低频重复经颅磁刺激治疗帕金森叠加综合征疗效初探

目的探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森叠加综合征的疗效。 方法选择2005至2008年入住我院的15例帕金森叠加综合征（PPS）患者,行低频rTMS,刺激强度为阈上30%,频率为1 Hz,刺激部位为双侧的第一运动皮质手代表区,每侧50个刺激,分为5个序列,每天1次,每次5 min,治疗15 d;治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、统一帕金森病评定量表（UPDRS）、日常生活活动能力量表（ADL）、简易智力量表（MMSE）对患者进行评定,并检测患者双上肢运动诱发电位,记录静息阈值及中枢传导时间的变化。 结果患者经治疗后,HAMD、HAMA、UPDRS、UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ评分明显降低,ADL评分明显增高;而UPDRS Ⅰ、MMSE评分无明显变化,患者的静息阈值和中枢传导时间无明显变化。 结论rTMS能够改善帕金森叠加患者的临床症状,尤其是患者的抑郁及焦虑情绪、运动功能及日常生活活动能力,副作用小,其机制可能与皮质兴奋性的改变无关。rTMS是一种有潜力的治疗帕金森叠加综合征的方法。     

大连市医学与非医学院校大学生口腔健康知识、态度及行为调查

[目的]调查大连市医学与非医学院校大学生的口腔健康知识、态度和行为,分析比较两者之间的差异,为高校开展口腔健康课程提供参考资料。[方法]对大连市医学与非医学院校1015名大学生进行口腔健康知识、态度及行为的问卷调查。[结果]大学生对口腔健康的一般性知识知晓率较高,对专业性知识了解有限,仅33.9%了解牙菌斑的概念。70%以上的大学生口腔健康态度较好,但对定期口腔检查,洁牙的意识薄弱,59.5%从未洁过牙,牙线和含漱剂的使用者也相当少。医学与非医学院校除牙菌斑,牙龈出血是牙龈炎的表现,氟化物防龋,刷牙方法、次数及时间少数项目上差异存在统计学意义外,其余差异无统计学意义。[结论]大连市大学生对口腔健康知识认识不足,态度较好,口腔健康行为有待改进,在高校开展口腔健康教育十分必要。     

代谢综合征不同诊断标准在中国成人中应用的比较

代谢综合征(MS)与心血管疾病患病率和病死率增高有关[1～3].MS的主要组分如糖耐量异常、肥胖、脂代谢紊乱和高血压的患病率在高加索人群和亚洲人群呈持续增长趋势[4～7].     

胰岛素泵在2犁糖尿病中的应用前景

2型糖尿病是进展性疾病,具有胰岛素抵抗和胰岛素缺乏共存的特点。2型糖尿病存在胰岛素抵抗的同时胰岛B细胞功能进行性下降。而胰岛B细胞功能的下降贯穿于整个糖代谢异常的过程：从糖耐量正常到异常,甚至到临床糖尿病。     

锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法对2008年1月至2010年6月行LPHP治疗的31例老年骨质疏松性PHF患者资料进行回顾性分析,其中男9例,女22例;年龄60～81岁,平均67.4岁;骨折类型按Neer分类:二部分骨折10例,三部分骨折19例,四部分骨折2例。结果本组1例术后2周死亡,死于内科合并症,其余30例患者术后获6～30个月(平均13个月)随访。骨折均获得临床愈合,愈合时间为12～18周(平均13.9周)。肩关节功能依据UCLA评分评定:优9例,良16例,可4例,差1例,优良率为83.3%。结论应用LPHP治疗PHF具有手术方法简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高、肩关节功能恢复好等特点,是一种理想的治疗方法,尤其适用于骨质疏松患者。     

县域综合改革要抓住几个关键环节

今年的县级医院综合改革试点工作要以取消以药补医机制为核心,以改革补偿机制、人事分配制度、完善绩效考核和提升服务能力等综合改革为切入点,紧紧抓住以下几个关键环节,深入推进县级公立医院改革。     

实验性糖尿病大鼠肝糖原合成酶活性的改变

目的：研究类ＮＩＤＤＭ大鼠模型肝糖原合成酶的活性。方法：雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠４０只，随机分为两组，每组２０只，一组用小剂量链脲佐菌素（ＳＴＺ，３０ｍｇ／ｋｇ）尾静脉注射，另一组不给ＳＴＺ，作为对照组，观察１８周，选择糖耐量异常、胰岛素水平高于或等于对照组者作为类ＮＩＤＤＭ大鼠模型，实验末期测定其肝糖原合成酶的活性。结果：Ⅰ型酶为（０．１８±０．０６）μｍｏｌ／（ｍｉｎ·ｇ）相对于（０．２４±０．０９）μｍｏｌ／（ｍｉｎ·ｇ）（Ｐ＜０．０５），而总酶Ｉ＋Ｄ为（１．５±０．４）μｍｏｌ／（ｍｉｎ·ｇ）相对于（１．８±０．４）μｍｏｌ／（ｍｉｎ·ｇ）（Ｐ＜０．０５）。结论：糖尿病鼠此酶活性明显低于对照组。     

在职业病防治体制和队伍建设研讨会上的讲话

同志们 :为了贯彻实施《中华人民共和国职业病防治法》 ,研究新形势下加强职业病防治工作有关问题 ,我们在这里召开职业病防治体制和队伍建设研讨会。会议的主题是学习贯彻党的“十六大”会议精神 ,以“三个代表”重要思想为指导 ,分析当前我国职业病防治工作面临的形势和任务 ,研讨如何深化职业病防治和监管体制改革 ,加强队伍和能力建设 ,进一步推进职业病防治法贯彻实施。希望同志们畅所欲言 ,积极献计献策 ,为保护劳动者健康 ,为发展我们职业卫生事业贡献你们的智慧。下面我先讲两点意见 ,供大家讨论时参考 :一、当前职业病防治工作面临…     

锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板（LPHP）治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折（PHF）的临床疗效。方法对2008年1月至2010年6月行LPHP治疗的31例老年骨质疏松性PHF患者资料进行回顾性分析，其中男9例，女22例；年龄60-81岁，平均67．4岁；骨折类型按Neer分类：二部分骨折10例，三部分骨折19例，四部分骨折2例。结果本组1例术后2周死亡，死于内科合并症，其余30例患者术后获6N30个月（平均13个月）随访。骨折均获得临床愈合，愈合时间为12～18周（平均13．9周）。肩关节功能依据UCLA评分评定：优9例，良16例，可4例，差1例，优良率为83．3％。结论应用LPHP治疗PHF具有手术方法简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高、肩关节功能恢复好等特点，是一种理想的治疗方法，尤其适用于骨质疏松患者。     

调整辽宁农村医疗工作的基本思路

随着农村经济体制改革的逐步深入,农村经济结构和产业结构的调整以及农村小城镇建设进程的加快,给辽宁省农村的医疗卫生工作带来了前所未有的挑战,同时,也给农村医疗卫生工作的调整与发展提供了新的契机。卫生部门应抓住机遇,迎接挑战,主动调整,争取农村卫生事业发展的更大空间。