高能聚焦超声联合三维适形放疗治疗晚期肝癌19例

<正>肝癌是消化系统发生率最高的恶性肿瘤之一,目前治疗方法虽多,但疗效有限,高强度聚焦超声(high intensityfocused ultrasound,HIFU)及三维适形放疗(3-DCRT)肿瘤治疗系统均是肿瘤的物理治疗方法,能取得手术类似的效果,属于无创治疗,较手术有更广泛的适应证,且有互相增敏的作用。2005-03～2008-07对19例原发性肝癌患者采用HIFU联合3-DCRT治疗,现分析总结如下。     

恩度联合尼莫司汀治疗复发脑胶质瘤的临床观察

血管内皮抑制素（Endostatin）能特异性的抑制内皮细胞的增殖及血管生成,使肿瘤处于休眠状态,从而抑制肿瘤生长。重组人血管内皮抑制素（Endostar,恩度）是我国学者自主研发的新型人血管内皮抑制素,Ⅰ、Ⅱ期临床研究结果证实该药单药应用有效,且恩度与化疗联合可能具有协同作用,因此我们选择恩度联合尼莫司汀治疗复发脑胶质瘤,取得良好的效果,现报告如下。     

术后高压氧加放疗治疗脑瘤疗效观察

目的：观察术后高压氧加放疗治疗脑瘤的临床疗效。方法：选择脑瘤术后60例,随机分为单纯放疗组（对照组）及高压氧加放疗组（观察组）各30例。比较两组局控率、中位肿瘤进展时间（TTP）、年生存率和不良反应发生情况。结果：观察组局控率、中位TTP显著或非常显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。观察组2、3年生存率与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组发生放射性脑病5例,占16.7%;对照组9例,占30.0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：高压氧加放疗可提高脑瘤术后的局控率、改善中位TTP和减轻不良反应。     

以肝外表现为首发症状的原发性肝癌38例临床分析

原发性肝癌在我国十分常见,但由于种种因素,临床上确诊时绝大多数为中晚期患者而失去了最佳治疗时机。以肝外表现为首发症状的原发性肝癌更易延误诊治。2005年1月至2011年1月我们收治的原发性肝癌中有38例即以肝外表现为首发症状,现分析总结如下:资料与方法一、一般资料本组38例患者初诊时均以肝脏以外的临床表现为主诉。其中男22例,女16例;年龄22～65岁,中位年龄42岁。有明确乙型病毒性肝炎病史者例,有丙型肝炎病史者例。     

早期肠内营养联合抗感染干预重型颅脑损伤患者胃肠道菌群感染研究

目的研究早期肠内营养联合抗感染护理干预对重型颅脑损伤患者胃肠道菌群感染的关系和治疗效果。方法 2014年5月至2016年5月宁波市奉化区人民医院神经内科确诊为重型颅脑损伤并实施治疗的155例患者为研究对象。随机分为研究组(78例)和对照组(77例)。对照组患者采取常规治疗护理,研究组患者增加肠内营养联合抗感染护理,记录两组患者感染部位、感染病原菌种类、营养指标及并发症和死亡率等。结果治疗后,研究组患者体质量(t=4.42,P0.05);血红蛋白(t=3.53,P0.05);尿素氮(t=3.96,P0.05);血清铁蛋白(t=3.03,P0.05);血清蛋白(t=4.14,P0.05)改善情况优于对照组患者,差异有统计学意义。研究组感染率25.64%(20/78),对照组感染率45.45%(35/77),差异有统计学意义(χ~2=3.23,P=0.04)。分离出61株病原菌,其中革兰阴性菌31株(50.82%),革兰阳性菌24株(39.34%),真菌6株(9.84%)。研究组患者并发症发生率5.13%(4/78),低于对照组18.18%(14/77),差异有统计学意义(χ~2=2.03,P0.05)。研究组患者死亡率1.28%(1/78)低于对照组5.19%(4/77),差异有统计学意义(χ~2=3.75,P0.05)。结论早期肠内营养联合抗感染护理干预措施能有效的降低重型颅脑损伤患者感染风险。     

三维适形放疗联合化疗对恶性肿瘤致上腔静脉综合征的疗效分析

目的观察三维适形放疗联合化疗治疗恶性肿瘤性上腔静脉综合征的疗效和耐受性。方法将62例恶性肿瘤合并上腔静脉综合征患者,随机分为精放组（32例）和普放组（30例）。精放组采用三维适形放疗联合化疗,放疗采用6MV-X线,总剂量61.6 Gy;普放组采用普通放疗联合化疗,先采用大剂量冲击放疗,4 Gy/次,连续3次后改为常规放疗,总剂量44 Gy。化疗连续2个周期,21～28天为1个周期,第1个周期化疗与放疗同步。结果精放组CR 13例（40.6%）,PR 17例（53.1%）,目标病灶无PD病例;普放组CR 6例（20.0%）,PR 21例（70.0%）,目标病灶PD 1例（3.3%）。精放组CR率明显高于普放组（P〈0.01）。KPS改善率两组分别为100.0%和83.3%（P〈0.05）。不良反应两组比较无显著性差异。结论同步放化疗中,与普通放疗比较,三维适形放疗可提高恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的疗效,改善患者生活质量,患者耐受性良好。     

医疗转运静脉穿刺减振平台的研制

目的 为解决医疗转运中颠簸振动影响静脉穿刺的问题,研制一种静脉穿刺减振平台,降低医疗转运中来自外界的颠簸振动,辅助护士有效进行静脉穿刺。方法 静脉穿刺减振平台包括减振平台主体和附属装置,减振平台主体包含四个减振模块和一个海绵块,减振模块由弹簧和阻尼器发挥主要减振作用;附属装置包含海绵垫、床档、安全固定带以及手臂绑带等。结果 该减振平台可有效衰减医疗转运中的颠簸振动,提高静脉穿刺效率、降低穿刺相关不良事件发生率、提高伤病员舒适度。结论 静脉穿刺减振平台为护士提供一个相对稳定的静脉穿刺平台,具有即装即用、满足多种卧位、长度可调节等优势,可广泛应用于战场救护、灾害救援以及平时急救等医疗转运场景。     

SOX10作为原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤 分子诊断指标的初步研究

目的:阐明SOX10在口腔黏膜恶性黑色素瘤的表达特点。方法:通过免疫组织化学染色对89例口腔黏膜恶性黑色素瘤(OMM)及4例口腔黏膜促结缔组织增生型黑色素瘤(ODM)的石蜡标本中,S-100、HMB-45、Melan-A以及SOX10的表达特点进行分析。结果:在OMM中Melan-A、HMB-45、S-100以及SOX10的表达水平分别为96.6%、93.3%、97.8%及98.8%。在OMM中SOX10的表达水平与S-100、Melan-A无明显统计学差异(P>0.05),但显著高于HMB-45(P<0.05)。在4例ODM中,SOX10与S-100均表达,Melan-A及HMB-45表达均阴性。在OMM及ODM中,SOX10的染色模式均呈强且特异的核染。结论:SOX10可在S-100、Melan-A,HMB-45等常规免疫组化标记物的基础上,作为OMM及ODM病理诊断的有力补充,具有重要的临床应用价值。     

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矫形治疗Ⅱ类错[牙合]是正畸学中常见的治疗方式。矫形治疗的疗效,特别是对颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ）的影响一直以来是人们关注的焦点。随着影像学技术的发展,国内外很多学者利用不同的影像学手段对此问题进行研究。本文就Ⅱ类错[牙合]矫形治疗对TMJ影响的影像学研究做一综述。     

中药对内皮素及一氧化氮的调控作用研究进展

血管内皮细胞(vessel endothelial cell,VEC)衬于血管腔的表面,具有屏障及选择性通透作用,可通过分泌多种生物活性物质参与血管舒缩、抗血栓、免疫功能及细胞增殖的调节[1].