66例2切口胸腔镜手术治疗临床早期肺癌的安全性分析

目的与传统开胸术相比,2切口胸腔镜最大程度地减轻患者的疼痛,然而在世界范围内报道较少,多因2个切口难以完成复杂的手术操作,并对其术中安全性产生质疑。我们比较开胸术与2切口胸腔镜对临床早期可切除的肺癌病人行肺癌根治术的安全性。方法于2009年2月至2011年12月,共对临床早期肺癌行开胸手术334例,2切口完全胸腔镜手术66例,17例患者中转开胸,我们对手术时间,术前术后及总住院天数,术后拔管时间,术后并发症进行比较分析。结果开胸与胸腔镜手术在手术时间上左肺下叶两者手术时间分别为162.5±6.5及185.8±12.8分钟(P=0.1228),两者比较无统计学差异,其余肺叶手术时间2切口胸腔镜长于开胸手术,开胸与胸腔镜手术后总的并发症发生率分别为10.2%和15.0%(P=0.238),两者比较无统计学差异,围手术期死亡率分别为2.0%及0.0%(P=1.000),两者比较无统计学差异。结论2切口胸腔镜手术对临床早期肺癌行肺癌根治术是安全可行的。     

125^I粒子植入联合动脉灌注化疗治疗不可切除性肺癌

目的 探讨CT引导下125I粒子植入联合动脉灌注化疗治疗不可切除肺癌的价值.方法 30例不可切除性肺癌患者随机分为两组.A组14例,125I粒子植入术前或后1周内行动脉灌注化疗;B组16例,单纯125I粒子植入治疗.两组患者125I粒子植入2个月后行胸部CT检查,按RECIST标准判定疗效并进行生存分析.结果 30例患者全部按计划完成治疗.A组植入粒子552枚,9例行了2次动脉灌注化疗;B组共植入125I粒子603枚.CT复查显示:A组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)4例,进展(PD)0例,治疗有效率为71.4%;B组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)5例,进展(PD)1例,治疗有效率为62.5%.两组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05).1年生存率分别为78.6%和 62.5%,生存期差异有统计学意义(P＜0.05).结论 125I粒子植入联合动脉灌注化疗是治疗不可切除性肺癌的一种有效方法,可显著延长患者的生存期.     

中西医结合治疗变应性皮肤血管炎31例

目的 观察中西医结合治疗急性变应性皮肤血管炎。方法 采用抗生素、抗过敏、解毒凉血汤加减治疗。结果 痊愈15例，显效13例，好转3例，全部有效。结论 本疗法立方正确，药理对症，疗效显著，能缩短疗程，副作用小，是治疗变应性皮肤血管炎的有效方法之一。     

心律平与利多卡因联合静注终止致心律失常性右室发育不全之持续性室速一例

致心律失常性右室发育不全(arrhythmogenicright ventricular dysplasia,ARVD)是一种较少见的疾病,其突出特点为右室肌层发育不全伴有反复发作性左束支传导阻滞型室性心动过速(LBBB型室速).心动过速发作时多需电复律,而用抗心律失常药物往往疗效不佳.我们采用心律平和利多卡因联合静注成功地终止ARVD之持续性室速1例.现报告如下.患者,女,42岁.因反复发作性眩晕、心慌、憋气、晕厥20多年,复发14h再次来我院诊治.主诉:20多年来,常于剧烈体力劳动或情绪激动时发作心悸、憋气、头晕、无力,曾发生3次晕厥.心悸每次持续10～30min,经休息后可缓解,每年发作3～5次不等.2年     

经食道左房起搏抢救阵发性室速、Ⅱ度窦房阻滞成功1例

患者:女,60岁,住院号:69432。因发作性心悸、晕厥2年,加重半年,于1988年9月28日第一次入院,诊断为“阵发性室性心动过速,心源性晕厥”。住院期间经用利多卡因、慢心律等治疗,室速     

动态血压负荷值对高血压病并靶器官损害的评价

为探讨动态血压负荷值对高血压病并靶器官损害的评价．对158例高血压病者（70例无靶器官损害为A组，88例并心、脑、肾靶器官损害分别为B、C、D组）进行24h动态血压监测，分析其24h、白昼和夜间血压负荷值。结果显示：A组血压负荷值明显高于正常值，但夜间血压负荷值较白昼明显降低。B、C、D组血压负荷值均较A组明显增高，有显著性或高度显著性差异（P＜0．05，P＜0．01），且其昼夜间负荷值差接近。夜间血压负荷值对区别是否存在高血压性靶器官损伤最有意义。提示血压负荷值对高血压病的综合评价起着重要的作用。     

充血性心力衰竭并发室性心律失常的处理

充血性心力衰竭并发室性心律失常的处理马建群，代培良（内科学教研室，２５６６０３滨州地区中医院）充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者，由于血液动力学异常、神经内分泌改变、血电解质和酸碱失衡、洋地黄及儿茶酚胺类等药物的应用，常发生某些复杂性室性心律失常（ＣＶＡ）...     

非小细胞肺癌中STAT3与MAPK的表达及临床意义

目的:探讨STAT3和MAPK的几个主要亚族p38、ERK1和JNK1在非小细胞肺癌中的表达,判断这几种信号蛋白的相互关系及对非小细胞肺癌预后的影响.方法:应用免疫组化的方法对71例手术标本的石蜡切片进行染色,判断STAT3和MAPK几个主要亚族在肺癌组织中的表达.结果:p38、ERK1和STAT3的表达与临床分期有关(P＜0.01).JNK1的表达与肿瘤位置(P=0.028)和临床分期(P=0.000)有关.STAT3和p38明显相关(P=0.000).单因素分析显示STAT3(P=0.000 6)、p38(P=0.000 0)、JNK1(P=0.020 8)、肿瘤分化(P=0.005 9)和临床分期(P=0.000 0)与预后相关.多因素分析显示STAT3(P=0.025)、p38(P=0.026)、肿瘤分化(P=0.003)和临床分期(P=0.019)与预后明显相关.结合STAT3和p38两个因子进行预后分析,发现两个指标均阴性表达时,非小细胞肺癌患者预后较好(P＜0.05).结论:JAK-STAT和ras-MAPK两大信号传导通路的几个主要蛋白的表达对于非小细胞肺癌的诊治有一定的临床意义;STAT3的表达能促进p38的表达;二者的表达可辅助用于对非小细胞肺癌预后的评估.     

NF-kappa B和AP-1在非小细胞肺癌中的表达

背景与目的核因子kappa B（NF-kappa B）和激活蛋白1（AP-1）在细胞凋亡和增生过程中所起的作用逐渐被人们所认知，在肿瘤的形成过程中也扮演着重要的角色。本研究分析了NF-kappaB、AP-1在非小细胞肺癌中的表达，以明确二者之间的相互关系，并进一步研究二者对周期蛋白cyclin D1和caspase 3在非小细胞肺癌中表达的影响。方法应用Western blot检测NFkappaB、AP-1、cyclin D1和caspase 3在非小细胞肺癌中的蛋白表达，应用RT-PCR检测不同NF-kappaB和AP-1表达的肺癌组织中cyclin D1和cAspase 3的mRNA表达。应用相关分析判断NF-kappa B和AP-1的相关性。结果在45例非小细胞肺癌患者中，NF-kappaB和AP-1在肺癌组织中的表达均高于癌旁肺组织中的表达（0．6047比0．2798，P〈0．01）。在NF-kappaB和AP-1较高表达的肺癌组织中，cyclin D1蛋白表达和mRNA表达均增加（P〈0．01），而caspase 3的蛋白表达和mRNA表达减少（P（0．01）。相关分析显示NFkappaB和AP-1有明显的相关性（r=0．800，P（0．01）。结论NF-kappaB和AP-1作为转录因子可能在非小细胞肺癌的形成和发展中起重要作用。