脑梗塞病人早期的护理

为了探讨康复训练在急性脑梗死病人早期的应用价值,结合我科实际情况,针对急性脑梗塞病后偏瘫病人制订了一套早期系统化康复护理程序。取得了较好的效果,现报道如下。     

糖尿病足患者的整体护理

目的阐述早期给予重视和干预足部护理以及治疗糖尿病足的意义。方法对糖尿病足患者进行基础护理、饮食控制、局部护理以及心理护理干预。结果糖尿病患者血糖得到控制。通过局部合理使用抗生素,糖尿病足患者的伤口得到有效治疗,皮肤溃疡,肢端坏疽,截肢出现概率减少。患者战胜疾病的信心也增强。结论加深患者对糖尿病足的认知程度、积极预防和治疗是降低该病并发症的发生率、致残率和致死率的关键环节。     

单服氯氮平与氯丙嗪对血糖的影响

目的:比较氯氮平和氯丙嗪对精神分裂症患者空腹血糖的影响情况。方法:对长期持续单一服用氯氮平(n=65)和氯丙嗪(n=66)的患者在用药前和疗后3年内,每月进行1次血糖测定,分析其变化。结果:氯氮平引起空腹血糖升高为26.15%,氯丙嗪引起空腹血糖升高为9.09%,两者治疗后存在统计学差异性(P<0.01)。结论:氯氮平与氯丙嗪会引起部分患者空腹血糖升高,且氯氮平较明显。     

不同剂量替罗非班在急诊PCI中的临床疗效评价

目的：评价不同剂量替罗非班在急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）中的临床疗效及安全性。方法：将247例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者随机分为对照组（替格瑞洛联合阿司匹林等）、半量组（在对照组基础上,术中至术后24~48 h使用微量泵按0.05 μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵入替罗非班）、全量组（在对照组基础上,术中至术后24~48 h内使用微量泵按0.1 μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵入替罗非班）,比较3组患者在用药前后24 h血小板聚集率变化,以及PCI术后即刻冠脉血流TIMI分级、校正TIMI计帧、ST段抬高恢复情况、血清炎症因子、主要不良心脏事件、不良反应发生情况及出血并发症等。结果：与对照组相比,半量组患者PCI术后即刻冠脉TIMI血流分级明显偏高（P<0.05）,全量组稍高与对照组,但差异没有显著性（P>0.05）;半量组和全量组患者CTFC帧数明显偏低（P<0.05）;TMP2级以上患者比例明显高于对照组（P<0.05）。与治疗前相比,各治疗组患者血清MPA、cTnI、CK-MB含量均明显降低（P<0.05）;半量组和全量组患者上述血清指标降低程度更为明显,组间比较差异具有显著性（P<0.05）。各剂量组患者在经PCI术后90 min ST段抬高情况均有不同程度的回落。其中半量组和全量组在完全回落率明显高于对照组,未回落率显著低于对照组,组间比较差异具有显著性（P<0.05）。全量组和半量组在ST段回落情况差异不显著,组间比较差异没有显著性（P>0.05）。半量组和全量组患者血清CRP、IL-6、TNF-α表达水平在各观察点差异均没有显著性（P>0.05）。与对照组相比,半量组和全量组不良反应发生率均明显偏低,组间比较差异具有显著性（P<0.05）;半量组与全量组不良反应发生率差异没有显著性（P>0.05）。与对照组相比,半量组和全量组不良心血管时间发生率明显偏低（P<0.05）,半量组与全量组之间差异无显著性（P>0.05）。结论：半剂量的替罗非班联合替格瑞洛可更好地发挥抗血小板聚集,抑制血栓形成,改善冠脉血流及心肌损伤,降低MPA,减少"无再流"现象的发生,不增加出血风险。     

利培酮和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者认知功能影响的对照研究

目的:探讨利培酮对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:将符合入组标准的精神分裂症60例患者随机分为利培酮组和氯丙嗪组,每组30例。两组患者分别进行12周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、修订韦氏记忆量表(WMS-RC)、中国成人智力量表(CISA)进行检查与评估,比较两组患者疗效和对认知功能的影响。结果:利培酮组患者的PANSS总分、阴性症状和一般病理性症状因子分均显著低于氯丙嗪组,两组患者之间差异有显著性(P<0.05),利培酮组患者的认知功能(包括认知总分、心智、再认、背数、图形识别)优于氯丙嗪组,两组患者存在显著差异(P<0.05)。结论:利培酮对慢性精神分裂症患者认知功能和阴性症状的疗效优于氯丙嗪疗效。     

2005～2011年新疆昌吉地区无偿献血者血液检测结果分析

目的了解昌吉地区无偿献血者血液中传染性标志物的感染情况及血液安全状况,以采取相应措施,来降低血液浪费,保证血液安全。方法对2005年1月至2011年12月新疆昌吉地区无偿献血者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙型肝炎表明抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、HIV抗体（抗-HIV）、梅毒抗体（抗-TP）5项血液检测指标进行回顾性分析。结果该地区无偿献血者血液不合格率为3.52%,且逐年呈下降趋势,差异有统计学意义（χ2=428.5,P〈0.01）,其中ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体的阳性率分别为2.19%、0.33%、0.51%、0.21%、0.36%。结论加强无偿献血宣传,建立长期固定低危献血者队伍,加强献血前的健康征询,提高检测水平,保证血液质量,减少血液资源浪费。     

肾阳、冠心病、老人三者关系探讨

肾阳虚是冠心病发生的根本,老人多肾阳虚.痰浊瘀血痹阻心脉是冠心病发生的必然,温肾阳、通心阳、化浊化瘀是冠心前的重要治法.     

结直肠癌组织与血液 KRAS/BRAF 基因突变表达一致性检测分析

目的我国大部分结直肠癌患者发现的时候已经是中晚期,很难取到病理组织行KRAS、BRAF基因检测,故限制靶向药物应用,此实验研究目的是对原发肿瘤和血清KRAS／BRAF基因突变一致性进行研究。方法共纳入48例患者,分别对血清和肿瘤组织中KRAS及BRAF基因表达情况采用液相芯片技术进行检测。结果原发肿瘤组织KRAS突变率40％（19／48）,血清42％（20／48）。在19例肿瘤组织样本KRAS突变,14例血清样本中的相同的突变,符合率73．7％（14／19）。在1个肿瘤组织检测到BRAF基因突变,在血清样本中未发现BRAF基因突变。结论在KRAS基因的原发肿瘤和配对血清样本之间突变率有很好的一致性。     

康复护理干预对颈椎病保守治疗的作用

2008年9月～2009年2月在我院治疗的颈椎病患者127例，根据临床症状，体征和影像学检查确诊，男80例，女47例；年龄18-70岁，平均（45．5±4．O）岁；临床表现为反复落枕、颈背或上臂不适或颈部活动障碍。127例分为干预组65例和对照组62例，2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。2组均予以药物、牵引、中药离子透人、热敷等常规治疗。