加长型骨水泥双动头假体伴钢丝捆扎治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的　探究钢丝捆扎结合加长骨水泥型人工双动头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效和优势。 方法　纳入80例高龄股骨粗隆间骨折患者,按照手术方式分为观察组（钢丝捆扎结合加长骨水泥型人工双动头置换术,42例）和对照组（动力髋螺钉内固定术,38例）。评估手术时间、术中与术后失血量、卧床时间、疼痛VAS评分、髋关节Harris功能情况及并发症情况。 结果　观察组手术时间、术中与术后失血量高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组卧床时间明显较短,组间差异有统计学意义（P<0.05）。6个月及1年随访时,观察组VAS评分、Harris评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率28.6%（12例）;对照组并发症发生率63.2%（24例）,差异有统计学意义（χ2=9.13,P=0.003）。 结论　钢丝捆扎结合加长骨水泥型人工双动头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,与动力髋螺钉内固定术比较,术中创伤大,但卧床时间短,可早期下地行功能锻炼,利于恢复正常生活,具有明显优势,值得临床推广。     

胰岛素毫微球口服与灌肠对糖尿病大鼠的降糖作用的对比研究

目的 比较自制的胰岛素毫微球给糖尿病大鼠口服、灌肠后的血糖变化，以研制一种生物利用度高的胰岛素非注射制剂。方法 应用pH≥7时溶解的甲基丙烯酸Ⅲ经乳化聚合法制成胰岛素毫微球给糖尿病大鼠口服、灌肠、观察用药后不同时间的血糖变化。结果 糖尿病大鼠口服胰岛素毫微球后，血糖在0．5h开始降低，1～3h达高峰，7h内血糖维持在较低水平。胰岛素毫微球给糖尿病大鼠灌肠后，0．5～1h降糖作用达高峰，降血糖作用强于口服给药，但持续时间较口服给药短，3～5h血糖维持在较低水平，7h血糖恢复接近用药前水平。结论 自制的胰岛素毫微球无论口服还是灌肠对糖尿病大鼠均有明显的降糖作用，灌肠组降血糖作用起效快，降血糖作用强于口服给药，但持续时间较口服给药短。结肠对胰岛素毫微球有良好的吸收作用。     

加速康复外科护理对宫颈癌行腹腔镜下子宫广泛切除术患者术后康复水平的影响研究

目的：分析加速康复外科护理理念应用于宫颈癌行腹腔镜下子宫广泛切除术患者围术期中的临床效果。方法将90例宫颈癌行腹腔镜下子宫广泛切除术患者,随机分为FTS组和对照组各45例。对照组患者行常规护理,FTS组患者在常规护理的基础上加入加速康复外科护理理念。分析对比两组患者术后康复情况。结果 FTS组患者首次下床活动时间、首次排气时间、排便时间、术后平均住院时间、平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。FTS组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论加速康复护理理念应用于宫颈癌行腹腔镜下子宫广泛切除术患者,有利于患者康复,缩短患者术后恢复时间,减少平均住院费用,并且降低患者并发症发生率。     

PBL教学法在护理程序教学中的运用

对93、94年级大专班的护理程序课分别采用传统教学模式(对照组)和以问题为基础(PBL)的教学模式(施教组)进行教学,比较两组的教学效果.结果施教组90%以上学员反映PBL教学效果好;比较两组临床实习中的护理病历,施教组学员提出的护理诊断、护理措施和书写病历的综合质量均明显优于对照组.认为PBL适合现代护理教育.     

中鼻甲成型术对鼻内镜术后疗效影响的观察

目的：探讨中鼻甲成型术对促进鼻内镜术后恢复、提高疗效的意义。方法：107例（198侧）接受鼻内镜手术患者中,102侧同时进行中鼻甲成型术,观察中鼻甲成型组与中鼻甲保留组术腔恢复情况,随访6个月后统计疗效。结果：中鼻甲成型组和中鼻甲保留组术后粘连率分别为3．9％和26％,两组在疗效及鼻腔通气满意率上差异有显著性（P〈0．05）。结论：中鼻甲成型术可以降低术腔粘连率,缩短术后恢复时间,提高手术疗效,通气改善满意率高。     

血液指标与儿童血管迷走性晕厥复发的关系

目的 探究实验室血液指标与儿童血管迷走性晕厥（VVS）复发的关系。方法 回顾性分析 2014 年1 月—2017 年1 月青海大学附属医院收治的82 例VVS 患儿临床资料,并分为复发组21 例（患儿治 疗后1 年内情复发）和非复发组61 例（患儿治疗后1 年内无复发）。单因素和Logistic 多因素分析患儿VVS 复发相关因素。结果 单因素分析结果显示,复发组患儿的体重指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT） 及平均红细胞血红蛋白含量（MCH）高于非复发组（P <0.05）;复发组中有晕车史和有阳性家族史的患儿 所占比例较高（P <0.05）。Logistic 多因素分析结果显示,高Hb、高PLT、高MCH、合并晕车史及合并阳 性家族史为患儿VVS 复发的危险因素（P <0.05）。结论 实验室血液指标中Hb、PLT 及MCH 升高为患儿 VVS 复发的危险因素,且合并晕车史、合并阳性家族史患儿复发率也较高,应对该类患儿加强监控,以改善 预后。     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的临床观察

目的:总结鼻内窥镜下高频电凝治疗难治性鼻出血的临床经验。方法:回顾经鼻内窥镜引导下高频电凝治疗58例难治性鼻出血的临床资料。结果:1次治愈52例,2次治愈3例,3次治愈1例。结论:经鼻内窥镜下高频电凝止血更为有效、安全,并能减轻患者的痛苦和不良刺激。     

血清两对半与唾液乙肝表面抗原试验对比分析

目的了解乙型肝炎病毒感染者血清标志与唾液标志是否一致。方法对同一患者血液两对半和唾液HBsAg检测结果进行对比分析。结果173例血清两对半受检者,HBsAg阳性114例,阳性率占65.8%,血清阳性中唾液HBsAg检出38例,占血清阳性33.3%,χ2=48.96,P<0.01。结论唾液HBsAg阳性者,血清标志必然阳性;患者HBV复制水平较高时,HBsAg随唾液排出的机会随之增高;血清标志阳性,唾液HBsAg阴性的患者,主要经过血液传染;而唾液HBsAg阳性的患者,除了血液传播HBV外,唾液也可作为传染源,故应加强对这类分泌物的消毒处理。     

单采血小板在不同病种的输注效果评价

目的观察单采血小板在临床应用的效果情况。方法对不同病种患者输注单采血小板后的疗效进行比较分析。结果25例患者61例次输注血小板48h后效果比较,经t检验,稀释性血小板减少病例与血液病、恶性肿瘤、其他等病种比较P<0.01,另几种病种间比较P>0.05。结论7例稀释性血小板减少患者的输注,有效率达100%,临床止血效果明显增强,而血液病、恶性肿瘤患者,由于造血功能障碍或某些原因引起体内血小板消耗、破坏过多,导致血小板无效输注率增高。     

全合一营养液输入致心动过速的护理

“全合一”营养液是将糖、氨基酸、脂肪、维生素、电解质、微量元素和水等营养要素配入容量为 3Ｌ的无菌塑料贮袋中 ,然后给患者输入 ,一般不会出现不良反应。 2 0 0 0年 3月 ,一位患者在输入“全合一”营养液的过程中 ,出现较为严重的心动过速 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,35岁 ,因胃体癌吻合口复发于 2 0 0 0年3月 1日入院。患者自诉近 2月恶心、呕吐、乏力、纳差 ,且时感上腹部疼痛不适 ,体质量下降至 35ｋｇ。 10ｄ前胃镜提示吻合口再次狭窄 ,考虑为胃癌复发收入院。入院时查 :Ｔ 38.0℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂ…