护理教育中护生循证能力培养初探

为提高护理教育质量,培养高素质护理人才,在基础护理教学和临床实践中,应注意培养学生基于研究的护理实践能力,让学生参与循证护理的实际运作,培养学生循证医学实践能力,打破"教科书是完全正确的、标准的"传统观念,树立科学须讲究实证的思想。     

慢性阻塞性肺疾病患者家属呼吸锻炼知识知晓情况调查

目的：调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家属对COPD基本知识及呼吸锻炼相关知识的知晓情况及其需求,为有针对性地对患者家属进行健康教育提供依据。方法：指定专门培训人员采用自行设计的问卷,在出院时调查患者家属对COPD、呼吸锻炼相关知识的知晓情况及其需求,对调查结果进行统计学分析。结果：出院COPD患者家属对呼吸锻炼知识有着强烈的需求,希望能通过电话或医护人员的个别指导获取有关知识。结论：COPD患者家属缺乏患者呼吸锻炼相关知识,健康教育有待加强,根据家属需求采用各种健康教育方式有助于提高患者生活质量。     

中药配合三阶梯止痛治疗癌痛随机对照试验的Meta分析

目的：评价中药配合三阶梯止痛与单纯三阶梯止痛比较治疗癌性疼痛的有效性和安全性。方法：采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、CBM、CNKI、VIP和万方;同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关中药配合三阶梯止痛治疗癌性疼痛的随机对照试验,并按Cochrane系统评价员手册4．2．2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,对同质的研究进行Meta分析。结果：共检索到符合纳入标准的中文文献12篇（1366例患者）。文献质量评价结果显示,所有文献均为C级。Meta分析结果显示,中药配合三阶梯止痛治疗癌痛在近期镇痛效果、提高生活质量和减少不良反应发生方面优于单纯三阶梯止痛药治疗。结论：中药配合三阶梯止痛治疗癌性疼痛优于单纯三阶梯止痛治疗。但由于纳入试验研究的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理、方法科学的大样本多中心随机双盲对照临床试验,提供高质量的证据。     

基于工作过程的《青霉素过敏试验》课堂设计

目的 探讨基于工作过程的青霉素过敏试验的课堂设计.方法 在青霉素过敏试验教学过程中,以工作任务为引领,情境式教学,使学生全身心的处于实际工作过程中,教学做一体化教学.结果 使护生能够完成青霉素过敏试验这项操作,能够处理过敏性休克的患者,并从中提高自己的沟通能力、独立处理问题的能力、健康教育的能力,使其能更好的适应临床工作,同时提高了教师的授课能力,课堂的组织管理能力.结论 基于工作过程的青霉素过敏试验教学方法的课堂设计,突破了以往传统授课弊端,适应目前教学改革要求,值得采纳.     

氩氦刀联合细胞过继免疫治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨氩氦刀冷冻联合细胞因子诱导的钉伤细胞（ CIK）细胞过继免疫治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对免疫功能影响。方法将2009年1月至2011年6月收治的80例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（ n ＝40）氩氦刀联合CIK，对照组（ n ＝40）单纯氩氦刀组，观察2组的临床疗效、生活质量变化及T淋巴细胞免疫功能等相关指标。结果2组治疗非小细胞肺癌疗效相当（ P ＞0．05）。治疗后2组患者的KPS评分较治疗前均有明显的增加（ P ＜0．05），治疗组的KPS评分明显高于对照组（ P ＜0．05）。2组淋巴细胞亚群检查显示，治疗组的CD3、CD4、CD8、CD4＋/CD8＋也较单纯应用氩氦刀有明显改善（ P ＜0．05）。结论氩氦刀联合CIK细胞治疗非小细胞肺癌可协同杀伤肿瘤，能显著增强患者的免疫功能，改善患者生活质量，且安全性好，值得作为治疗非小细胞肺癌临床推广应用。     

5A干预法在糖尿病专科护理模式中的应用对糖尿病患者戒烟成功率的影响

目的研究5A干预法在糖尿病专科护理模式中的应用对糖尿病患者戒烟成功率的影响。方法实施糖尿病专科护理模式,采用5A干预法和常规干预法分别对130例糖尿病患者进行戒烟指导,评价其对戒烟成功率的影响。结果使用5A干预法,观察组近期戒烟成功率86例(66%),对照组近期戒烟成功率38例(29%),观察组中期戒烟成功率32例(25%),对照组中期戒烟成功率5例(3.8%)。2组患者戒烟成功率差异有统计学意义(P=0.039)。结论与常规干预法比较,5A干预法可显著提高糖尿病患者的戒烟成功率。     

结直肠癌组织与血液 KRAS/BRAF 基因突变表达一致性检测分析

目的我国大部分结直肠癌患者发现的时候已经是中晚期,很难取到病理组织行KRAS、BRAF基因检测,故限制靶向药物应用,此实验研究目的是对原发肿瘤和血清KRAS／BRAF基因突变一致性进行研究。方法共纳入48例患者,分别对血清和肿瘤组织中KRAS及BRAF基因表达情况采用液相芯片技术进行检测。结果原发肿瘤组织KRAS突变率40％（19／48）,血清42％（20／48）。在19例肿瘤组织样本KRAS突变,14例血清样本中的相同的突变,符合率73．7％（14／19）。在1个肿瘤组织检测到BRAF基因突变,在血清样本中未发现BRAF基因突变。结论在KRAS基因的原发肿瘤和配对血清样本之间突变率有很好的一致性。     

护理礼仪和基础护理技术有机结合的实践研究

目的:探讨《护理礼仪与形体训练》实训课和《基础护理技术》有机结合的教学效果。方法:随机抽取我校12级专科护理两个班分别为试验班和对照班,试验班采用改革后教学方法授课,对照班采用传统授课方式。授课后用自制调查问卷对试验班学生及基础护理技术任课教师进行调查,并对两班基础护理技术考核中护理礼仪成绩进行比较。结果:改革后的试验班学生考核成绩及能力明显优于对照班学生,差异均具有统计学意义(P0.05)。另外,改革后试验班学生对于教学效果评价及基护老师对学生的评价均好。结论:改革后《护理礼仪与形体训练》实训教学效果优于传统教学。     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者暴力攻击行为的疗效观察

目的:探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者暴力攻击行为的临床疗效比较。方法:选取伴暴力攻击行为的精神分裂症患者80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组患者给予奥氮平联合丙戊酸钠治疗;对照组给予单用奥氮平治疗。疗程4周,分别于疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)和不良反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应。结果:治疗后,两组患者的PANSS及MOAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05或0.01);治疗第2、4周末,研究组患者相同时间段的PANSS总分、阳性症状分、兴奋症状分及攻击因子分改善明显优于对照组(P<0.05或0.01),同时研究组患者的MOAS量表评分改善也明显优于对照组(P<0.05或0.01);两组患者的TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有暴力攻击行为的精神分裂症患者起效快,疗效好,有良好的安全性,值得在临床使用。