普伐他汀对鼠动脉粥样硬化及炎症因子的影响

目的 研究普伐他汀对鼠动脉粥样硬化形成过程及炎症因子的影响.方法 取40只大鼠制作动脉粥样硬化模型,随机分为正常饮食组（A）、对照组（B）、普伐他汀（C,10mg＆#183;kg-1＆#183;d-1）、普伐他汀（D,20mg＆#183;kg-1＆#183;d-1）各10只.B、C、D组定期腹腔注射维生素D破坏内皮细胞,喂养3个月,抽血检测hs-CRP,IL-6,并解剖大鼠制作病理切片,最后处死所有大鼠.结果 B组病理切片显示内膜明显增厚,管壁弥漫性隆起,内皮下含大量泡沫细胞,中膜平滑肌细胞增生.而A组内膜光滑,内皮下未见泡沫细胞,中膜平滑肌排列整齐有序,未见增生改变,C、D组内膜增生情况较B组轻,较A组重,且C组较D组增生明显.炎症因子hs-CRP,IL-6在B、C、D、A中的检测水平依次下降,B组较A组、B组较C组、B组较D组、C组较D组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 普伐他汀有降低炎症因子,抑制动脉粥样硬化形成的作用.     

轻、中度高血压病患者应用厄贝沙坦/氢氯噻嗪疗效研究

目的探讨应用厄贝沙坦/氢氯噻嗪对轻、中度原发性高血压患者的疗效及安全性.方法将151例轻、中度原发性高血压患者随机分为 A,B 两组,A 组应用厄贝沙坦/氢氯噻嗪复合制剂(安博诺,78例)和B 组单用厄贝沙坦(安博维,73例)治疗.先停用其他降压药后,A 组的起始剂量为厄贝沙坦/氢氯噻嗪150mg/12.5mg),每日1次和 B 组的起始剂量为厄贝沙坦150mg,每日1次.治疗2周末,若 A,B 两组未达标,可将 A 组安博诺增量至2片,每日1次,B 组安博维增量至300mg,每日1次,继续服用8周(共10周).结果服药后第4,10周末血压与用药前比较有明显降低(P <0.05),A 组与 B 组总有效率分别为78.2%和58.9%(P <0.05).卡维洛尔的不良反应较少.结论与单用厄贝沙坦相比,厄贝沙坦/氢氯噻嗪复合制剂降压更加安全有效.     

以牙痛为主要表现的心绞痛、心肌梗死1例

患者 ,男 ,6 7岁。有原发性高血压及高甘油三酯血症病史 6年 ,便秘史 10年 ,平时血压波动在15 0～ 180 / 90～ 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)之间 ,长期服用复方卡托普利及尼群地平等治疗。2 0 0 0年 12月 2 6日晨起大便时出现牙痛 ,伴左上肢无力 ,约 5ｍｉｎ后自行缓解。此后连续数日出现牙痛 ,多于大便时及上楼梯时发作 ,每日可发作 2～ 3次不等。遂到本单位卫生室就诊 ,诊断为“牙周炎” ,给予甲硝唑、乙酰螺旋霉素口服 ,效果不佳 ,仍时有发作 ,且活动后加重。 2 0 0 1年 1月 3日弯腰时突觉牙痛加剧 ,伴明显气短、心慌、大汗淋…     

特殊类型异位妊娠误诊分析

特殊类型异位妊娠误诊分析潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）丰建艺马建亮杨惠琳１９８８～１９９５年，我们对８例特殊类型异位妊娠患者误诊，其中卵巢妊娠３例，腹腔妊娠２例，残角子宫妊娠２例，宫颈妊娠１例。现报告如下。临床资料：３例卵巢妊娠者中，术前均误...     

原发性心包间皮瘤3例

例1:女,44岁。1985年5月24日住院。活动后心慌、气短、乏力2月;左侧卧位咳嗽、胸痛、呼吸困难、上腹胀7天。查体:T37℃,P100次/分,奇脉,R24次/分,BP13.3/12KPa。口唇紫绀,颈静脉怒张,左下肺少许水泡音。心界向双侧扩大,心音低远。肝在剑突下6Cm,右肋缘下3Cn,肝颈回流征(+)。血沉36mm/h。X线胸片示:心影普大,心包积液。心电图示:窦速,T波普遍低平,QRS低电压,电交替。病情恶化,5月29日心包穿刺抽出血性不凝液体,未找到瘤细胞及抗酸杆菌,心包充气造影示:心影较前增大,心包增厚,心缘毛糙,双侧胸腔积液。经穿刺均抽出血性不凝液体。住院200天,心     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的误诊分析

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是指肺动脉及其主要分支由于血栓栓塞导致的血流受阻,长期不能缓解或进行性加重,导致肺动脉高压。CTEPH的误诊率很高,笔者对近3年所收治的7例CHEPH患者进行误诊分析,以提高对CTEPH的认识。1对象与方法近3年我院心内科确诊的CTEPH患者共7例,男2例,女5例。年龄40~66(52±9.52)岁。均经螺旋CT肺血管造影(CTPA)和肺通气灌注扫描证实的至少有1个肺段以上的肺栓塞。患者均经过超声多普勒检测肺动脉收缩压>30mmHg(1mmHg=0·133kPa)以上,均排除其他非血栓栓塞性肺动脉高压。2结果症状体征:主要症状有…     

CD4＋CD25＋Treg调节性T细胞及其细胞因子在大鼠动脉粥样硬化中改变的研究

目的 研究CD4＋ CD25＋ Treg调节性T细胞及其分泌的细胞因子在大鼠动脉粥样硬化中的改变.方法 制备动脉粥样硬化模型,取雄性SD大鼠30只,随机分为正常饮食组（A组）10只及高脂饮食组（B组）20只,高脂饮食组再分为对照组与干预组各10只,干预组高脂饲料喂养前腹腔注射抗CD25＋单克隆抗体250μg,A组及对照组腹腔注射大鼠IgG抗体（250μg）,高脂饮食组定期用维生素D腹腔注射.上述各组喂养3个月后,各组随机抽取6只大鼠通过流式细胞学技术检测CD4＋ CD25 ＋Treg细胞及Foxp3＋的表达、检测炎症因子IL-10,IL-1β水平,处死各组大鼠做病理切片.结果 3组中干预组CD4＋ CD25＋ Treg细胞及Foxp3＋表达下降最明显,IL-10水平明显下降,IL-1β水平明显升高,A组CD4＋ CD25＋ Treg细胞及Foxp3＋表达最高,IL-10水平亦最高,IL-1β水平最低.而对照组在干预组及A组之间.结论 动脉粥样硬化形成中CD4＋ CD25＋ Treg调节性T细胞及其分泌的细胞因子受到抑制,而不是CD4＋ CD25＋ Treg调节性T细胞分泌的因子却显著升高,考虑动脉粥样硬化的形成有免疫反应参与.     

经皮二尖瓣狭窄球囊成形术37例临床观察

提高经皮二尖瓣狭窄球囊成形术（ＰＢＭＶ）的成功率及降低并发症，改进传统操作方法，把握房间隔穿刺及瓣膜扩张二个重要环节，方法对３７例患考扦ＰＢＭＶ。结果成功率为９７．２９％，并发症发生率为５．４％，尤其后者明显优于国内１２．５％～１６．９％的发生率，结论把握ＰＢＭＶ房间隔穿刺及辨膜扩张环节，可取得良好的效果     

AVRT酷似VA2: 1传导1例

患者,男,42岁,因阵发性心悸10年,加重1 d于2007年10月12日入院.10年前始无明显诱因出现阵发性心悸,每次历时数分钟至10 min,无晕厥,突发突止,每年发作8～10次.本次1 d发作3次,每次历时10余分钟来诊入院.当时体格检查:脉搏206次/min,血压140/90 mmHg.精神紧张,双肺无啰音,心率206次/min,律齐.入院诊断:阵发性室上性心动过速(PSVT).     

成功应用IABP抢救急性心梗伴心源性休克1例

患者,男,80岁.因"突发胸痛、胸闷10h"入院.体格检查:T 36.5℃,P 39次/min,R 18次/min,BP 80/50mmHg,神志清,精神不振,颈静脉无怒张,双肺底可闻及少量湿性啰音,心率39次/min,心音低钝,可闻及大炮音,无杂音,双下肢无水肿.ECG示:Ⅱ,Ⅲ,AVF导联ST段抬高,结合病史、体格检查及心电图改变诊断为"急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞,低血压状态".根据ACC/ESC心肌梗死治疗指南,该患者为PCI的Ⅰa类适用证,和患者家属交待病情及协商以后,决定行冠状动脉造影及血管内支架成形术.