富嘌呤食物摄入及肥胖、饮酒等因素与高尿酸血症的相关性

目的调查北京地区部分人群中高尿酸血症的流行状况,分析各种富嘌呤食物、肥胖和饮酒等因素对其的影响。方法对2005年9～12月在我院参加年度体检的国家机关和事业单位人群进行横断面调查,了解该人群中高尿酸血症的流行状况。采用食物频度法调查各种富嘌呤食物和高蛋白食品摄入。通过Logistic多元回归模型分析高尿酸血症与营养摄入相关因素的关联。结果高尿酸血症的发生率为10.9%,其中男性为13.8%,女性为6.3%。双变量分析和Logistic多元回归分析显示,男性、饮酒次数、每周饮白酒≥7个单位酒精饮品、超重/肥胖、腹型肥胖、高血糖、高胆固醇血症、高甘油三脂血症与高尿酸血症的危险性升高相关(P<0.05)。经常食用肉汤、海鲜类食物、内脏、箘类等富含嘌呤的食物在男性和女性中均与高尿酸血症的发生无明显相关性。食用坚果、经常在饭店进餐、肉汤类食物与女性超重/肥胖的发生密切相关(P<0.05),但与其高尿酸血症的危险性升高无明显相关。结论男性、饮用白酒、腹部肥胖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症可能与高尿酸血症发生的危险性升高相关,而富嘌呤食物摄入与其未见显著相关。     

山东省新型农村合作医疗工作电视电话会议在济南召开

2月3日，山东省新型农村合作医疗工作电视电话会议在济南召开，会议传达贯彻了国务院召开的2007年全国新型农村合作医疗会议精神．总结了4年来全省新农合试点工作经验，表彰了试点工作先进县（市、区），部署了全面推开和巩固完善新型农村合作医疗的工作任务同时还举办了2007年新增46个县（市、区）培训班，对新增县的启动工作做出安排，省政府王军民副省长到会并做了重要讲话。     

从数字看我国基层卫生事业的发展

近日．卫生部公布了我国2006年农村与社区卫生服务情况。其中公布了大量的数字，从这些数字，我们可以进一步了解我国基层卫生的现状。[第一段]     

基于网络药理学预测青风藤治疗类风湿关节炎的分子机制

目的运用网络药理学的方法探讨青风藤治疗类风湿关节炎的分子机制。方法通过TCMSP平台筛选青风藤活性成分及作用靶点;在GeneCards和OMIM数据库中获取类风湿关节炎靶基因。通过R语言对基因进行匹配运算并绘制韦恩图;在String平台生成成分-蛋白互作网络图;Cytoscape 3.6.1软件构建成分-靶点网络;通过R3.5.1软件进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果共筛选出6个活性成分和23个潜在作用靶点;GO功能富集显示,青风藤可以影响炎症因子的细胞信号转导等生物学过程。KEGG通路富集分析显示,青风藤可以通过调控P53等凋亡相关通路发挥抗类风湿关节炎的作用。结论青风藤可能通过作用于CASP3、JUN、OPRD1等关键靶点调控P53等信号通路,从而调控炎症细胞凋亡进而发挥治疗类风湿关节炎的作用。     

菊粉和金玉兰对2型糖尿病患者血糖控制和血脂代谢的影响

  目的  研究菊粉和金玉兰对2型糖尿病患者血糖控制和血脂代谢的影响。  方法  75例2型糖尿病患者按照性别和体重指数匹配的方法分为菊粉组(n=25)、金玉兰组(n=25)和对照组(n=25), 3组患者均给予普通糖尿病膳食, 在此基础上菊粉组每天给予菊粉15 g, 金玉兰组每天给予金玉兰120 g。分别于基线期、4和8周时观察3组患者的空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index, HOMA-IR)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、血脂、转氨酶和肌酐等指标的变化并进行比较。  结果  菊粉组、金玉兰组及对照组分别有23、22和23例完成研究。基线期各项观察指标3组之间差异均无统计学意义(P > 0.05)。4周时, 菊粉组FBG、HbA1c、HOMA-IR、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-c)的变化同对照组相比有降低的趋势; 8周时, 菊粉组FBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL-c的降低同对照组相比差异具有统计学意义(P < 0.05), 其余观察指标变化的差异无统计学意义(P > 0.05)。4周和8周时, 金玉兰组各项指标变化同对照组相比差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  菊粉有益于2型糖尿病患者的血糖控制和血脂代谢, 并且对肝、肾功能无影响。金玉兰对2型糖尿病患者血糖控制和血脂代谢无显著影响。     

声触诊组织定量技术对不同大小乳腺实性肿块的诊断价值研究

目的评估声触诊组织定量技术（ VTQ）在乳腺肿块良恶性鉴别,尤其是对于不同大小的乳腺肿块的良恶性鉴别的价值。方法对2011年1月至2013年1月收集的163例患者的186个乳腺实性肿块资料进行回顾性分析。对所有符合入选条件的患者均进行常规超声和弹性超声（ ARFI ）的检查。根据肿块的大小将病例分为三组,分别测量三组肿块以及同一深度正常乳腺组织的剪切波（ SWV ）值,并计算出病灶与周围正常组织的剪切波比值（SWV ratio）。以穿刺活检或手术后的病理结果为诊断标准,分别做出三组的工作者受试曲线（ ROC）并计算曲线下面积（ AUC）。结果良性乳腺肿块和恶性乳腺肿块的剪切波平均数值分别为（2.33±0.86）m/s和（4.33±2.29）m/s,两者有显著统计学差异（P＜0.01）。良性肿块和恶性肿块周围的乳腺组织的剪切波比值分别为1.57±0.70和3.19±1.84,两者间同样有显著统计学差异（ P＜0.01）。诊断肿块良恶性的剪切波数值的最佳截断值为3.30 m/s,剪切波比值最佳截断值为2.16。 AUC显示对于直径小于10 mm的肿块,剪切波速度比值的诊断价值较剪切波速的诊断价值高。结论 VTQ技术能够定量的提供肿块的弹性值,与常规超声相结合,能够在乳腺肿块良恶性诊断方面发挥重要的价值。     

慢性胃炎的B型超声分型诊断—附63例分析

对63例慢性胃炎超声检查结果与胃镜检查结果进行对比分析,探讨了浅表型胃炎、萎缩性胃炎的声象图特点及病理变化基础。讨论了慢性胃炎的超声分型诊断,并对误诊原因进行分析,认为 B 超是诊断慢性胃炎的首选方法。     

针刺联合补肺强心方治疗肺源性心脏病心肺气虚证临床研究

目的：观察针刺联合补肺强心方治疗肺源性心脏病心肺气虚证的临床疗效。方法：采用随机数字 表法将129 例肺源性心脏病心肺气虚证患者分为针刺组、中药组、联合组各43 例。3 组均给予常规西药治 疗,在此基础上,针刺组联用针刺治疗,中药组联用补肺强心方治疗,联合组联用针刺合补肺强心方治疗, 3 组疗程均为4 周。比较3 组治疗前后中医证候积分、6 min 步行试验（6MWT）、英国医学研究委员会呼吸问 卷（mMRC） 评分、明尼苏达心力衰竭生存质量量表（MLHFQ） 评分;比较3 组治疗前后肺功能指标[最大呼 气峰流速（PEF）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积占用力肺活量比 值（FEV1/FVC） ]、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期 内径（LVESD）、每搏输出量（SV） ]及血气指标[动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分 压（PaCO2）、氢离子浓度指数（pH 值） ];评估3 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：联合组总有效率 97.67%,高于针刺组81.40%、中药组76.74% （P＜0.05）。治疗后,3 组mMRC、MLHFQ 评分、中医证候积 分、LVEDD、LVESD、PaCO2 均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组治疗后上述指标均低于针刺组、中药 组（P＜0.05）。治疗后,3 组6MWT、PEF、FEV1、FVC、LVEF、PaO2、SaO2、SV、FEV1/FVC 及联合组pH 值 均较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组治疗后上述指标均高于针刺组、中药组（P＜0.05）。3 组均未发生不良 反应。结论：针刺联合补肺强心方治疗肺源性心脏病心肺气虚证临床疗效确切,能够改善患者心肺功能和血气 指标,提高生活质量,安全性较高。     

超声TI-RADS分级法和弹性成像技术对甲状腺结节定性诊断的效能比较

目的比较甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级法和弹性成像技术单独及二者联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法回顾性分析203例甲状腺患者的222个甲状腺结节。应用常规超声、TI-RADS分级法及弹性成像技术对甲状腺结节的良恶性进行判断。以病理结果为金标准,比较用三种方法单独及联合应用的诊断效能。结果 TI-RADS分级法与常规超声的诊断结果比较差异无统计学意义,而常规超声和TI-RADS分级法的诊断敏感性均显著高于弹性成像(均P0.05),弹性成像的特异性较常规超声和TI-RADS分级法高,但差异均无统计学意义。TI-RADS分级法和弹性成像联合诊断时,当一种方法怀疑其为恶性结节时则诊断其为恶性结节,记为TI-RADS+UE 1;当两种方法同时诊断其为恶性结节时才诊断其为恶性结节记为TI-RADS+UE 2。TI-RADS+UE 1诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.5%、66.0%、82.9%、76.8%及95.8%;TI-RADS+UE 2诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为76.5%、96.1%、85.6%、95.8%及77.9%。结论 TI-RADS分级法鉴别甲状腺良恶性结节的准确率较高,与弹性成像技术联合应用能更好地指导其诊断和治疗,提高诊断效能。