异丙基肾上腺素不同给药模式对小鼠心脏腺苷酸活化蛋白激酶活性的影响

目的:探讨β-肾上腺素受体(β-AR)激动剂异丙基肾上腺素(ISO)2种给药模式对小鼠心脏腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)活性的影响,以及AMPK激动剂在这2种模式中对心脏结构和功能的不同作用。方法:采用皮下植入微渗透压泵的方法给予雄性BALB/c小鼠持续14 d输注ISO(5 mg·kg~(-1)·d~(-1))以及每日皮下注射AMPK激动剂AICAR(250 mg·kg~(-1)·d~(-1))。分别于植入泵14 d后和植入泵14 d并撤泵3 d后,利用超声心动图和血流动力学方法检测心脏功能并收集心脏样本。Western blot检测AMPK的磷酸化水平。结果:持续输注ISO14 d后心脏AMPK的磷酸化水平较对照组明显增加(P0.05),AICAR并不进一步增加AMPK磷酸化水平,反而有减少ISO引起的心脏AMPK磷酸化水平增加的趋势。AICAR明显抑制ISO引起的心脏重量增加。反映心脏收缩功能的左室短轴缩短率(FS)和左心室压力最大上升速率(+dp/dt_(max))在ISO组显著高于对照组(P0.05),AICAR并不进一步增加心脏收缩功能。反映心脏舒张功能的左室舒张末压(LVEDP)在各组并无明显改变。持续输注异丙基肾上腺素14 d并撤泵3 d后心脏AMPK的磷酸化水平与对照组的差异无统计学显著性。AICAR明显抑制ISO引起的心脏重量增加。+dp/dt_(max)在ISO组明显低于对照组(P0.05),提示收缩功能下降。AICAR+ISO组与ISO组相比,有增加+dp/dt_(max)的趋势。反映心脏舒张功能的LVEDP在ISO组明显升高(P0.05),提示舒张功能明显降低。而AICAR则显著改善了ISO引起的舒张功能异常(P0.05)。给予ISO后,AMPK磷酸化水平增加和心率增加的时间曲线一致,均为5 min开始升高,30 min开始下降至基础水平。结论:β-AR持续激动使AMPK活性持续升高,而撤泵后AMPK活性则降至对照水平。观察AMPK激动对心脏功能的改善作用需避免β-AR激动引起的正性变时变力效应的干扰。     

辛通畅络中药复方对大鼠血管平滑肌细胞迁移的影响

[目的]观察辛通畅络中药复方对血管平滑肌细胞(VSMCs)迁移的影响。[方法]以含辛通畅络中药处方不同浓度(10%、20%、30%)的大鼠血清培养VSMCs,以正常大鼠空白血清为对照,采用Boyden小室法及划痕实验观察辛通畅络中药血清对VSMCs迁移的影响;采用Western blot检测MMP-2、MMP-9蛋白表达情况。[结果]辛通畅络中药复方含药血清可以抑制VSMCs的迁移及MMP-2、MMP-9蛋白的表达,并且这种抑制效应呈浓度依赖性。[结论]辛通畅络中药复方具有抑制VSMCs迁移的作用,其作用机制可能与影响MMP-2和MMP-9的表达有关。     

人参次苷H滴丸原料药中皂苷含量测定及细胞膜色谱技术对效应成分筛选

目的建立高效液相色谱串联三重四级杆质谱法(HPLC-MS/MS)测定人参次苷H滴丸(SGHDP)原料药中拟人参皂苷RT5、20(S)-人参皂苷Rh1、20(S)-人参皂苷Rh2的方法并采用细胞膜色谱(CMC)技术筛选效应成分。方法采用Century SIL BDS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以0.2%甲酸水溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱,正离子多重反应监测(MRM)模式进行扫描定量,并对CMC技术中所得的红细胞膜固相化SGHDP的效应成分进行确定。结果拟人参皂苷RT5、20(S)-人参皂苷Rh1、20(S)-人参皂苷Rh2分别在0.095~0.235、0.042~0.168、0.105~0.419 mg/m L线性关系良好(r2≥0.999 0),3种成分的平均加样回收率分别为99.95%、100.12%、100.06%,RSD分别为1.06%、0.96%、0.91%。SGHDP原料药中拟人参皂苷RT5、20(S)-人参皂苷Rh1、20(S)-人参皂苷Rh2质量分数分别为21.24%、21.42%、29.70%。红细胞膜固相化SGHDP的效应成分为20(S)-人参皂苷Rh2。结论该方法对SGHDP原料药中3种人参皂苷含量的测定准确、可靠,为SGHDP的质量控制提供了新的参考依据。20(S)-人参皂苷Rh2为红细胞膜固相化成分,推测其可能是SGHDP的效应成分,与前期的抗癌及抗抑郁的研究结果一致。     

妊娠期重型脑炎1例

患者,女,22岁,主因咳嗽、流涕9天,发热4天,意识障碍伴抽搐1天入院。查体：体温38．O℃,脉搏162次／min,呼吸30次／min,血压173／90mmHg(1mmHg=0．133kPa),中度昏迷,呼吸浅快,不规则,双肺呼吸音粗,双肺底均可闻及湿哕音。心率162次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆,宫底达剑突水平。压眶无反应。双侧瞳孔散大,DE=4．5mm,D右=5．0mm,对光反射消失。四肢肌张力低,无自主活动,双侧腱反射对称性减弱,跖反射消失。既往体健。     

益气养阴通络方对IgA肾病模型大鼠肾脏组织肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨益气养阴通络方对IgA肾病模型大鼠血尿、蛋白尿及对其肾脏组织病理的影响。方法 60只雄性清洁级SD大鼠,随机分为空白组、模型组、黄葵组与中药(益气养阴通络方)高、中、低剂量组,于造模前及造模后第4、8、12、16周末对各组大鼠24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数进行检测,同时给药后8周分别通过HE染色法、免疫组化法检测各组大鼠肾组织病理变化及TNF-α表达情况。结果与空白组比较,模型组、黄葵组、中药高、中、低剂量组大鼠给药8周后尿红细胞计数、24 h尿蛋白、TNF-α表达均不同程度增高(P0.05);与模型组比较,黄葵组、中药高、中、低剂量组给药8周后尿红细胞计数、24 h尿蛋白、TNF-α表达显著降低(P0.05),且中药组给药8周上述指标均显著低于黄葵组(P0.05)。光镜显示空白组大鼠肾组织结构正常,模型组大鼠多数肾小球系膜细胞和基质出现中、重度增生,肾间质出现炎性细胞浸润伴灶状纤维化;各治疗组肾小球系膜细胞和系膜基质增生程度均有一定程度缓解。结论益气养阴通络方可减少IgA肾病模型大鼠血尿、蛋白尿,减轻肾脏组织病变,其作用机制可能与其降低尿红细胞数、24 h尿蛋白,抑制肾脏TNF-α表达有关。     

钢丝环法胚胎玻璃化冷冻技术的初步应用

目的探索自制钢丝环用于人卵裂胚及囊胚玻璃化冷冻的效果。方法来源于生殖中心IVF或ICSI助孕的共33个胚胎（卵裂胚20个,囊胚13个）,用自制钢丝环作为胚胎载荷物行玻璃化冷冻,复苏和移植后,观察其复苏存活率、临床妊娠率、植入率和流产率。结果卵裂胚和囊胚的复苏率、植入率和妊娠率分别为85%、23.5%、28.6%（2/7）和76.9%、40%、33.3%（2/6）,无流产病例。结论使用自制钢丝环作为胚胎载荷物行玻璃化冷冻,对人类卵裂胚和囊胚均可获得良好的临床效果,可以作为常规冷冻的一种应急或补充技术。     

在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话

<正>同志们:今年1月底,我部在南京召开了2010年全国护理工作会议,春节刚过,新春伊始,我们在这里召开全国"优质护理服务示范工程"重点联系医院工作会议。目的是进一步落实全国护理工作会议精     

调整辽宁农村医疗工作的基本思路

随着农村经济体制改革的逐步深入、农村经济结构和产业结构的调整以及农村小城镇建设进程的加快,辽宁农村医疗卫生工作出现了一些新的情况,遇到了前所未有的挑战,同时也给农村医疗卫生工作的调整与发展提供了新的契机。卫生部门应抓住机遇,主动调整,争取农村卫生事业发展的更大空间。1　对辽宁农村医疗工作的基本判断1.1　辽宁农村医疗工作的基本条件好,调整空间比较大　1998年,全省人口4084万,农业人口2184万,占59.2%。同年,全省国内生产总值3882亿元,人均国内生产总值9415元(全国6392元),农村居民人均纯收入2580元(全国2162元),高出全国平…     

外周血Lp-PLA2和FGF23水平变化与脑梗死后认知功能障碍的相关性

目的 分析外周血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化与脑梗死后患者认知功能障碍的相关性。方法 选取2019-04—2022-12邯郸市中心医院收治的160例脑梗死患者为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为认知障碍组和非认知障碍组,对比2组基线资料及外周血Lp-PLA2、FGF23水平,并采用Logistic回归分析患者发生认知功能障碍的影响因素,采用Pearson相关性分析外周血Lp-PLA2、FGF23与简易智力状态评价量表（MMSE）评分的关系,采用ROC曲线评估外周血Lp-PLA2、FGF23对脑梗死后患者认知功能障碍的预测价值。结果 160例脑梗死患者中,48例（30.00%）发生认知功能障碍。认知障碍组患者的平均年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度、MMSE评分及血清Lp-PLA2、FGF23水平等方面与非认知障碍组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度低及血清Lp-PLA2、FGF23水平升高是影响脑梗死后认知功能障碍发生的独立危险因素（P<...     

纵论健康保险体制、机制及其专业化

中国保险监督委员会前不久在上海举办的第二届中国健康保险发展论坛,以及卫生部、劳动和社会保障部、中国保险监督委员会于同期在北京举办的健康管理与健康保险高层论坛上,分别就健康保险的体制、机制和专业化各抒己见,呈现一派“百家争鸣”的景象。为使读者了解各种观点,现特摘发要点,以供参阅。