临床护理路径在《成人护理》教学中的应用研究

临床护理路径(CNP)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式.是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得最佳的照顾质量[1].CNP是一种为服务对象提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式,早在20世纪80年代英、美等一些国家已开始应用.美国护理学者在管理护理模式中,应用CNP为患者实施整体护理.     

急性缺血性脑卒中患者营养支持现状调查及其营养不良影响因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者营养支持现状调查及其营养不良的影响因素。 方法 选择2017年6月—2019年6月本院治疗急性缺血性脑卒中患者153例纳入研究,观察其营养支持现状,并经多因素logistic回归模型分析急性缺血性脑卒中患者营养不良发生的影响因素。 结果 153例急性缺血性脑卒中患者营养不良发生率为28.10%(43/153),接受营养支持为11.11%(17/153);经单因素以及多因素logistic回归分析显示:患者年龄＞60岁(OR=1.079)、吸烟(OR=1.558)、饮食不规律(OR=1.594)、饮酒(OR=1.829)、入院时营养不良(OR=8.337)、吞咽障碍(OR=20.437)、胃肠外并发症(OR=5.963)、NIHSS评分(OR=3.090)、胃肠功能差(OR=16.545)属于急性缺血性脑卒中患者并发营养不良的独立影响因素(P＜0.05)。 结论 急性缺血性脑卒中患者营养支持率较低,存在较高营养不良发病风险;高龄、吸烟、饮食不规律、饮酒、入院时营养不良、吞咽障碍、有胃肠外并发症、NIHSS评分越高及胃肠功能差都属于急性缺血性脑卒中并发营养不良的独立影响因素,临床应及时评估机体营养状态给予合理的营养支持,以预防营养不良发生。     

细节管理在医院消毒供应室中的应用

目的通过对医院消毒供应室采用细节管理方式进行探讨,以供日后在护理工作中留作参考及使用。方法第一阶段为2010年1月至2010年12月,作为对照阶段实施一般性护理。2011年1月至2011年10月为第二阶段,这个阶段实施细节管理。由临床护士长负责对消毒供应室实施的细节管护理工作评价,调查分为服务态度、回收机发放及时率、包装质量等。结果实验阶段满意度高于对照阶段,无论是服务态度、回收和发放的及时程度、包装质量等方面,所得分数均高于对照阶段,P<0.05。结论消毒供应室融入了细节管理,各科室满意度有了很大提高,有效提升了护理质量。     

云克治疗肿瘤骨转移的系统评价

目的评价云克治疗肿瘤骨转移的有效性和临床研究的质量。方法检索PubMed（1980．2010），ScienceDirect（1982．2010），Cochrane图书馆临床对照试验库（CCTR）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc1980．2010）、中国学术期刊网专题全文数据库（CNKll980—2011）、中文科技期刊全文数据库（VIPl980—2010）、万方数据库（1980．2010）并根据文献中参考文献进行文献追溯，手工检索河北医科大学图书馆部分相关期刊，纳人随机对照临床试验研究。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价，并用RevMan5．0软件进行统计分析。结果共纳入7篇低质量研究。骨痛缓解率方面，4项研究显示云克联合放射性核素89SRClz与单用胂SrClz的差异有统计学意义[OR=1．93，95％CI（2．05～6．54）]；1项研究提示云克联合放射性核素”，Sm．EDTMP较单用”，Sm．EDTMP的差异无统计学意义[OR=2．46，95％叫（0．97～6．25）]；1项研究显示云克联合鹕SrClz较单用s9SrClz在治疗前列腺癌骨转移引起骨痛方面差异有统计学意义[OR=3．46，95％CI（1．29～9．30）]；1个研究显示云克联合-53Sm—EDTMP较单用，53Sm—EDTMP在治疗乳腺癌骨转移引起的骨痛方面差异有统计学意义[OR=2．70，95％C，（1．03—7．08）]。患者生活质量改善情况，1个研究提示云克联合鹕SrCl2与单用趵SrCl2的差异具有统计学意义[OR=2．73，95％C1（1．24～5．99）]。骨转移灶愈合情况，1项研究提示云克联合鹋SrCl2与单用。。SrCl2的差异具有统计学意义[OR=3．11，95％CI（0．91～10．64）]。结论云克对于治疗肿瘤骨转移可能具有一定的增效作用。     

高职护理学生临床路径认知水平调查分析

目的:探讨高职护理学生对临床路径(CP)的认知程度,为CP在临床护理教学中实施提供依据。方法:采用自行设计的问卷,对我校08级专科护理即将进入医院实习的103名学生调查。结果:高职护理学生对CP的知晓率为18.4%。结论:高职护理学生目前对CP的知晓率低,为学生开展相关知识的培训学习的同时,加强教师CP的重视程度,确保CP顺利应用于教学中。     

基于工作过程的《青霉素过敏试验》课堂设计

目的 探讨基于工作过程的青霉素过敏试验的课堂设计.方法 在青霉素过敏试验教学过程中,以工作任务为引领,情境式教学,使学生全身心的处于实际工作过程中,教学做一体化教学.结果 使护生能够完成青霉素过敏试验这项操作,能够处理过敏性休克的患者,并从中提高自己的沟通能力、独立处理问题的能力、健康教育的能力,使其能更好的适应临床工作,同时提高了教师的授课能力,课堂的组织管理能力.结论 基于工作过程的青霉素过敏试验教学方法的课堂设计,突破了以往传统授课弊端,适应目前教学改革要求,值得采纳.     

31例新生儿败血症的临床观案与护理

<正> 败血症是致病菌进入血行并在血液中生长繁殖、产生毒素、造成的全身性细菌感染。由于新生儿、尤其是早产儿中枢神经系统尚未成熟、皮肤、粘膜及淋巴组织的屏障功能低,血液中补体少,白细胞吞嗜能力不足,肠道通透性高,胃酸少,杀菌力差;母体免疫球蛋白A及M不能通过胎盘,且自动免疫能力极弱。因此新生儿防御功能低下,局部轻微的感染即可扩散,造成全身性感染。其发病率、死亡率均较高。所以严密观察病情、及时治疗、精心的护理,是提高治愈的重要环节,现将观察与护理体会总结如下。     

面积皮肤撕脱伤反取皮治疗体会

目的：反取皮法处理大面积皮肤撕脱伤治疗体会。方法：1996～2005年将大面积皮肤撕脱伤修剪为皮片回植于创面,对合并骨折者采取内固定或外固定简单有效固定。结果：23例回植皮肤大部分一期存活,经4个月～8年随访,回植皮肤弹性、感觉及关节活动度良好。优良率为92.4%。结论：将撕脱皮肤修为皮片。植是治疗大面积皮肤撕脱伤的一种有效方法,对合并开放性骨折者宜有效固定。     

昏迷病人的皮肤护理

引起病员昏迷疾病有多种，如脑出血，脑炎、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒、药物中毒等，做好昏迷病人的皮肤护理是治疗的重要环节。1昏迷病人皮肤的特点感觉失灵，受压部位软组织血运障碍．皮薄而脆，营养缺乏，如不重视皮肤护理，易使皮肤溃烂形成褥疮，炎症继续发展易发生败血症或毒血症而危及生命。有些消耗性疾病癌症病人，体内精份聚积易引起感染，皮肤易生节，产生溃疡。2昏迷病人的皮肤护理2．1勤翻身：注意头部要轻微转动，臀部翻身塞身枕，如头部放冰帽更应注意皮肤清洁，按摩，病情稳定后，可按一般翻身处理。翻身切忌拖拉．以免…     

COPD病人呼吸操再次改良后锻炼效果追踪调查

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害中老年人身体健康和生活质量的常见慢性病之一。如何提高COPD康复期病人生活质量，改善肺功能，一直为临床同道所关注，也对从事呼吸疾病护理的同道们提出了更高的要求和更有意义的研究课题，经典的康复锻炼方法效果不满意，