糖皮质激素治疗Eales病血管炎症期疗效的评价

目的评价糖皮质激素治疗Eales病血管炎症活动期的疗效及意义。方法回顾性分析我院1996年1月至2004年12月门诊及收治的Eales病患者42只眼。依据治疗方案的不同分为激素治疗组(22只眼)以及对照组(20只眼),随访3～52个月,评价各组的治疗效果。结果两组患者比较,视力提高、视力下降均有统计学差异显著。激素组治愈率90.9%(20只眼);新生血管及牵引性视网膜脱离9.1%(各1只眼),视力提高63.6%(14只眼)。对照组20只眼,出现新生血管5只眼、牵引性视网膜脱离3只眼,反复玻璃体出血3只眼、共11只眼占55%。结论Eales病血管炎症活动期使用糖皮质激素效果确实、可靠,尽早应用糖皮质激素是减少并发症、保持较好视功能的理想方法。     

中医基础课教学改革建议

随着教育改革的不断深入,高等教育开始出现基础化倾向,教学手段表现在内容选择与组合方式,而不在于课程分化与比重调整。中医基础课新编规划教材明显具有这些特点,如;《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》三门课程将以选读的形式出现,《中国医学史》、《中医各家学说》没有列入规划教材。说明在总结五版教材十余年教学经验的基础上已有了新的更高的认识,这就要求必须站在新的起点对我院近年来中医基础课教学工作进行回顾与总结。作者试从讨论其定义、范围、分类、任务和目的入手,探讨以往教学中存在的问题,提出相应的改革意见。 一…     

甘露糖化羧甲基壳聚糖与依替膦酸复合物纳米粒靶向结合M2型巨噬细胞的实验研究

目的 研究甘露糖化羧甲基壳聚糖与依替膦酸复合物纳米粒对M2型巨噬细胞的靶向性结合能力,为以M2型巨噬细胞为靶点治疗恶性肿瘤提供实验依据.方法 将甘露糖接枝于壳聚糖,再与依替膦酸通过离子交联反应形成纳米粒.体外应用荧光酶显微镜及荧光酶标仪观察M1型巨噬细胞、M2型巨噬细胞、成纤维细胞、人肺癌细胞株A549和人结肠癌细胞株SW620对该纳米粒的摄取情况,评估该纳米粒对5种细胞的靶向结合能力.结果 通过荧光显微镜观察发现,该纳米粒对M2型巨噬细胞有较为特异的靶向能力.荧光酶标仪检测M1型巨噬细胞、M2型巨噬细胞、人结肠癌细胞株SW620、人肺癌细胞株A549和成纤维细胞的相对荧光值(RFU)分别为(3.59±0.23)、(18.80±0.47)、(3.45±0.05)、(3.39±0.17)和(3.41±0.29).经单因素方差分析结果显示,5种细胞的RFU值比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);其中,M2型巨噬细胞的RFU值最高,而其他细胞之间的RFU值相近.结论 甘露糖化羧甲基壳聚糖与依替膦酸复合物纳米粒对M2型巨噬细胞具有靶向结合能力,以M2型巨噬细胞为靶点的药物载体研究可能为肿瘤的靶向治疗提供依据.     

当归芍药甘草汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察当归芍药甘草汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:96例随机分为治疗组和对照组各48例,对照组给予西药治疗,治疗组内服当归芍药甘草汤结合药渣外敷治疗.结果:治疗组VAS评分低于对照组(P＜0.05),膝关节骨性关节炎症状分级量化积分低于对照组(P-＜0.05).两组血清中白介素-6(IL-...     

针刺联合虎潜丸辅治老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察针刺联合虎潜丸辅治老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:50例随机分为治疗组和对照组各25例,两组均予常规抗骨质疏松药物治疗,治疗组加用针灸联合虎潜丸治疗,2周为一疗程,共4个疗程。结果:VAS评分治疗组低于对照组(P0.05),骨密度测定结果治疗组优于对照组(P0.05)。结论:针刺联合虎潜丸治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床疗效显著。     

双眼白内障术后激素性青光眼1例

患者,男性,59岁,于2006年11月中旬因“双眼老年性白内障;双眼高度近视;2型糖尿病”住院。住院后查血常规、血糖、心电图、心肺透视均示正常,则于局麻下先后行双眼白内障摘除并人工晶体植入术,术中顺利,术后预防感染、对症治疗。因患者有糖尿病,术后全身未用糖皮质激素,于第3天用F的确当眼液（主要成分硫酸新霉素、地塞米松、玻璃酸钠等）点双眼,4次／日。眼科检查：视力,右眼1．0,左眼0．8,角膜透明,前房清亮,人工晶体居中,未见炎症反应。[第一段]     

低温等离子联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗过敏性鼻炎96例报告

目的 观察等离子联合糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将96例过敏性鼻炎患者应用低温等离子射频消融后,给予丙酸氟替卡松喷鼻剂(辅舒良)治疗.结果 随访3个月～1年,显效59例,有效35例,无效2例,总有效率为98%.结论 等离子联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗过敏性鼻炎有显著疗效.     

对美国UCLA医学教育的考察与反思

以美国UCLA医学院医学教育为例,比较我国和美国医学院校的医学教育的差异。美国生源来源于大学本科生,课程的设置以器官系统为中心的模块式课程,教学方式以PBL教学法为重点的多样化方式,学业考核多样化,重视本科生师资的配置,培养目标为优秀的临床医师。我国生源来源于高中生,课程的设置以学科专业进行设置,教学方式多以教师为中心的大课教学,学业考核形式较单一,重视研究生的师资配置,培养的目标是复合型人才。通过反思两国医学教育教学中存在的差异性,从中借鉴和吸收一些能够提高我国医学教育教学的经验和理念,包括应优化教学体制、更新教学理念、教学方式的多样化、提高学生的主动性、发挥临床见习实习的长处、重视临床技能的培养、提高教学硬件设施、网络的建设、提高教师整体素质及加强人文素质教育,为我国高等医学教育的教学改革提供新思路和方向。     

肩周炎48例治验

男38例,女10例,年龄35～78岁;病程最长10年,最短7个月;其中有外伤史者12例,受风寒湿邪20例;慢性劳损6例;原因不明者10例.诊断依据:起病慢,病程长,患肩持续性酸痛,活动或碰撞时加重,功能明显受限.肩部肌肉肿胀或轻度萎缩,压痛常在肱骨大结节、结节间沟、喙突,大小圆肌或肩胂骨内侧缘等处.X线检查一般无异常发现,个别患者发现网上肌腱钙化,肱骨脱钙.     

蠲痹膏及其配伍方治疗寒湿型强直性脊柱炎的临床研究

目的：探讨蠲痹膏及其配伍方硬膏治疗寒湿型强直性脊柱炎的疗效及其药物配伍的作用。方法：按照祛风寒湿药物和活血止痛通络药物一定比例制作出蠲痹膏，另制作出以蠲痹膏中祛风寒湿药物为主的配伍方硬膏（不含活血通络止痛药物）。将入选的61例患者随机分为蠲痹膏组、配伍方硬膏组和常规治疗组。常规治疗组口服柳氮磺毗啶，蠲痹膏组与配伍方硬膏组分别在口服柳氮磺毗啶的基础上加用蠲痹膏与配伍方硬膏贴敷治疗。观察指标为下腰背痛评分、Bath疾病活动性指数（BASDAI）、Bath功能指数（BASFI）、晨僵时间、指地距、Schober试验、血沉、C反应蛋白及总有效率。结果：3组总有效率分别为63．64％、52．63％、42．11％，差异无统计学意义（P〉0．05）。下腰背痛评分、指地距蠲痹膏组分别与配伍方硬膏组和常规治疗组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），配伍方硬膏组和常规治疗组差异无统计学意义（P〉0．05）。BASDAI蠲痹膏组、配伍方硬膏组与常规治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），蠲痹膏组与配伍方硬膏组差异无统计学意义（P〉0．05）。各组消化道副反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05），蠲痹膏组及配伍方硬膏组皮肤搔痒症状与常规治疗组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：蠲痹膏及其配伍方硬膏均能改善寒湿型强直性脊柱炎疾病活动指数，优于单用柳氮磺吡啶治疗。活血止痛通络药物配伍到蠲痹膏可缓解寒湿型强直性脊柱炎下腰背痛及指地距。