡潜伏期由治疗前的(53.50±46.40)min减少到(30.43±23.91)min,较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者进入Ⅰ期睡眠后维持时间减少,但差异无统计学意义;进入Ⅱ期睡眠维持时间较治疗前无明显变化,个别患者能够进入Ⅲ期、Ⅳ期睡眠,可持续数分钟.睡眠效率、中间觉醒时间、快速动眼(REM)期睡眠和REM期潜伏期治疗前后差异均无统计学意义.结论 在刺激频率为0.5 Hz,最大刺激强度为2.0 T,给予阈上30%的刺激强度下的经颅磁刺激能缩短帕金森病患者睡眠潜伏期,并可能会增加深睡期时间,但对帕金森病的睡眠结构无明确的调整作用.     

低频重复经颅磁刺激对帕金森病运动功能和情感障碍的疗效观察

Objective To investigate the therapeutic effects of low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on motor function and affective disorder in patients with Parkinson's disease (PD). Methods Twenty PD patients were performed by 1 Hz rTMS therapy for 15 days and 10 matched patients were performed sham stimulation. Hamilton Depression Scale (HAMD), Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and Unified Parkinson' s Disease Rating Scale (UPDRS) were assessed before and 15 days after rTMS treatment. Results After treatment with rTMS, the motor function was improved, and UPDRS total score and UPDRS-Ⅰ , UPDRS-Ⅱ, UPDRS-Ⅲ scores were decreased. UPDRS score was decreased from (38.45±17.33) to (30.95± 17.00) (t=6.780,P<0.01). At the same time, HAMD score was decreased from (12.15±7.62) to (8.75±7.31 ) (t = 5.101, P<0.01 ). The scores of somatization, blockage and sleep disorders were lowered after treatment, but the HAMA score had no significant change(t=1.757, P>0.05). The rigidity of PD patients was improved obviously. All indexes had no improvement in sham stimulation group. Conclusions Low frequency rTMS may improve motor dysfunction and affective disorder in PD patients .     

低频重复经颅磁刺激对帕金森病运动功能和情感障碍的疗效观察

目的 从运动功能、情感障碍方面观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)患者的治疗作用.方法 rTMS组用1HzrTMS技术治疗20例PD患者共15d.10例与rTMS组相匹配的PD患者接受假刺激治疗15d.rTMS、假刺激治疗前后观察统一PD评定量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的变化.结果 rTMS治疗后20例患者运动功能症状改善良好,UPDRS评分由治疗前的(38.45±17.33)分降至(30.95±17.00)分,降低19.51%,(t=6.780,P<0.01),UPDRS各项评分下降;HAMD总分由治疗前的(12.15±7.62)分下降到治疗后的(8.75±7.31)分,降低27.98%,(t=5.101,P<0.01),躯体化、睡眠障碍和阻滞的因子分低于治疗前;HAMA评分无明显改变(t=1.757,P>0.05).强直型患者症状改善更为明显.假刺激组治疗前后各项指标差异无统计学意义.结论 1HzrTMS可以改善运动功能和抑郁症状,对焦虑无明显作用.     

国家对公立医院分层级设置

参照国际经验,从全国范围来看,到2020年,预计公立医院床位比例将下降到70％左右。当然,我们也允许各地根据自己的经济社会发展水平、对外开放程度和地区文化因素,在坚持公立医院为主导的前提下,予以灵活把握。未来就医模式及方向：政府重点办好100所左右的医学中心、1000所左右地市级医院和2000所左右县（市）级医院。     

口腔梅毒15例临床分析

目的引起临床口腔医生对梅毒性口腔表现的重视和分析其临床表现。方法对2003-2007年度在我院口腔门诊治疗中,15例以口腔粘膜损害为首要症状的患者,经过排除其他粘膜类损害后,进行梅毒血清检查。结果经过梅毒螺旋体抗原血清检验和快速血浆反应素环形卡片实验检测,均为阳性。结论以口腔粘膜损害为首发症状的梅毒患者,常易被口腔临床工作者忽视,应引起高度重视,及早发现治疗,防止其进一步的传播。